辨证治疗妊娠肿胀76例

笔者自1993年1月～1998年1月，辨证分型治疗妊娠肿胀76例，获得了满意的疗效，现小结如下：     

克罗米芬联合小剂量阿司匹林对无排卵患者子宫内膜发育的影响

目的:探讨采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者对子宫内膜发育的影响.方法:120例无排卵患者随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组采用克罗米芬治疗,研究组采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗.观察两组患者排卵周期内妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和分型情况.结果:研究组妊娠率为43.33％(26/60),对照组妊娠率为36.67％(22/60),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜分型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者可在一定程度上可改善妊娠率,但对子宫内膜发育的改善效果不明显.     

补肾化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰阻型PCOS伴胰岛素抵抗不孕症的临床观察

目的 观察补肾化痰方联合盐酸二甲双胍对肾虚痰阻型多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）不孕症患者的临床疗效。方法 选择2021年7月-2023年5月阳江市妇幼保健院妇科门诊收治的90例肾虚痰阻型PCOS伴IR不孕症患者为研究对象。采用随机数字表法结合组间基线资料均衡可比的原则分为观察组、对照A组、对照B组,每组30例。观察组采用补肾化痰方+盐酸二甲双胍治疗,对照A组采用补肾化痰方治疗,对照B组采用盐酸二甲双胍治疗。比较三组患者治疗前后的激素水平、胰岛素抵抗指数、排卵率及妊娠率。结果 治疗的3个周期后,观察组患者卵泡刺激素（FSH）水平>对照A组>对照B组,观察组患者促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平<对照A组<对照B组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组成熟卵泡排卵率、妊娠率>对照A组>对照B组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾化痰方联合盐酸二甲双胍在PCOS伴IR患者的治疗中能够有效改善激素及代谢水平,提高受孕几率。     

结合雌激素膏剂治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩症68例分析

目的:观察结合雌激素膏剂治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩症状的效果。方法:选择绝经后有泌尿生殖道萎缩症状的妇女68例,使用结合雌激素膏剂0.625mg置于阴道,隔天1次连用21d后,利用阴道健康评分标准判断结合雌激素膏剂治疗泌尿生殖道萎缩症状和体征的效果。结果:用药后患者的泌尿生殖道萎缩症状、体征明显改善,阴道健康评分明显提高。结论:结合雌激素膏剂治疗绝经后妇女泌尿、生殖道萎缩症状效果显著,值得推广应用。     

鼻内镜下等离子刀配合通气管治疗后鼻孔闭锁的疗效观察

目的　探讨在鼻内镜下以低温等离子刀配合球囊扩张通气管治疗膜性后鼻孔闭锁的疗效。方法　对4例单纯膜性后鼻孔闭锁患者行鼻内镜下低温等离子刀后鼻孔成形术,术后留置球囊扩张通气管,并定时充气扩张、放气减压,术后约2周拔除通气管,定期随访复查至少1～2年,同时,对术前、术后患者鼻腔情况及相关症状进行比较,进而评价该手术治疗的有效性。结果　4例患者术腔均通畅、光滑、无粘连,无复发征象,术后各相关症状均有不同程度的减轻,该手术治疗有效。结论　该治疗方法能有效改善患者各临床症状,且患者痛苦小,手术操作安全性高,术后术腔上皮化快,不易粘连或复发,是治疗膜性后鼻孔闭锁的好方法。     

蛇床子散加减治疗外阴、阴道炎80例临床疗效观察

笔者采用蛇床子散化裁治疗外阴、阴道炎80例，收到较好疗效，现报告如下：     

急性阑尾炎术后预防感染两种方案的成本-效果比较

目的评价急性阑尾炎术后不同预防感染方案的成本与效果,从而促进本院临床治疗方案的合理选择。方法选择106例急性阑尾炎术后患者,按照给药方案分为A、B组,A组（n=69）给予注射用头孢替唑＋甲硝唑氯化钠注射液,B组（n=37）给予头孢西丁注射,采用临床药物经济学的方法进行统计分析。结果A、B组的显效率分别为89．86％、78.38％;平均总医疗成本分别为1063．1、999．1元;成本一效果比分别为11．81、12．74：敏感度分析显示：△C／△E=5．04,药品价格下降在12％范围内时,A组仍然为较经济的治疗方案。结论从药物经济学的角度,A方案为两种方案中用于急性阑尾炎术后预防感染的较优方案。     

感染SARS-CoV-2后咳嗽的潜在靶点和中医药治疗策略

自2022年12月7日,国内实施解除新冠疫情防控封闭管理措施以来,严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome corona virus-2,SARS-CoV-2)Omicron变异株BA.5.2和BF.7是我国现阶段流行的主要毒株。咳嗽是SARS-CoV-2感染引起的主要症状之一,不仅对感染者的肺部和上呼吸道产生损伤,感染者咳嗽排出的病毒、液体等形成气溶胶,也成为病毒快速传播的媒介。此外,咳嗽还是新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）康复后的后遗症之一。当前针对Omicron变异株诱发的上呼吸道感染后咳嗽,尚无特效治疗药物,而中药治疗咳嗽具有悠久的历史。通过对SARS-CoV-2感染后咳嗽的发生机制、潜在治疗靶点及临床和基础研究中疗效明显的镇咳类中药进行综述,为SARSCov-2感染后咳嗽的治疗提供参考,也为广大感染者在医师指导下选择合适的中药缓解咳嗽提供依据。     

补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效观察

目的：观察补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效。方法：选取2019年8月—2021年12月本院门诊治疗的薄型子宫内膜不孕症患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用口服戊酸雌二醇片（补佳乐）、阿司匹林肠溶缓释片、神经肌肉刺激治疗仪治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血调周法中药内服,均使用至排卵日,两组排卵后加口服黄体酮软胶囊治疗12 d;连续治疗3个月经周期;观察两组患者治疗前后子宫内膜厚度和形态改善,治疗结束时和结束后3个月的临床总妊娠率及临床总有效率。结果：子宫内膜厚度：疗程结束时观察组和对照组较治疗前均有增加,而观察组增加更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。内膜形态：治疗后的A型内膜率,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。临床妊娠率、临床总有效率：治疗后,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症可增加子宫内膜厚度,提高子宫内膜A型比例和临床妊娠率。