氯吡格雷与丹参粉针治疗慢性脑供血不足的临床效果比较

目的比较氯吡格雷与丹参粉针治疗慢性脑供血不足的临床疗效,为临床治疗提供实践依据。方法选取我院2009-05—2012-12收治的120例慢性脑供血不足患者,按照随机数字表法随机分为A组与B组各60例,A组给予氯吡格雷治疗,B组给予丹参粉针剂治疗,连续治疗2周为1个疗程,比较临床疗效及血液流变学水平变化。结果治疗1个疗程后,A组总有效率91.7%,B组68.6%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(χ2=12.063,P<0.01)。2组治疗前各项血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组患者各项指标均较治疗前、B组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现轻微牙龈出血3例,给予减量后消失;B组无明显不良反应发生。结论氯吡格雷治疗慢性脑供血不足效果更加理想,值得推广应用。     

50例青年缺血性卒中患者全脑血管造影的分析

目的对青年缺血性卒中50例全脑血管造影进行分析。方法符合标准的50例已行全脑血管造影的青年缺血性卒中患者入组,收集患者临床资料,进行神经功能NIHSS评分及mRS评分。结果入组患者女性20例,占40.0%,平均年龄(39.80±4.14)岁,TOAST分型大动脉粥样硬化型占24%,小动脉卒中占26%,心源性脑栓塞占16%,原因不明占16%,其他原因占18%。患者头颅DSA结果与头颅非DSA影像结果进行比较,DSA组在颅内外动脉狭窄、动脉瘤、肌纤维发育不良检出率呈现优势,但未有统计学差异(P>0.05),在动脉夹层方面非DSA影像有优势,但两组未有统计学差异(P>0.05)。侧支循环评估方面,一级代偿DSA与非DSA未有差异(P>0.05),二级侧支代偿及三级侧支代偿,两组有统计学差异(14%vs 2%,P=0.027;10%vs 0%,P=0.022)。结论青年缺血性卒中大动脉粥样硬化可能仍是主要病因,全脑血管造影术对脑侧支循环评估更有优势。     

肾上腺脊髓神经病一例并文献复习

正肾上腺脊髓神经病(adrenomyeloneuropathy,AMN)是肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy,ALD)的一种变异类型,属于X-连锁隐性遗传疾病,是过氧化物酶体病的一种。临床表现以肾上腺和(或)性腺功能低下、进展性的神经功能障碍为主要特点,其远期预后较差,致残率极高。目前国内对该病报道极少且资料多数不全,临床少见,容易引起漏诊、误诊,从而错失早发现、早诊断、早干预的较好时机。现报道1例并复习相关文献资料。     

负荷量苯巴比妥联合持续静脉滴注地西泮治疗新生儿破伤风的临床研究

目的观察负荷量苯巴比妥及持续静脉滴注地西泮治疗新生儿破伤风（NT）的临床疗效。方法将2006—2010年在中山大学附属汕头医院治疗的63例破伤风新生儿按不同抗惊厥治疗方案进行分组,“圊顾性分析负荷量苯巴比妥20mg／kg肌注联合地西泮10mg／（kg·d）维持5灿g／（kg·min）静脉泵注治疗NT的临床疗效,并与传统抗惊厥治疗方法进行比较,对疗效结果进行统计学分析。结果负荷量苯巴比妥及持续静脉滴注地西泮治疗NT与传统方式比较,其痉挛控制时间快,住院时间短,肺炎、痉挛窒息、呼吸衰竭等并发症发生率及死亡率低,治愈率高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论负荷量苯巴比妥及持续静脉滴注地西泮治疗NT效果好,优于传统方式,值得临床推广。     

急诊PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗青年(≤45岁)急性心肌梗死的疗效研究

目的 观察急诊PTCA联合脂微球载体前列腺素E1（Lipo-PGE1）治疗青年（≤45岁）急性心肌梗死的临床疗效。方法 对39例发病时间12h以内，45岁及以下急性心肌梗死患者行急诊PTCA（必要时冠脉内植入支架），其中联合应用脂微球载体前列腺素E1者18例，观察疗效并进行统计分析、对照。结果 39例患者中，梗塞相关血管再通37例（其中23例行支架置入）成功率94，9％。18例联合应用Lipo-PGE1的患者梗塞相关血管再通17例，成功率94．4％．术后半小时心电图ST段下降较未联合应用组明显，24h心功能改善较著，未出现血压、心率等的不良改变。结论 急诊PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗青年（≤45岁）急性心肌梗死治愈率高，能更好地消除梗塞后心绞痛和保护患者心功能。     

