抑郁症门诊费用分析

目的分析抑郁症门诊费用的趋势特征及影响因素，从中了解精神卫生的费用情况，为促进精神卫生资源的合理运用和投入提供依据。方法用VFP数据库进行数据整合，通过SPSS软件包分析，描述出抑郁症门诊费用的趋势和分布，并进行单因素方差分析和多因素逐步回归分析。结果运用居民消费价格指数排除因医疗服务价格因素的变动对门诊均次费用影响后发现，2002-2005年抑郁症门诊费用共增长了71．22％，主要是药费和专家费的增长决定了门诊费用的增长。其次因素分析表明：就诊次数、地域费别是影响抑郁症门诊费用的因素。结论1.门诊费用上升有多种原因：新型药的推广和求治专家门诊意愿增强引起均次费用的上升；现行医疗机构补偿制度和药品定价制度、内部管理机制等因素引起的利益驱动促进了门诊费用的增长，政府和医院应该加大投入和管理力度。2.因素差别引起的费用差异有显著意义，因此在制定单病种费用时应考虑相关影响因素。     

不同操作平台病案首页信息系统数据整合研究

不同时期建立的病案首页信息系统不能互访、共享,使早期的病案首页系统成为＂信息孤岛＂,是病案信息管理所面临的瓶颈。本文以整合新老病案首页管理系统的信息资源为目的 ,着重研究两者的构架、特点,开发整合程序,实现不同平台的数据合并,保证病案首页信息链的完整性,提增病案首页信息的服务能力。     

使用Eviews软件对精神卫生门诊人次进行ARIMA模型预测

目的 分析医院门诊量的变化趋势,建立适用的预测模型,为医院的管理决策提供依据.方法 数据源于2000年至2009年月门诊人次报表数据,使用Eviews6.0进行模型拟合并对2010年前三季度数据进行预测.结果 门诊量数据具有长期的增长趋势并受到季节性影响,最终选择ARIMA(0,1,2)(0,1,1)12进行拟合预测获得了较好的效果.结论     

产后出血危重产妇救治分析

目的：探讨产后出血超过2000mL危重产妇的高危因素、治疗措施和预后。方法：回顾2012年1月至2015年1月,同济大学附属上海市第一妇婴保健院产后出血超过2000mL的危重产妇50例的临床资料特点,分析出血原因、出血量及不同止血方式的临床效果。结果：本组危重产妇中,高龄产妇（36%）,试管婴儿（16%）,双胎（18%）,肿瘤（10%）,均高于普通人群。产后出血原因依次为：胎盘因素(58％)、子宫收缩乏力(30％)、凝血功能障碍（8.0%）和软产道损伤（4.0%）。其中,单用缝合压迫止血3例（6.0%）,平均出血（3363.3±1448.5）mL;单用Bakri球囊填塞止血6例（12%）,平均出血（3212.7±1422.4）mL。联合子宫动脉结扎+缝合压迫止血23例（46%）,平均出血（2995.2±1049.7）mL;联合子宫动脉结扎+缝合压迫+Bakri球囊填塞止血11例（22%）,平均出血（3270.8±1182.5）mL。全子宫切除止血7例（14%）,平均出血（4137.1±2409.0）mL。除了单用缝合组外,全子宫切除组与其他各组产后平均出血量比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其余各组间产后平均出血量比较,差异无统计学意义。单一止血方式与全子宫切除出血量分布比较,差异有统计学意义（P<0．05）。结论：产后出血量超过2000mL的危重产妇,产前高危因素比例高;根据产后出血的不同原因,合理地采用单一或联合止血措施,均确实有效;胎盘原因仍是产后大出血的主要因素,应积极实施联合止血方案,降低全子宫切除率。     

上海市某医院产科住院患者费用及其影响因素分析

目的 探讨产科住院患者费用构成及其影响因素,为产科住院费用的控制和政策制定提供一定的参考借鉴。方法 选取上海市某医院产科2021年1月1日至12月31日出院1000例住院产妇的住院总费用及构成情况,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析法对住院费用的影响因素进行统计分析。结果1000例产妇的平均住院费用为12 097.45元,影响住院费用的影响因素包括分娩方式的选择、患者年龄、婚姻状况、付款方式、是否抢救患者、是否具有产科并发症等,其中分娩方式为影响产科住院费用的最大因素,剖宫产方式的产妇平均住院费用为13 209.32元,显著高于顺产或者其他助产方式的住院费用,具有产科并发症的产妇住院费用要高于无并发症的产妇住院费用,均P<0.05。结论 分娩方式和产科并发症是影响产妇住院费用的主要因素,控制剖宫产发生率、积极减少产科并发症的发生,控制医疗费用的支出,进一步提高医院的管理水平和工作效率。     

病案首页应用中存在的问题及措施简

按照《卫生部关于修订住院病案首页的通知（卫医政发[2011]84号）》和上海市《关于本市医疗机构使用新版《住院病案首页》的通知（沪卫医政[2012]78号）》的要求,自2013年1月1日起,本院开始使用新版病案首页.就上半年使用过程中,我们对部分病历随机抽样调查,发现病案首页上疾病诊断填写不完整的有18.88％,诊断编码和手术编码空缺的有57.34％,首页其他信息缺失或错误的占14％.病案首页上的内容填写不完整,甚止有误,成了现阶段工作中存在的主要问题.就此,我们提出了提高病案首页书写质量、建立信息共享平台和完善信息导人等措施,来提高病案管理的质量和效率.     

7 074例精神疾病患者住院费用影响因素分析

目的了解精神科住院病人医疗费用的影响因素，以控制医疗成本，降低医药费用。方法对2003～2005年出院的7 074例精神疾病患者进行费用构成分析，并对影响医疗费用的因素进行单因素方差分析和多因素逐步回归分析。结果住院费用构成中，药品费比例逐年上升，住院床日费亦呈上升趋势。影响平均床日费的主要因素，按其对床日费作用由大渐小依次为：住院日、出院原因、入院病情、支付方式、年龄和疾病分类。不同支付方式对床日费的影响作用不同。结论建议住院床日费的核定标准应结合住院日核定综合制定。同时，建议利用医院信息系统，对临床药品使用进行实时监控，以及时遏止药品费用的过速增长。