臭氧联合玻璃酸钠治疗老年骨性膝关节炎

目的：评估臭氧联合玻璃酸钠治疗老年骨性膝关节炎的疗效。方法：将60例患者半随机分成3组,Ⅰ、Ⅱ组分别向关节腔注入35μg/mL的臭氧15～60mL、玻璃酸钠25mg,Ⅲ组先向关节腔注入2次35μg/mL的臭氧15～60mL,随后3次注入玻璃酸钠25mg。每周1次,5次为1个疗程。结果：与治疗前相比,治疗后1周、3个月WOMAC和VSA评分均有明显改善,差异均有统计学意义﹙P﹤0.05﹚,Ⅲ组在治疗3个月后,与Ⅰ组、Ⅱ组相比,视觉模拟VSA评分的差异均有统计学意义﹙P﹤0.05﹚。结论：臭氧联合玻璃酸钠能有效治疗轻、中重度骨性膝关节炎,能取得较理想的近期和远期疗效。     

CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的 评价CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三又神经痛的临床效果.方法 选取原发性三叉神经痛患者30例,经CT定位引导下向患侧卵园孔穿刺至三叉神经半月节,给予阻抗、神经电生理测试后,先行42℃、60 s的自动脉冲射频治疗,再给予80℃、90s,3个周期的射频热凝,术中监测血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果 30例原发性三叉神经痛患者经本法治疗后,27例患者疼痛立即消失,随访2～15个月无复发;1例术后1年疼痛复发,1例术后疼痛减轻,另1例完全无效,均无重大并发症发生.结论 CT引导下三叉神经半月节射频热凝是治疗顽固性三叉神经痛的有效手段     

改良口咽通气道引导纤维光导支气管镜气管插管的效果

纤维光导支气管镜(FOB)气管插管在临床上已广泛应用.但由于目镜视野小、镜干柔软易弯曲,不易寻找声门.为降低FOB气管插管操作难度,本研究将临床常规口咽通气道进行改良,评价改良口咽通气道(ROPA)引导FOB气管插管的效果.     

神经刺激仪定位下坐骨神经联合股神经阻滞应用于老年下肢手术

椎管内麻醉是骨科下肢手术传统的麻醉方法，但存在血流动力学波动大、神经损伤等风险。本院自2006年1月采用神经刺激仪定位下坐骨神联合股神经阻滞应用于单侧膝光节以下的手术，取得良好效果。现报道如下。     

臭氧水灌洗术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的老年性退行性疾病,病变特点为软骨面的变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、关节腔内充满炎症介质,造成患者膝关节疼痛为主的一系列临床症状,严重影响老年人的生活质量.KOA常规治疗方法为口服药物、关节腔冲洗、激素注射、玻璃酸纳注射、关节功能锻炼等,但伴有糖尿病等并发症的KOA患者影响了关节腔激素的使用.     

椎间盘电热凝术治疗盘源性腰痛的临床疗效观察

椎间盘电热凝术是一种有前途的、新兴的治疗盘源性腰痛的方法,已经在临床开始应用,国内外已见报道,但各家报导疗效不一.本次研究通过分析32例椎间盘电热凝术及其疗效,以评价椎间盘电热凝术在治疗盘源性腰痛的临床效果.现报道如下.     

CT导引臭氧腰椎间盘靶向注射的影像学特征

目的探讨经皮穿刺臭氧腰椎间盘靶向注射治疗腰椎间盘各型突出的穿刺路径,观察臭氧在椎间盘和突出物的分布。方法123例经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术患者,根据突出节段分别在CT下进行薄层扫描,根据突出类型选择合适穿刺路径,注射臭氧后CT扫描观察气体分布状况。结果75例L4～5椎间盘穿刺全部成功采用后外侧路径。85例L5～S1椎间盘穿刺全部采用小关节内缘侧隐窝路径。臭氧在椎间盘髓核腔内积聚状分布43例,裂隙状分布64例,弥漫分布状62例。46例L4～5和L5～S1椎间盘突出物大于1/3矢状径的突出,29例在突出物内和突出物表面分布,17例在突出物表面分布。结论CT导引臭氧腰椎间盘消融术穿刺定位精确,可以进行椎间盘和突出物靶向注射,同时可观察注射后气体在目标部位的分布状况。     

射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

目的 探讨CT引导下射频热凝术联合臭氧介入治疗椎间盘突出症围术期的护理方法.方法 对78例患者进行CT引导下应用射频治疗仪经皮椎间盘突出射频热凝联合臭氧消融治疗术的围术期给予护理,包括术前心理疏导、术中配合、术后康复指导.结果 全部患者术后均未发生护理并发症,治疗有效率达89.5%.结论 CT引导下射频热凝联合臭氧消融治疗术介入治疗椎间盘突出是一种有效安全的微创新方法,良好的围术期护理可以有效提高手术的成功率.     

等比重脊麻局麻药中加入麻黄碱效应的临床观察

麻黄碱在临床麻醉中主要用于纠正蛛网下腔阻滞(脊麻)或硬膜外阻滞后低血压,本文采用局麻药中加入麻黄碱(30mg)的等比重或近似等比重液在下腹部手术的临床观察。1资料与方法1.1一般资料择期行子宫切除患者40例,年龄40~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成2组:生理盐水脊麻组(Ⅰ组,n=20),麻黄碱脊麻组(Ⅱ组,n=20);本研究排除指标:有硬膜外麻醉和脊麻禁忌症的患者、以及腰麻后需硬膜外加局麻药满足手术的,不在本研究范围之内。1.2麻醉方法患者术前30min肌注咪唑安定0.05mg/kg,入室建立静脉通路,选择L2~3间隙为穿刺点,Ⅰ组穿刺成功后注入腰麻配制液3.0ml…     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术应用探讨

目的探讨超声引导下颈内静脉穿刺与解剖定位穿刺不同方法及其配合。方法择期肿瘤切除患者48例随机分为超声组和解剖组各24例。麻醉诱导前由同一麻醉师分别采用超声引导与解剖定位进行颈内静脉穿刺，记录首次穿刺成功率、并发症和操作时间。结果超声组首次穿刺成功率（87％）明显低于解剖组（62％）（P〈0．05）；并发症超声组无，解剖组有3例。结论超声引导下颈内静脉穿刺成功率高，并发症少，值得推广。