ⅢA型前列腺炎合并间质性膀胱炎的诊治体会(附5例报道)

<正>慢性前列腺炎是成人男性的常见疾病,约50%的男性在其一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。按1995年美国国立卫生研究院(NIH)分类,Ⅲ型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,CP/CPPS)占慢性前列腺炎的90%以上,其中ⅢA型前列腺炎(炎症性CPPS)占50%左右。该类患者临床多表现为尿频、尿急以及骨盆区疼痛,若同时合并间质性膀胱炎时以上症状加重,但临床医生往往     

单J管在尿路手术中的应用

目的：介绍单J管在尿路手术中应用优点。方法：对肾盂结石，输尿管上上段结石，膀胱输尿管再植及尿管腹壁造瘘等，分别采取不同置管的方法。结果：本组60余例，拨管后均无后遗症。结论：单J管在尿路手术中应用效果好，值得推广。     

输尿管镜钬激光碎石术后全身炎性反应综合征12例临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后发生全身炎性反应综合征（SIRS）的高危因素和防治措施。方法回顾性分析2010年1月～2012年8月的192例上尿路结石患者接受输尿管镜钬激光碎石治疗,术后发生SIRS的12例患者的临床资料。结果术前有尿路感染（WBC≥3／HP）术后SIRS发生率为12．5％（9／72）,术中输尿管镜进入困难及视野不清进行灌注泵高压灌注冲洗后SIRS发生率为8．9％（10／112）,输尿管上段结石及。肾盂结石SIRS发生率为9．48％（11／116）,女性患者SIRS发生率为10．98％（9／82）,近期结石。肾绞痛症状后SIRS发生率为7．46％（10／134）。结论重视发生SIRS的高危因素,进行充分的术前准备。熟练的手术操作,细致的围术期管理．可减少术后SIRS的发生。     

小肠肿瘤12例诊治分析

目的 总结小肠肿瘤病人的诊治体会。方法 根据临床表现和各类临床检查及手术探查，对小肠肿瘤的诊断难点进行剖析。结果 12例病人以“肠梗阻”入院，均经临床确诊并获得相应治疗。结论 小肠肿瘤发病隐匿,如出现便血腹病、肠梗阻保守治疗48小时不能缓解，应警惕小肠肿瘤可能，并行相应检查。     

肾上腺碰撞瘤1例并文献学习

肾上腺碰撞瘤(ACT)指不同病理类型的肿瘤共存于同一肾上腺组织内,但并不相互掺混,此类病例报道较少。本例患者为40岁男性,体检时发现右肾上腺肿瘤,术前实验室检查提示肿瘤无功能;MRI显示右肾上腺区域混杂信号,碰撞瘤可能。遂在全麻下行腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术;术后病理提示肾上腺髓脂肪瘤和节细胞神经瘤的碰撞组合,现对该患者随访一年,病情平稳,无复发及转移。此类ACT发生率低,诊疗方法同一般肾上腺肿瘤,两种病理类型均为良性者,预后良好;发生机制可能与局部激素环境有关;相关研究有待进一步深入。     

小功率钬激光经皮肾输尿管镜碎石术联合冲击波碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨小功率钬激光经皮。肾输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法应用小功率（20W：0．6～0．8J×10-20Hz）钬激光经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜配合体外冲击波治疗复杂性肾结石31例,分析小功率钬激光碎石术联合体外冲击波碎石的碎石时间、结石排净率、并发症等。结果平均碎石时间为85min（60—120min）,总的取净率为87．09％（27／31）;术中出血量估计平均为80ml．术后3例患者出现高热,无其他严重并发症。结论小功率钬激光经皮肾输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石是一种安全、有效的方法。     

逆行输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石(附34例报告)

目的探讨逆行输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效,寻求治疗肾结石的合理方法。方法回顾性分析2010年01月至2012年10月采用逆行输尿管镜联合钬激光治疗的34例肾盂结石患者临床资料。结果本组32例患者顺利进行碎石,2例肾盂内未见到结石,放置双J管后体外冲击波碎石(ESWL)治疗。术后形成输尿管石街患者6例,进行输尿管镜碎石取石术1次3例,2次2例,3次1例,术后首次治疗净石率76.5%(26/34),总体净石率88.2%(30/34)。结论应用逆行输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肾盂结石,具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一。     

单J管在尿路手术中的应用

单Ｊ管在泌尿外科手术中常用于引流或作支架 ,我院在１９９２年～１９９９年共使用６０例 ,效果良好 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组共６０例 ,其中肾盂结石３２例 ,输尿管结石２０例 ,膀胱癌８例 (其中输尿管膀胱再植６例 ,全膀胱切除输尿管腹壁造瘘１例 ,膀胱全切乙状结肠代膀胱１例 )。年龄１８～７２岁 ,平均４３岁。１ ２置管方法 :肾盂结石 ,行肾盂切开或肾实质切开取石后肾盂下方４～５ｃｍ处 ,输尿管前壁戳孔置Ｊ管至肾盂 ;输尿管中上段结石 ,于输尿管切口下方４～５ｃｍ处戳孔置管至肾盂。以上均用肠线将Ｊ管固定于输…