直肠癌Dixon切除术后局部复发因素探讨

本文通过对８８例直肠癌行Ｄｉｘｏｎ切除术后２８例局部复发病例进行了分析，提出了术后局部复发与年龄，组织学分类，Ｄｕｋｅｓ分期，直肠癌侵犯肠壁的程度，直肠癌与下切缘距离，有无淋巴结清除术，有无进行来瘤处理七大因素有关。     

女人都有“爷”的范儿

记得当初看《雾柳镇》时，剧中的柳家仆人都管柳家大太太（陈炜饰）叫“王爷”，当时我很是纳闷。称女性“先生”“太太”的我都见过，后者司空见惯，前者如宋庆龄先生。唯独这“爷”，我倒是第一次听人如此称呼。     

生长因子分步诱导法在大鼠脂肪干细胞向神经细胞分化中的应用观察

目的：观察生长因子分步诱导法在大鼠脂肪干细胞（ADSCs）向神经细胞分化中的应用效果。方法取SD大鼠腹股沟及腹膜后脂肪,体外分离培养ADSCs,取消化、离心的第3代ADSCs,首先以DMEM／F12＋2％B27＋20 ng／mL EGF＋20 ng／mL bFGF的神经干细胞培养基诱导7 d,后以DMEM／F12＋1μmol／L RA神经诱导培养基诱导7 d。免疫荧光法鉴定分化后神经细胞特异标志物中神经细胞特异标志物巢蛋白（ Nestin ）、微管相关蛋白2（MAP2）、神经元核抗原抗体（NeuN）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）。结果从大鼠脂肪组织中成功提取AD-SCs,其能够连续传代且稳定增殖;流式细胞检测显示CD34表达率为0．36％,CD73为99．17％,CD90为98．61％,CD105为96．20％。经生长因子诱导7 d后细胞聚集成球,Nestin高表达;14 d后MAP2、NeuN高表达,而GFAP低表达。结论 ADSCs能够稳定增殖传代,生长因子分步诱导可高效诱导ADSCs定向分化为神经细胞。     

颈椎单开门椎管成形微钛板与丝线或锚钉固定术后C5神经根麻痹的对比分析

 目的 比较颈椎单开门椎管扩大成形术中使用微钛板于开门侧固定椎板和使用丝线或锚钉于铰链侧固定椎板对C5神经根麻痹及再关门的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月采用颈椎单开门椎管扩大成形术治疗142例脊髓型颈椎病患者资料,根据控制开门方式将患者分为铰链侧固定组(使用丝线或锚钉于铰链侧固定椎板)和开门侧固定组(使用微钛板于开门侧固定椎板)。铰链侧固定组78例,男46例,女32例;年龄42～68岁,平均59岁。开门侧固定组64例,男41例,女23例;年龄44～71岁,平均57岁。术后采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分评定神经功能并计算改善率,记录手术时间、出血量及C5神经根麻痹情况,比较两组开门角度、颈椎曲度指数、脊髓后移及脊髓压迫程度等。结果 铰链侧固定组和开门侧固定组患者均获得随访,随访时间均超过12个月;两组患者均一期愈合。铰链侧固定组术后9例发生C5神经根麻痹,发生率为11.5%(9/78);微钛板开门侧固定组1例发生C5神经根麻痹,发生率为1.6%(1/64);两者比较差异有统计学意义(P=0.047)。铰链侧固定组开门角度及脊髓后移量大于微钛板开门侧固定组。10例C5神经根麻痹者的脊髓后移量为(3.97±1.19) mm,较无C5神经根麻痹者[(2.57±1.01) mm]高。铰链侧固定组和开门侧固定组术前(12.23%±3.70%和11.38%±4.29%)及术后1周(12.12%±3.77%和11.31%±4.35%)颈椎曲度指数无差异;术后12个月JOA评分[(12.35±1.09)分和(13.55±0.91)分]、JOA评分改善率(64.24%±9.49%和61.78%±11.48%)及脊髓受压程度(0.74%±0.71%和0.75%±0.67%)无差异。术后6个月CT示铰链侧固定组27%患者椎板开门角度丢失>10°,微钛板开门侧固定组开门角度无变化。结论 颈椎单开门椎管扩大成形术中使用微钛板固定与使用丝线或锚钉固定控制开门角度相比,不影响神经功能恢复,但可降低C5神经根麻痹的发生率及减少椎板开门角度丢失。     

持续腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎疗效观察

急性重症胰腺炎是较常见的一种凶险急腹症 ,病死率高达 5 0 %左右。从 1994年以来 ,作者采用腹膜透析液进行持续性腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎患者 30例 ,并与同期外科手术及保守治疗患者作了比较 ,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料 72例患者均符合中华医学会外科学会胰腺外科学组 1991年关于重症胰腺炎的诊断及分级标准。患者均有不同程度腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压或休克、成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、急性肾衰等症状。胰腺Ｂ超均有实质增粗、增强 ,回声欠均质 ,胰腺周围有程度不同的不规则液暗。治疗组 30例 ,男 9例 ,女 2 1…     

奥秘

奥秘康友嘉宾：林斤澜林斤澜生于１９２３一６月１日，浙江温州人，当代作家。主要作品有：剧本集《布谷》，短篇小说集《春雷》、《惭愧》，小说散文集《飞筐》、《山里红》等。叫做文化大革命的恶梦做得太大和太长，大到全民族，长到十年还醒不来。前不久有个难得的机会...     

正常家兔植物血凝素皮试反应与外周血淋巴细胞转化现象的对比观察

植物血凝素(PHA)皮试法已成为临床上检测各种病人细胞免疫功能并作为疾病预后和药物疗效考核的指标之一。我们则对正常家兔 PHA 皮试反应与体内外周血淋巴细胞转化现象进行了对比观察,现将结果报道如下。     

红升丹、白降丹对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌杀菌效力的测定

外科丹药是中医治疗疮疡不可缺少的药物,从化学组成上把外科丹药分为汞制剂和非汞制剂两类。我们用汞制剂(红升丹、白降丹)做对化脓性细菌(金黄葡萄球菌、大肠杆菌)的杀菌效力试验,现将结果报导如下: 实验材料 (1)药物:红升丹、白降丹自成都中药材店购得。 (2)菌种:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌自患者脓液分得。 (3)培养基:肉汤培养基。