局部注射化疗药物和／或无水乙醇治疗原发性肝癌245例临床分析

目的探讨原发性肝癌有效的非手术替代疗法。方法对192例因各种原因不能进行手术治疗的原发性肝癌(PHC)患给予化疗药物配合无水乙醇癌灶内局部注射，对53例PHC患采用癌灶内单纯无水乙醇注射的方法进行治疗。根据治疗前后肿瘤的消长、血AFP水平的变化以及存活期的长短等评估疗效。结果经治疗后大部分患出现癌灶缩小和／或减少，血AFP水平下降，生活质量和存活期明显改善。化疗药物配合无水乙醇局部注射的治疗效果显优于单纯无水乙醇注射。结论，无水乙醇配合化疗药物局部注射是原发性肝癌合理有效的非手术治疗方法。     

肿瘤内局部注射化疗治疗胃癌肝转移

5-氟尿嘧啶+阿霉素或表阿霉素+顺铂全身化疗方案即FAP方案常用于治疗消化道恶性肿瘤,但对肝转移癌疗效差.我们将FAP方案以经皮肝穿刺肿瘤内直接注射的方法治疗胃癌肝转移,取得良好效果.     

蒽环类药物联合氟脲嘧啶及顺铂局部注射治疗胃癌肝转移

我们应用经皮肝穿刺肿瘤内直接注射化疗药物的方法,将蒽环类药物联合氟脲嘧啶及顺铂,即传统的FAP方案,用于胃癌肝转移病灶的局部治疗,取得良好效果。资料与方法一、一般资料18例胃癌肝转移患者为2000年1月—2004年6月的住院病人,其中男性15例,女性3例,年龄40~73岁,平均59岁。患者的原发胃肿瘤均已手术切除,无原位复发,其中胃窦癌7例,胃体癌4例(均为腺癌);胃底贲门癌7例(腺癌6例,鳞癌1例)。肝转移癌依据影像学(B超、CT或MRI)和肝穿刺组织学结果诊断。肝内转移灶单发1例,多发但局限于一叶内的7例,两叶出现多发转移的10例,均无肝外转移。二…     

联合应用复方甘草酸苷与恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎的临床疗效

目的分析并评价联合使用复方甘草酸苷与恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎患者的临床疗效。方法选择江苏镇江解放军第三五九医院自2007年至2009年期间收治的慢性重型乙型肝炎患者36例作为观察组;选择2004年至2006年期间收治的慢性重型乙型肝炎32例作为对照组。对照组患者采取复方甘草酸苷(20ml/支)加综合治疗;观察组给予复方甘草酸苷(20ml/支)加恩替卡韦(0.5 mg/片)加综合治疗。结果两组患者经治疗后,在主要临床症状改善、TB及凝血酶原活动度、疸酶分离、并发症、抢救成功率、病死率以及住院时间方面比较,两组之间差异均显著(P<0.01或P<0.05),均具有统计学意义;随访或治疗2年后,观察组HBV-DNA与HBeAg转阴率均明显高于对照组,两组之间比较差异均显著(P<0.01),均具有统计学意义;2年后通过B超和/或肝组织活检证实肝硬变者,观察组明显少于对照组,两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论恩替卡韦在治疗慢性重型乙型肝炎患者方面具有较高的安全性,其与复方甘草酸苷联合使用能够发挥协同作用,提高临床疗效和抢救成功率,长期服用能够有效抑制病毒复制,延缓肝硬变进程。     

灵芝多糖对辐射损伤小鼠的防护作用

目的：辐射可引起多种组织器官的损伤。文中旨在探讨灵芝多糖对受60 Coγ射线损伤小鼠的辐射防护作用,为灵芝多糖的临床应用提供实验依据。方法采用大剂量60 Coγ射线全身照射雌性小鼠,制成放射损伤动物模型。小鼠按随机数字表法分为正常对照组、灌胃对照组、辐射对照组、灵芝多糖高剂量保护组、灵芝多糖低剂量保护组。灵芝多糖保护组小鼠在照射前3 d及照射后,以不同剂量的灵芝多糖连续灌胃14 d。观察受致死剂量60 Coγ射线照射小鼠的30 d存活率及生存时间长短。同时,检测用药后外周血指标、脾指数、血清超氧化物歧化酶（ superoxide dismutase, SOD）活性的变化。结果实验结束时,灵芝多糖组小鼠的30 d生存期[（23．7±6．8）、（28．3±5．9）d]显著高于辐射对照组[（18．3±5．4）d],差异有统计学意义（P＜0．01）;灵芝多糖组小鼠的外周血WBC[（2．89±0．67）×109／L、（2．77±0．72）×109／L]显著高于辐射对照组[（2．54±0．63）×109／L],差异有统计学意义（P＜0．05）,且灵芝多糖组PLT 数[（487．20±165．77）×109／L、（716．36±223．44）×109／L]显著高于辐射对照组[（387．45±154．22）×109／L],差异有统计学意义（P＜0．05）;灵芝多糖高剂量组脾指数显著高于辐射对照组[（0．0054±0．0021） vs （0．0032±0．0007）, P ＜0．05）];灵芝多糖组小鼠的血清 SOD 含量[（401．27±35．26）、（369．02±29．70）U／mL]明显高于辐射对照组[（311．32±23．71）U／mL],差异有统计学意义（P＜0．05）结论灵芝多糖具有较强的抗辐射作用,能显著提高受致死剂量60 Coγ射线照射小鼠的存活率,降低辐射对小鼠外周血WBC和PLT的损伤作用,并提高SOD活性,其具体作用机制有待进一步深入研究。     

