老年通气机相关肺炎的危险因素

通气机相关肺炎（VAP）是机械通气常见并发症，它使得患者的住院时间延长，死亡率增加。老年患者常合并多种疾病，在机械通气时如果发生VAP将进一步加重病情。但以前针对老年VAP危险因素的研究较少，我们采用回顾性研究方法．对老年VAP发病的危险因素进行分析。     

肺腺鳞癌临床病理特征及预后分析

目的 探讨肺腺鳞癌的临床病理特征及预后情况,指导临床诊断治疗.方法 对54例肺腺鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,并分析影响患者预后的因素.结果 中位发病年龄52岁;分化程度:低分化28例,中分化24例,高分化2例.行EGFR基因检测人数15例(均为非手术Ⅲ期~Ⅳ期患者),EGFR突变人数6例;肿瘤部位:中心型17例,周围型37例;TNM分期:ⅠA期2例,ⅠB期4例,ⅡA期3例,ⅡB期4例,ⅢA期26例,ⅢB期8例,Ⅳ期7例;手术方式:根治性切除27例,姑息性切除5例;采用吉非替尼靶向治疗患者6例;预后情况:平均生存期(2.9±1.5)年,中位生存期18.7月,5年生存率17.5%,年龄、TNM分期、分化类型、是否手术、治疗方式均是影响患者预后的危险因素.结论 肺腺鳞癌以中老年男性患者为主,多为低分化,临床表现不典型,多成周围型分布,临床应加强早期诊断,并给予以手术治疗为主的综合治疗.     

局部热疗联合替吉奥及奥沙利铂治疗胃癌腹腔转移的疗效及安全性分析

目的：探讨局部热疗联合替吉奥及奥沙利铂治疗胃癌腹腔转移的疗效及安全性。方法随机选取我院76例晚期胃癌患者,38例选择局部热疗联合替吉奥及奥沙利铂治疗的为观察组,38例选择替吉奥及奥沙利铂治疗的为对照组,观察两组患者疗效,生活质量改善、不良反应情况。结果治疗后两组疗效均有较大改善,观察组效果明显优于对照组,两组总有效率分别为47.4%和31.6%（P〈0.05）。治疗后,两组患者生活质量均有所提高,提高率分别是63.2%和52.6%（P〈0.05）。两组均顺利完成化疗,期间不良反应均较少。两组骨髓抑制主要表现在白细胞减少,Ⅲ度白细胞减少观察组5例,对照组6例,Ⅳ度白细胞减少观察组3例,对照组2例,两组发生率无统计学意义（P〉0.05）。胃肠道反应方面,观察组出现9例呕吐,对照组出现7例呕吐,2例腹泻,两组发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论局部热疗奥沙利铂及替吉奥治疗胃癌腹腔转移疗效好,能明显改善患者生活质量,且不良发应未增加、安全性高。     

TCT技术与传统技术宫颈癌筛查价值比较

传统巴氏涂片法作为宫颈癌、癌前病变的基本筛查方法应用已有50余年历史,在妇女宫颈癌的防治中发挥了重要作用。但其高达15%～40%的假阴性率使该技术的应用受到很大限制,并不是理想的筛查方法。为更好地预防子宫颈癌,近年我院采用液基薄层细胞学(TCT)技术筛查宫颈癌和癌前病变,阳性检出率明显提高。本文以病理组织学诊断为标准,比较TCT技术与传统技术筛查宫颈癌、癌前病变的     

冠心病97例采用PTCA加支架术围术期的护理

目的：掌握经皮腔内冠状动脉成形（PTCA）加支架术（Stent）围术期的护理。方法：对97例冠心病患者术期护理过程的探讨。结果：症状缓解率≥90.6%。结论：病房护士掌握术前准备、术后护理、并发症的观察、健康教育等方法,大大的避免手术并发症的发生,提高了治疗效果。     

提高螺纹式呼吸机管道干燥效果的方法

目的研究清洗消毒后螺纹式呼吸机管道的干燥方法,提高干燥效果。方法通过改进管道连接双门干燥柜的方法,对复用缧纹式呼吸机管道进行干燥处理。结果实验组的干燥效果比对照组好,提高了工作效率,增加了呼吸机管道的使用频率。结论实验组比对照组干燥效果好,所用时间短。     

非白血病性粒细胞肉瘤一例

患者女,29岁,1996年10月无明显诱因出现全身游走性间歇性疼痛,11月发现右乳晕旁一赤豆大小青灰色结节,无痛痒感觉。半个月后面部、腰背部及四肢逐渐出现多个散在类似结节,初起如米粒大小,后缓慢增大,不能自行消退,亦无溃破。1997年5月患者出现胸骨后阵发性疼痛,在当地医院行皮肤结节病理活检,并送我院病理科会诊示:皮肤淋巴造血系统恶性肿瘤:①粒细胞肉瘤、白血病浸润?②恶性淋巴瘤?为进一步明确诊治,于1997年6月14日转入我院。发病以来,患者体重减轻3～4ｋｇ,无发热,两便正常。体检:神清,体温正常,血压14/9ｋＰａ,全身浅表淋巴结未及肿大,…     

不可拆卸腔隙类器械干燥方法的研究

目的研究不可拆卸腔隙类器械清洗后干燥的方法,为提高此类器械干燥效果探讨最佳方法。方法通过目测法和物理测定法,比较3种干燥方法对清洗后腔隙类器械干燥效果。结果用无水乙醇脱水+压力气枪吹干+干燥柜烘烤的方法,对腔隙类器械干燥效果最好。结论腔隙类器械干燥难度大,可采用无水酒精脱水与压力气枪吹干的方法。     

影响过氧化氢低温等离子灭菌效果因素的分析

目的：观察影响过氧化氢低温等离子灭菌效果的因素。方法：采用对STRRAD100S低温等离子灭菌器兼容的医疗器械的灭菌。结果：经连续1029次灭菌操作，完成正常灭菌循环1009次，占98％；循环终止20次，占2％，在1009次正常灭菌循环中，灭菌处理周期为55～72min，灭菌物品包外化学指示胶带和包内化学指示卡均由桔红色变为淡黄色，生物监测合格。结论：影响过氧化氢低温等离子灭菌效果的因素有：器械的干燥情况、有机物对灭菌物品的影响、温度和负压、包装材料及灭菌器械的兼容性等有关。     

酮替酚治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的 探讨酮替酚治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析收治的咳嗽变异型哮喘患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组咳嗽缓解时间、咳嗽频率均明显高于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,观察组不良反应发生率和复发率明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 酮替酚治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效明显,不良反应少,值得临床推广应用.