卡托普利联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 :探讨卡托普利和美托洛尔联合应用治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :选取 5 2例轻、中度CHF患者 ,用卡托普利联合美托洛尔治疗 4周 ,观察用药前后心率 (HR)、血压 (BP)左室内径 (LVIDD)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数 (LVEF)以及心功能 (NYHA分级 )的变化。结果 :86 5 %的患者心功能改善Ⅰ级～Ⅱ级、心率和血压显著降低 ,p <0 0 5 ,LVDs显著缩小 ,p <0 0 5 ,LVEF明显增加 ,p <0 0 5 ,未见明显副作用。结论 :卡托普利联合应用美托洛尔治疗CHF疗效好 ,有推广价值     

TNF-α-308位点多态性与肺癌易感性关系的Meta分析

目的 系统评价TNF-α-308多态性与肺癌发病风险的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、WanFang、CNKI,查找国内外关于TNF-α-308多态性与肺癌易感性关系的病例对照研究,检索时限为建库至2014年2月20日.由2名评价者根据纳入与排除标准筛选文献,提取并评价资料后,采用RevMan 4.2软件及Stata 10.0软件进行Mete分析.结果 最终纳入13个研究,其中包括病例组患者1904例,对照组正常人1699例,经异质性检验,各研究间无统计学异质性（P＞0.1）固定效应模型Meta分析结果显示：对于总体人群而言,TNF-α-308与肺癌易感性关联有统计学意义（OR=1.74,95％ CI：1.17 ～ 2.57,P=0.006）.在研究人群种族基础上进行亚组分析显示：在高加索人群中,TNF-α-308与肺癌易感性关联无统计学意义（OR=0.97,95％ CI：0.56～1.66,P=0.91）;在亚洲人群中,TNF-α-308与肺癌易感性关联有统计学意义（OR=3.08,95％ CI：1.51～6.26,P=0.002）.结论 在亚洲人群中,TNF-α-308位点可能是增加肺癌患病风险的危险因素,在高加索人群中,TNF-α-308多态性与肺癌的发病风险不存在相关性.     

强化临床教学管理确保医学生的实习质量

医学生经过几年紧张的纯基础理论的学习后进入临床实习，是学校医学生专科教育的最后阶段，是将课堂上所学的理论、技能应用于临床，在实践中学习、提高，为毕业后独立工作打基础的阶段。组织安排好实习工作，是医教部(处)的重要任务之一。在实习过程中，周密的组织计划，适时的教学协调检查，严格的实习生管理是至关重要的。     

胎儿胸腺埋藏治疗老年慢性阻塞性肺病15例

<正> 我们自1986年3月以来用胎儿胸腺埋藏治疗老年慢性阻塞性肺病15例取得较好疗效,现报告如下。一、临床资料病例选择:选择住院或门诊经系统接受常规抗感染等治疗1周以上病情无明显缓解的老年患者,男11例,女4例,年龄62～72岁,平均年龄65.8岁,     

生脉散与小剂量多巴酚丁胺合用治疗难治性肺心病心衰24例

近几年来我们用生脉散与小剂量多巴酚丁胺合用治疗难治性肺心病心衰24例疗效满意,现小结如下。临床资料选择经抗感染,纠正酸碱失衡和电解质紊乱及强心甙和/或血管扩张药物治疗一周以上,心功能仍在Ⅳ级(NYHA 分类标准)属难治性肺心病心衰的住院患者,男16例,女8例,年龄45～74龄,全部病例均符合1977年全国肺心病诊断标准。治疗方法:在继续抗感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱的基础上,停用强心甙、利尿剂     

结核风湿症误诊为风湿性关节炎10例

1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 15～ 31岁。均以游走性关节红、肿、热、痛及功能障碍为主要表现 ,其中 8例有皮肤多形性红斑及结节性红斑。 10例均无结核病确诊史。1.2　辅助检查　入院后均行红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 O、类风湿因子、结核菌素试验及胸部 X线摄片检查。结果 :类风湿因子全部阴性 ,抗链球菌溶血素 O<5 0 0 U,结核菌素试验 (2 +～ 3+ ) ,X线胸片提示肺部钙化灶 6例 ,陈旧性结核性胸膜炎 2例 ,肺结核 1例。1.3　误诊情况及结果　入院前均误诊为风湿性关节炎 ,误诊时间半年至 5年不…     

组蛋白去乙酰化酶4抑制肌细胞增强因子2C介导的肺动脉高压小鼠肺血管重构研究

目的 观察经组蛋白去乙酰化酶4抑制剂(HDAC4i)处理后小鼠肺组织中组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)、肌细胞增强因子2C(MEF2C)mRNA及其蛋白表达水平变化,以及小鼠肺血管的病理生理改变,探讨HDAC4是否调节M EF2C介导的肺动脉平滑肌细胞增殖.方法 健康雄性BALB/C小鼠32只,随机分为肺动脉高压模型(PAH)组(野百合碱处理)、HDAC4i组(HDAC4i处理)、PA H+HDAC4i组(野百合碱联合HDAC4i处理)及阴性对照组(NC组)4组,每组8只.在第2周、第4周监测4组小鼠肺动脉血流动力学改变、右心室肥厚指数[RV/(LV+S)],采用荧光定量PCR与蛋白质印迹技术检测小鼠肺组织MEF2C mRNA及其蛋白表达水平变化,采用免疫组化检测小鼠肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、骨桥蛋白(OPN)及HDAC4蛋白表达及定位.结果 第2周和第4周,PAH组、PAH+HDAC4i组及HDAC4i组小鼠RV/(LV+S)均明显高于NC组(P<0.01);PAH组、PAH+HDAC4i组及HDAC4i组小鼠右心室收缩压(RVSP)均明显高于NC组(P<0.01).与NC组比较,第4周PAH组、PAH+HDAC4i组及HDAC4i组MEF2C mRNA及其蛋白表达量均升高,且MEF2C mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05).免疫组化显示:与NC组比较,PAH组、PAH+HDAC4i组及HDAC4i组小鼠肺动脉平滑肌细胞呈现OPN表达水平上升,而α-SMA与HDAC4蛋白表达水平明显下降.结论 HDAC4抑制M EF2C介导的肺动脉高压小鼠肺血管重构.     

老年顽固性高血压20例分析

目的:总结老年顽固性高血压患者的临床特点,分析在治疗中存在的可能影响治疗效果的因素。方法:(1)高血压教育;(2)指导非药物治疗;(3)根据不同的危险因子首先选用2种不同机制的降压药,对于合并DM或(和)LDL升高者分别予以相应的治疗。1周后血压不能达标者加用第3种降压药。再1周,如血压仍未达标,加用第4种降压药。结果:治疗后SBP较初诊平均下降28.2mmHg,P<0.01。DBP较初诊平均下降6.7mmHg,P<0.05。所有患者的SBP均未降至140mmHg以下。结论:老年顽固性高血压虽然只占7%左右,但应引起重视。治疗上除了降压药的联合使用外,要更加重视非药物治疗和并发症的治疗。     

胎儿胸腺细胞悬液输注治疗老年充血性心力衰竭32例疗效观察

我们于1985年开始用胎儿胸腺细胞悬液静脉输注治疗老年充血性心衰32例取得较好疗效,现总结报告如下。一、一般资料将60例老年充血性心衰