肝硬化合并结核性腹膜炎100例

肝硬化合并结核性腹膜炎的症状常不典型。1990-2003年,我院收治肝硬化合并结核性腹膜炎100例,现将诊治情况分析如下。     

肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析

对肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，52岁。因进行性肝区疼痛伴高热32d入院。无慢性肝炎及慢性腹泻病史。外院上腹部CT示：肝肿大，肝右叶一10cm×8cm实质性占位，中央见直径5cm边缘不规则的液化区，内可见网状分隔，脾脏大小正常，     

酒精性肝病基础患者罹患戊型肝炎的临床特征

目的了解酒精性肝病基础患者罹患戊型肝炎的临床特征。方法回顾性分析2002—2011年我院收治的90例戊型肝炎患者的临床特点并进行比较,将其中有酒精性肝病基础的40例患者作为观察组,将50例无酒精性肝病基础者作为对照组。结果两组比较,观察组中发热者多(P<0.05),临床症状重(P<0.01),血清总胆红素(TB)、ALT、凝血酶原时间(PT)显著高于对照组(P<0.01),血清白蛋白(ALB)显著低于对照组(P<0.01),住院天数明显延长(P<0.01)。结论酒精性肝病基础患者罹患戊型肝炎时肝脏损害较重,症状显著,黄疸较深,易重症化,病情恢复较慢,病程较长。     

局部注射化疗药物和/或无水乙醇治疗原发性肝癌245例临床分析

目的　探讨原发性肝癌有效的非手术替代疗法。方法　对 192例因各种原因不能进行手术治疗的原发性肝癌 (PHC)患者给予化疗药物配合无水乙醇癌灶内局部注射 ,对 5 3例PHC患者采用癌灶内单纯无水乙醇注射的方法进行治疗。根据治疗前后肿瘤的消长、血AFP水平的变化以及存活期的长短等评估疗效。结果　经治疗后大部分患者出现癌灶缩小和 或减少 ,血AFP水平下降 ,生活质量和存活期明显改善。化疗药物配合无水乙醇局部注射的治疗效果显著优于单纯无水乙醇注射者。结论　无水乙醇配合化疗药物局部注射是原发性肝癌合理有效的非手术治疗方法     

军队医院内科技术与战时疾病诊治结合研究

1战时内科疾病保障任务与特点(1)内科保障任务:军队医院内科担负着战时内科疾病诊治和平时抢险救灾等重大任务。在平时做好准备的情况下,把内科战时的诊疗技术训练,作为战备训练的主要任务来完成,先后把战时容易群发的感冒、肠炎、痢疾和疟疾等10多种疾病的预防、治疗制定成内科疾病治疗常规,供内科医师岗位训练。(2)战时内科疾病特点:一是内科疾病常合并外科疾病,多为复合性多科性疾病并存,诊治时要全面分析,综合治疗;二是诊治环境不同,战时医疗环境相对简单,条件有限,需要具备在恶劣环境下诊治内科疾病的能力;三是辅助检查受限,战时很难提供较全面的辅助检查,主诊医师需有丰富的内科临床经验和较强的综合判断能力;四是群发性,战时如感冒、肠炎、痢疾及疟疾等内科疾病常为群发,因条件有限,隔离较为困难,因此早期诊断和治疗至关重要。2平时内科诊疗技术在战时的应用(1)战时内科疾病诊治的高技术性:现代战争的突发性、残酷性、全方位性及高科技性,给内科治疗带来了难以想像的困难。平时应注重培养内科医师的应急抢救能力,尤其是残酷环境下,如何处理内科疾病,如核战争、细菌战、化学战、心理战和微波武器等高科技战争对内科疾病的影响应有充分认识,军队医院内科危...