正常人扩展高频测听结果报告

目的 :研究正常人扩展高频听敏度 ,观察扩展高频听力随年龄增加的细微变化。方法 :用意大利Amplaid - 4 6 0型听力计 ,频率范围 8～ 18kHz。测试正常人 12 8人、2 5 6耳 ,17～ 5 0岁 ,男 92人 ,女 36人 ,其中17～ 2 9岁 90人 ,30～ 5 0岁 38人 ,12 5Hz～ 8kHz纯音各频率听阈≤ 2 0dBHL ,声导抗测听正常。以 5岁为一年龄段分 5组进行分析。结果 :1 正常年轻人 (17～ 2 9岁 )高频听阈总的趋势是随频率提高 ,听阈逐渐增加 ,出现率逐渐下降 ,在 14kHz以上频率更为显著 ;2 正常人 17～ 19岁、2 0～ 2 4岁、2 5～ 2 9岁、30～ 34岁、35岁以上各年龄组间 12、14、16、18kHz听阈相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,随年龄增加听阈逐渐提高 ,高频听阈出现率逐渐下降 ,随频率增加各年龄组差距逐渐明显 ,14kHz以上频率最为明显。结论 :人耳的老化是一个逐渐的过程 ,随年龄增加听阈提高。频率越高受影响越明显。扩展高频纯音测听结果可反映耳蜗亚临床病理状态 ,有利于早期发现听觉感受器病变 ,可用于临床监测耳毒性听力损失和早期诊断梅尼埃病等     

胸锁乳突肌锁骨膜瓣重建声门下喉腔

用胸锁乳突肌锁骨膜瓣重建喉癌切除后声门下喉腔1例.术后9个月复查缺损处出现骨化区,随访1年,呼吸发音良好,喉腔粘膜光滑,无狭窄,肿瘤无复发.对胸锁乳突肌锁骨膜瓣的适应证、手术方法及优点进行讨论.胸锁乳突肌锁骨膜瓣安全可靠,就近取材,血供良好,手术方法简便,可一期完成,并发症少,是重建声门下喉、气管腔的良好组织.     

磷~(32)治疗耳聋耳鸣95例临床疗效观察(附动物实验)

将放射性同位素——磷~(32)做成球形敷贴剂,通过外耳道,放置于鼓膜部位,利用磷~(32)的乙种射线(一种短射程的放射线)照射病人内耳,治疗神经性耳聋,是最近在我国发展起来的新疗法。一院耳鼻喉科同志吸取兄弟单位的先进经验,于1974年将此法用于临床。在实践中,他们又发现对耳呜病人也有疗效。一年来,前后治疗95名病人,初步认为此法对其些病人确是有效的。总的来说;软一般药物治疗的效果要好,方法简单易行。他们在聋哑研究组的协作下,_叉在动物身上进行了观察,证明磷~(32)照射对听毛细胞无明显损伤作用。至于磷~(32)治疗耳聋、耳鸣的机制尚不能得出结论,有待进一步探讨。     

咽喉反流与声带息肉之间的相关性研究

目的探讨咽喉反流与声带息肉之间的关系。方法选取2010年3月～2011年3月手术后经病理确诊的声带息肉患者15例,术后经患者同意行24 h双探头pH监测观察咽喉反流及胃食管反流与声带息肉的关系。结果 15例患者进行监测,咽喉部反流阳性6例(40%),食管反流阳性1 3例(8 6.6 7%),两者均阳性6例(4 0%)。在6例咽喉部反流阳性患者中,5例(8 3.3 3%)反流症状数量表阳性,4例(66.67%)反流检查计分阳性;13例食管反流阳性的患者中9例(69.23%)反流症状数量表阳性,11例(84.62%)反流检查计分阳性。结论上消化道及咽喉反流在声带息肉的发生、发展中可能起到一定的作用,胃反流物刺激可能是声带息肉发生的直接病因或是诱因之一。     

装甲车行驶训练对动态姿态平衡的影响

目的研究装甲车训练对动态姿态平衡的影响。方法对 56名被试者在装甲车训练前后进行动态姿态平衡测试。结果装甲车训练后被试者的感觉整合测试 (sensoryorganizationtest)状态 1、2和 3的平衡分SOT1 (P <0 .0 5) ,SOT2 (P <0 .0 0 1 )和SOT3(P <0 .0 0 1 )有显著降低 ,状态 4和 6的平衡分SOT4(P <0 .0 0 1 )和SOT6(P <0 .0 0 1 )有显著增加 ;静态本体感觉分SEN1 (SOT2 /SOT1× 1 0 0 ,P <0 .0 1 )有显著降低 ,而视觉SEN2 (SOT4/SOT1× 1 0 0 ,P <0 .0 1 )和动态本体觉SEN5(SOT( 4 + 5+ 6) /SOT( 1 + 2 + 3)× 1 0 0 ,P <0 .0 1 )有显著增加 ;感觉整合测试状态 2和 3的运动策略分STRAT2 (P <0 .0 1 )和STRAT3(P <0 .0 0 1 )有显著降低。结论装甲车行驶训练对动态姿态平衡能力和感觉整合有影响。     

