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目的探讨二尖瓣置换同期行射频消融术治疗房颤术后复发的危险因素。方法回顾性分析本院及邵逸夫医院收治的瓣膜病合并房颤患者136例,均采用二尖瓣置换与同期射频消融术进行治疗,其中52例发生术后复发,采用单因素分析和多元回归分析筛选影响房颤复发的影响因素及危险因素。结果单因素分析结果显示房颤病程、高血压、P波离散度、术前及术后的LAD、LVEF及术后血清hs-CRP水平均可能影响患者的复发率(P<0.05);将单因素分析所得结果纳入非条件Logistic回归分析,结果显示房颤病程、高血压、P波离散度、手术前后LAD及术后血清hs-CRP水平为二尖瓣置换同期行射频消融术治疗房颤术后复发的影响因素(P<0.05),其中房颤病程>5年、合并有高血压、P波离散度>40ms、术后LAD>45mm、术后hs-CRP>0.6 mg/dl又为其危险因素(OR>1)。结论二尖瓣置换同期行射频消融术治疗房颤术后复发率高,病程、高血压、P波离散度、术后LAD及hs-CRP水平均为其危险因素,具有较高的监测价值。 相似文献
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目的 探讨完全胸腔镜下肺叶解剖切除术治疗肺部多种疾病的可行性及安全性.方法 采用完全胸腔镜(completely video-assisted thoracoscopic surgery,c-VATS)施行肺叶切除术治疗肺部疾病183例,其中术前诊断为肺癌152例,cTNM分期为Ⅰ-Ⅱ期的周围型肺癌(T1N0M0-T1N1M0),良性肺部疾病31例,支气管扩张10例,肺错构瘤10例,肺结核瘤10例,肺囊肿1例,都施行了解剖肺叶切除术,152例肺癌患者再加系统淋巴结清扫术.结果 中转改成辅助小切口3例,183例在全胸腔镜下完成手术,对确诊为肺癌者清扫纵隔淋巴结4组以上,每例(8±3)颗.手术时间(210±50)分钟,术中失血量(100±50)mL.术后胸腔置管时间(4±2)天.全组病例切口Ⅰ期愈合,无严重并发症发生,全组无死亡.术后住院时间6-14天,平均8天.结论 完全胸腔镜下肺叶解剖切除术是一种对机体损伤小、出血少、患者术后恢复快的微创新技术,严格掌握手术适应证和术者手术操作娴熟是手术成功的关键. 相似文献
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目的分析开胸术后肺部感染病原菌分布、耐药性特点,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2010年7月医院胸外科开胸术后367例资料。结果术后肺部感染患者95例,发生率25.89%,死亡3例,病死率3.16%;分离病原菌183株,其中革兰阴性菌92株占50.27%,革兰阳性菌56株占30.60%,真菌35株占19.13%,位列前5位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌(16.94%)、金黄色葡萄球菌(12.57%)、白色假丝酵母菌(12.57%)、鲍氏不动杆菌(12.02%)、大肠埃希菌(8.75%)。结论加强围手术期管理,合理使用抗菌药物,可降低开胸术后肺部感染发生率。 相似文献
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目的:为探讨Cyfra21-1在非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗前后含量变化并观察其与临床症状变化的相互关系,并藉此来评估治疗效果及预后。方法:用放射免疫法测定51例经手术病理确诊的NSCLC病人血Cyfra21-1含量。术前检测1次,术后分两组,手术根治组34例,术后1d,7d,1个月,3个月分别抽血测定,病情稳定后每3月1次;姑息切除化疗组17例,术后测定1次,每次化疗前后定期检测,两组测定值用统计学处理(T检验)。结果:手术根治组NSCLC术前Cyfra21-1平均值(7.769±5.915)ng/ml,术后(1.870±1.406)ng/ml(x±s),本前术后对照(t检验)有高度显著性意义(P<0.01)。姑息性切除化疗组化疗前Cyfra21—1平均值(6.860±3.6.69)ng/m;(x±s)化疗后(3.134±1.957)ng/ml,化疗后Cyfra21-1水平高度显著性下降(P<0.01)。两组治疗后都有显著性下降,但手术根治组下降幅度更大.结论:Cyfra21-1是NSCLC高度敏感性、特异性的肿瘤标志物,本组敏感性为94.1%,它的含量变化与临床症状变化是正相关,它不但可用来诊断NSCLC,而且完全可以单独应用于治疗监测,评估治疗效果及预后的判定。 相似文献
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胸部钝性或锐性损伤后延迟性血心包或心脏压塞的发生较为少见[1 ,2 ] ,但容易延误诊断 ,导致严重后果。本院30年来共收治此类病例 7例 ,现总结分析如下。1 临床资料男 6例 ,女 1例 ,年龄 19~ 5 5岁 ,平均 38 9± 4 4岁。刀刺伤 (即穿透伤 ) 5例 ,车祸伤 (钝性损伤 ) 2例。刀刺伤者 4例为单处刺伤 ,1例为多处刺伤 ,主要创口位于左前胸 4例 (胸骨旁 3~ 6肋间 ) ,右前胸 1例 (胸骨旁第3肋间 ) ,合并血胸 3例、血气胸 1例 ,无合并伤者 1例。钝性损伤者均为交通事故所致 ,双侧多发性肋骨骨折伴双侧血胸 1例 ,左侧多发性肋骨骨折伴血气胸 1例。… 相似文献