早期肠外营养对小于胎龄早产儿宫外生长的影响

目的研究早期肠外营养对小于胎龄早产儿宫外生长的影响,为小于胎龄早产儿制定更为合理的营养支持策略提供指导。方法对67例我院住院的小于胎龄早产儿进行头围和体重的监测,并将其按不同胎龄和不同出生体重分组,观察早期全肠外营养对不同胎龄和出生体重患儿的影响;统计早产儿住院期间并发症的发生情况,探讨肠外营养对并发症的影响。结果①33～35周组和〈1.5kg组患儿头围和体重增长最大,住院时间短,〈33周组和〉2.0kg组患儿头围和体重增长最小,住院时间较长;②早期＂全合一＂肠外营养从外周静脉24h均匀输入,未见有严重副作用的发生。结论积极地早期应用肠外营养,防治早产儿常见并发症的发生,有助于促进早产儿宫外生长发育。     

猪肺磷脂联合新型鼻塞式持续气道正压通气治疗早产呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：探讨猪肺磷脂联合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对早产肺透明膜病（NRDS）的治疗作用。方法：对22例NRDS的早产儿经气管内滴入猪肺表面活性物质猪肺磷脂[poractamt alfa,200mg/（kg·次）],然后拔管予以NC-PAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床症状体征、血气、X线胸片。结果：与用药前相比,用药后1h呼吸窘迫症状消失8例（36%）,明显减轻12例（95%）,用药后0.5、6、12、24h血气PaO2pH值明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.01）,用药后0.5、6、12、24hPaCO2明显下降,与用药前相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）,22例中治愈21例,治愈率为95%,1例改为机械通气。结论：NCPAP与肺表面活性物质（PS）联合治疗NRDS,能快速有效地改善NRDS的肺通气和换气功能,并可减少并发症及减少机械通气率。     

固尔苏联合CPAP与单纯应用CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床比较

目的 对比分析固尔苏联合CPAP与单纯CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 我院2011年1月-2012年10月接治的46例呼吸窘迫综合征早产儿患儿,将随机均分为两组,观察组23例患儿采用CPAP联合固尔苏治疗,对照组23例单纯采用CPAP治疗,比较两组患儿治疗总有效率与血气分析等情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后两组PH值、PaCO2及PaO2等各项血气指标值对比均有统计学差异,均有P ＜0.05或P＜0.01.结论 CPAP联合固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效显著,值得临床推广应用.     

硫酸镁联合前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨硫酸镁联合前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法将我院收治的82例新生持续肺动脉高压患儿随机分为两组,每组41例,其中对照组采取常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上采用硫酸镁联合前列地尔治疗,比较两组患儿经治疗后的各项监测指标(SpO2、PaO2、PAP、BP、HR)的变化。结果两组患儿治疗后SpO2、PaO2、PAP均得到明显改善,与治疗前相比差异显著(P<0.01),但观察组改善更为明显(P<0.05),治疗前后两组患儿BP均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组HR明显改善(P<0.01),而对照组无显著差异(P>0.05)。结论硫酸镁联合前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压疗效满意,可明显改善患儿的低氧血症,是一种经济、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的观察前列地尔在新生儿持续肺动脉高压中的疗效。方法在机械通气治疗新生儿呼吸衰竭时出现肺动脉高压,通过调节呼吸机参数及药物治疗后,血氧饱和度仍低于85%的患儿通过多普勒超声明确为新生儿持续肺动脉高压51例,将其分为2组,对照组继续呼吸机治疗,调整呼吸机参数采用高通气法,观察组则加用前列地尔（使用前必须测血压在正常范围）50ng/（kg·min）加入5%GS中维持,治疗期间监测血压,肺动脉压力,当肺动脉收缩压≤75%体循环收缩压时,PaO2维持在80mmHg（1mmHg=0.133KPa）,血氧饱和度〉90%持续12h,并逐渐缓慢下调呼吸机参数,每次降一项参数,并需观察30min,前列地尔逐渐减量,一般使用48～72h撤离。结果观察组平均气道压及肺动脉压下降明显,总有效率76.9%,对照组总有效率为56%。差异有显著性（P〈0.05）。结论前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压有一定疗效,方法简便,安全,值得推广。     

自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的效果分析

目的 探讨4种自身抗体联合检测在诊断系统性红斑狼疮（SLE）中的效果。方法 选取2012年1月至2014年1月该院收治的SLE患者200例作为观察组,分别选取同期来该院就诊的其他自身免疫性疾病患者200例作为对照组,以及在该院体检的200例健康人群作为空白组。比较三组人群中抗双链DNA抗体（抗dsDNA）、抗SM、抗核小体抗体（ANUA）和抗核抗体（ANA）4种抗体诊断阳性率及单独检测、联合检测的敏感性、特异性和诊断效率。结果 观察组中抗dsDNA、ANA、抗SM、ANUA的检测阳性率分别为15.5%、50.0%、23.0%和43.0%,对照组为0.0%、50.0%、5.5%、6.0%,空白组全为0.0%;三组间4种不同自身抗体阳性率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组中4种联合检测的敏感性、特异性和诊断效率均为100.0%。结论 4种自身抗体联合检测可提高对SLE的敏感性和诊断效率,降低误诊率,对于SLE诊治意义重大。