茎突形态特征与茎突综合征的关系

目的：进一步探讨由茎突过长和异位引起咽疼，咽异物感和头颈部疼痛的原因及发病率。方法：测量了８２例颅骨双侧茎突的长度和方位，总结了２９例茎突综合征病人的临床症状，诊断与治疗。结果：若茎突超过３．５ｃｍ则为过长，过度向内、向外弯曲则为异位。可用ＣＴ冠状位扫描诊断。结论：茎突形态异常是茎突综合征发生的病理基础，注重和发现茎突形态异常，可提高茎突综合征的诊断率     

经腭切除治疗儿童少年后鼻孔巨大息肉

儿童少年后鼻孔巨大息肉临床罕见,临床表现常与鼻腔、鼻咽肿瘤相似,传统手术治疗后易复发。１９８２～１９９９年,我们采用经口腔硬腭径路治疗儿童少年后鼻孔巨大息肉３例,效果满意,报告如下。１ 临床资料 例１,女,１３岁,瘦小。进行性右鼻塞伴打鼾、呼吸困难３年。检查见右侧鼻腔及鼻咽部充满灰白色新生物,向下垂入口咽部,表面不光滑。首诊鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤待删。术中见肿物单发,蒂位于鼻中隔后部,基底宽约０．３ｃｍ × ０．３ｃｒｎ,呈分叶状,质韧,经右总鼻道侵人鼻咽部,蝶窦正常。切除后肿物大小６．ｓｒｍ Ｘ ４…     

小儿后鼻孔巨大息肉误诊分析

1　病例资料【例 1】　女 ,13岁。进行性右侧鼻塞伴打鼾、呼吸困难 3年入院。查体 :身材瘦小 ,发育欠佳。右侧鼻腔及鼻咽部可见淡红色新生物 ,向下垂入口咽部 ,表面不光滑。入院诊断为鼻咽纤维血管瘤。经硬腭切除肿物 ,术中见肿物 6 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,蒂位于鼻中隔后缘 ,单发 ,分叶状 ,质韧 ,侵犯右鼻腔。病理报告 :鼻息肉。术后随访 18年无复发。【例 2】　女 ,12岁。鼻塞且打鼾、呼吸及吞咽困难 6年 ,曾在当地医院行鼻腔肿物摘除术 4次、鼻侧切开术 1次 ,但屡屡复发 ,入我院。查体 :左侧鼻腔及鼻咽、口咽部充满淡红色新生…     

慢性咽炎患者咽分泌物中幽门螺杆菌的超高倍显微镜检测结果

目的 探讨超高倍显微镜检测慢性咽炎患者咽部分泌物中幽门螺杆菌(HP)的分布情况。方法 对慢性咽炎患者295例和正常对照30例,采用咽拭子均匀涂片,超高倍显微镜下观察,放大20?000倍,根据观察需要选择暗视野相差视野进行活体观察,由一名专业人员进行结果判定。卡方检验评价两组HP阳性率的差异。结果 慢性咽炎患者中229例咽部分泌物中检测到幽门螺旋杆菌（77.63%,229/295）,66例未发现HP（22.37%,66/295）;正常对照组中, 30例咽部分泌物中2例检测到幽门螺旋杆菌（6.67%,2/30）,其余28例（93.33%,28/30）幽门螺旋杆菌阴性,经卡方检验χ2=6.670,P＜0.05。结论 幽门螺旋菌可能是慢性咽炎患者咽部一种被忽视的致病菌,超高倍显微镜有可能成为筛查咽部分泌物中幽门螺旋菌的一种新方法,幽门螺旋菌感染与喉咽反流的关系还需要进行进一步研究证实。     

声带表皮样囊肿的发病机理、病理与治疗

声带表皮样囊肿是声嘶罕见原因之一。本文报告了11例渐进性声嘶,经手术后病理证实为声带表皮样囊肿的病人。囊肿位于声带粘膜与肌肉之间的结缔组织中,内含角质。多认为是胚胎期外胚层迷路而发生,或由于声带显微外伤后表皮植入而形成。于间接喉镜下或 Olympus BF B_3型纤维支气管镜下手术切除,预后良好,随访无复发。