神经节苷酯联合低分子肝素治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的:观察神经节苷酯(GM1)联合低分子肝素在急性进展型脑梗死临床治疗中的疗效。方法:对70例急性进展型脑梗死患者进行随机分组,A组治疗为GM1联合低分子肝素,B组为低分子肝素治疗,记录并观察疗效指标。结果:临床神经功能缺损程度方面,GM1联合低分子肝素治疗明显优于单用低分子肝素(P<0.05),治疗总有效率方面,GM1联合低分子肝素组较低分子肝素组亦有统计学意义(P<0.05)。结论:GM1联合低分子肝素在急性进展型脑梗死的治疗中具有致残率低、临床疗效好等优点,能有效提高患者的生活自理能力。     

甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的疗效观察

目的比较甲基强的松龙鞘内注射和冲击疗法在治疗急性期多发性硬化症中的临床疗效。方法将2008年10月～2010年12月住院治疗的56例多发性硬化症患者分为均等的两组,一组为甲基强的松龙鞘内注射,另一组为甲基强的松龙冲击治疗。比较两组的临床疗效、EDSS评分、住院情况以及复发情况。结果鞘内注射MPS组患者临床显效率89.3%显著高于MPS组82.1%(P<0.05);鞘内注射MPS组EDSS(2.4±1.1)分,显著低于MPS冲击组(3.5±1.6)分,(P<0.05);鞘内注射MPS组患者平均住院时间(17.4±3.8)d短于MPS冲击组(32.5±4.2)(dP<0.05),住院费用(5341.2±1437.3)元也低于MPS冲击组(9766.8±1728.7)元(P<0.05);鞘内注射MPS组患者复发率17.9%相对较低,且患者复发的平均间隔时间(11.5±1.4)个月也明显短于MPS冲击组(5.1±1.2)个月(P<0.05)。结论鞘内注射甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化症疗效更快,患者住院时间短,神经功能恢复快,且复发率低。     

脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑干梗死后吞咽功能障碍的评估价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑干梗死后吞咽功能障碍的评估价值。方法 选取2015年6月～2016年10月在本院接受治疗的脑干梗死合并吞咽功能障碍患者为研究对象,治疗1个月后观察患者治疗前后NIHSS评分、吞咽功能、BAEP和日常生活能力的差异,分析脑干梗死患者BAEP与NIHSS评分、日常生活能力的相关性。结果 治疗1个月后患者的NIHSS评分较治疗前降低; 治疗1个月后吞咽功能Ⅲ级以上发生率较治疗前增高(χ²=22.634,P<0.001); 治疗1个月后脑干梗死患者的BAEP较治疗前明显改善; 治疗1个月后脑干梗死患者的日常生活能力明显高于治疗前; 脑干梗死患者的BAEP与吞咽功能、日常生活能力负呈相关(r=-0.458,P<0.05; r=-0.585,P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(r=0.553,P<0.05)。结论 脑干听觉诱发电位(BAEP)与脑干梗死后吞咽功能障碍密切相关,可作为评估的重要指标。     

饮食习惯影响高尿酸血症的回顾性分析

目的探讨饮食习惯对高尿酸血症的影响。方法分析20岁以上成人共1437人的血尿酸水平,同时问卷调查其饮食习惯,采用多因素Logistic回归分析筛选出对尿酸水平有影响的因素。结果海鲜、酒、动物内脏、肉汤和喝茶是高尿酸血症的危险因素,而新鲜蔬菜、水果和饮水为高尿酸血症的保护因素（P〈0．05或P〈0．01）。结论膳食影响血尿酸水平,合理的饮食将有利于高尿酸血症的控制。     

眩晕残障程度评定量表在非典型PSC-BPPV患者中的应用

目的探讨眩晕残障程度评定量表在非典型后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo of posterior semicircular canal,PSC-BPPV)患者中的应用。方法选择2018-06-2019-03经汕头市中心医院神经内科诊治80例PSC-BPPV患者为病例组,根据发病情况分为非典型PSC-BPPV患者40例和典型PSC-BPPV患者40例,同时选择40例门诊健康人员为健康对照组。比较病例组治疗前后和健康对照组眩晕残障程度评定量表评分。结果治疗前,非典型PSC-BPPV组和典型PSC-BPPV组P1、P11、P13、P25、F5评分均显著高于健康对照组(P0.05),治疗后,非典型PSC-BPPV组和典型PSC-BPPV组P1、P11、P13、P25、F5评分均明显降低,与健康对照组比较无显著差异(P0.05);非典型PSC-BPPV组和典型PSC-BPPV组治疗后DHI5和DHI2评分比较无显著差异(P0.05)。结论眩晕残障程度评定量表可用于指导非典型PSC-BPPV临床诊疗,其临床应用价值与典型PSC-BPPV相当。