小腿内侧岛状交叉皮瓣修复足踝部广泛挫灭伤一例

小腿内侧岛状交叉皮瓣修复足踝部广泛挫灭伤一例周嘉顺患者女，９岁。因左足被汽车碾压伤２小时，诊断为左足踝部皮肤及软组织挫灭伤，于１９９７年９月６日入院。急诊清创后，发现创面皮肤缺损面积为１８ｃｍ×１３ｃｍ，外踝、踝关节、跗间关节及２～５跖骨裸露。于右小...     

同侧小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足前部毁损伤六例

临床资料１９９６年阴一１９９７年５月共收治６例足前部毁损伤。男４例，女２例；年龄７－３０岁，平均２８．２岁。致伤原因：汽车辗压伤５例，机器绞伤１例。于伤后２／Ｊ'时内人院。治疗方法：急诊清创，创面行同侧小腿内侧逆行岛状皮瓣修复，皮瓣下置双腔引流管，术后无菌盐水持续冲洗引流。供皮区创面行全厚层腹部皮片移植打包加压包扎，２周拆除打包，３－４周拔出双腔冲洗引流管。治疗结果：随访６－２２个月，皮瓣完全成活，外形良好，足底皮瓣有不同程度的类足底样角化，耐磨，无一例发生溃疡，有效地保持了足弓的完整性，避免了…     

胫前皮肤软组织缺损修复42例报告

小腿的严重创伤、胫骨折内固定感染钢板外露、胫骨骨髓炎引起的胫前皮肤溃烂均会引起胫前皮肤软组织缺损。对胫前中、上部的皮肤软组织缺损 ,我院骨科 1988年 1月— 2 0 0 0年 1月 ,采用双蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣修复 42例 ,均获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 42例中 ,男 35例 ,女 7例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 34.4岁。因严重创伤所致的胫前皮肤软组织缺损32例 ,胫骨折内固定感染钢板外露所致 6例 ,胫骨骨髓炎所致 4例。缺损面积 8ｃｍ× 3ｃｍ～ 15ｃｍ× 5ｃｍ。1.2　手术方法1.2 .1　皮瓣设计　根据Ｓａｌｉｂｉａｎ…     

孟氏骨折漏诊19例分析

孟氏 (Monteggia)骨折系指尺骨上 1/ 3骨折合并桡骨头前脱位的一种联合损伤。后来许多学者将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨骨折都列入在内 [1 ]。临床上误诊、漏诊和处理不当者较多 ,本文对我院 1995 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7收治的 19例院外漏诊的孟氏骨折探讨其损伤机制 ,漏诊原因及对策如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 8例 ,年龄 5～ 2 5岁 ,平均 11.5岁。受伤原因 :跌伤 17例 ,木棒打伤 2例。本组肘关节及前臂均有明显肿胀、疼痛及压痛 ,不能活动肘关节和旋转前臂。转入我院前 19例均诊断为尺骨骨折 ,手法复位石膏…     

伤科接骨片治疗创伤骨折临床疗效观察

切开复位内固定,是骨折治疗的可靠方法,已被广大伤员所接受。然而,术后疼痛、伤肢肿胀及5%～17%骨不连的发生率[1],一直是困扰临床治疗的难题。我院自1997年10月～1999年2月,应用海洋牌伤科接骨片作为骨折术后的辅助治疗,共治疗四肢骨折104例,并与同期104例四肢骨折作为对照组,进行比较研究,取得满意结果。临　床　资　料一般资料:治疗组104例,男68例,女36例。年龄18～78岁,平均46.5岁。致伤原因:交通伤72例,矿井伤18例,摔伤10例,其他伤4例。骨折类型:肱骨骨折10例,尺桡骨骨折16例,股骨干骨折18例,股骨下端骨折6例,胫腓骨干骨折42例,胫骨骨…     

Mon taggia''''s第3型骨折3例报告

近年来,我们收治3例年龄5～10岁的Montaggia's第3型骨折。其中2例陈旧骨折(病程3～4个月),均于伤后1个月因去石膏功能锻炼致畸形愈合而影响功能,又行改良Bell—Tawse's手术治疗,术后3个月功能恢复满意;另1例新鲜骨折伴桡神经卡压症,经手法复位加石膏外固定治疗6周,去石膏后功能锻炼3个月,疗效亦满意。体会:Mon taggia's第3型骨折分新鲜性和陈旧性两种。新鲜骨折所处的解剖部位可使尺骨向外     

隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝、足部软组织缺损12例

随着交通伤和矿井下伤的复杂严重化,创伤骨科的治疗难度亦加大,尤其是踝、足部开放骨折伴有大面积软组织缺损的治疗更是临床棘手的难题。自1999年4月至2000年1月,笔者应用Ｃａｖａｄａｓ设计的隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝、足部软组织缺损12例,临床效果良好。临床资料　(1)一般资料:男9例,女3例;年龄17～56岁,平均28.4岁。受伤原因:交通伤10例,矿井下伤2例。12例均属高能量外力造成的开放性骨关节损伤。其中,内踝或外踝骨折5例,三踝骨折2例,跖骨骨折4例,跗骨骨折1例;皮肤缺损面积最小7ｃｍ×5ｃｍ,最大12ｃｍ×10ｃｍ。治疗方法:骨折…     

创伤严重度ASCOT与TRISS计量法的比较研究—前瞻性验证400例报告

创伤严重度ＡＳＣＯＴ（ＡＳｅｖｅｒｉｔｙＣｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｏｆＴｒａｕｍａ）计量法是一种较ＴＲＩＳＳ法更完善的多因素评估伤情、预测生存可能性的院内评分法。ＡＳＣＯＴ法以ＲＴＳ（ＲｅｖｉｓｅｄＴｒａｕｍａＳｃｏｒｅ）［１］、ＡＰ（Ａｎａｔ...     

镍钛合金记忆螺丝钉治疗老年股骨颈骨折

目的 :探讨镍钛合金记忆钉治疗老年股骨颈骨折的结果。方法 :自 1 990年 3月～ 1 996年 4月 ,临床应用 1 35例 ,87例获得随访 2～ 5年 ,平均 3 .5年。结果 :依据X线及Harris评分方法。 3例骨不连 ,占 3 .1 %。 5例头坏死 ,占 5 .2 %。功能优良率 90 .8% (79/87)。结论 :镍钛合金记忆螺丝钉治疗老年股骨颈骨折 ,其疗效与骨折类型、年龄密切相关     

骨盆骨折及合并伤的治疗体会

我们自1976～1988年共收治458例骨盆骨折,治疗体会如下。一、临床资料男370例,女80例;20～45岁者占71%。伤因:车祸141例,跌落伤30例,挤压伤178例,冒顶伤93例,其他为16例。合并伤:尿