高血压患者红细胞Na~ /Mg~(2 )交换速率与胰岛素抵抗相关研究

目的 :探讨原发性高血压 (EH)、脑出血 (CH)、脑梗死 (CI)患者血浆和红细胞镁、钠水平 ,及红细胞镁 /钠交换速率与胰岛素抵抗 (IR)的相关性。方法 :用原子吸收光谱火焰法测定 2 3例 EH、 2 1例 CH和 34例 CI急慢性患者及 2 0例正常对照组的血浆和红细胞镁、钠水平。以红细胞加镁负荷试验测定总镁外流最大速率 (VTmax)钠依赖与非依赖性镁外流最大速率 ,并按 ISI法评定胰岛素抵抗。结果 :与对照组相比 ,EH组红细胞镁含量 (EMC)明显减少 (P <0 .0 5 ) ,钠依赖性镁外流最大速率 (VNDmax)、VTmax明显加快 (P<0 .0 5 ) ;CH、CI急慢性期组患者 EMC减少非常显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1) ,红细胞钠含量 (ENC)增加非常显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,VNDmax、 VTmax加快非常显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。ISI与 EMC、VNDmax呈负相关 ,与 ENC呈正相关。结论 :EH,特别是脑卒中患者 EMC显著增加 ,ENC显著减少。它可能参与了胰岛素抵抗的发生和发展 ,,从而影响动脉粥样硬化过程。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对148例孕龄20周。41周的胎儿心脏行超声检查，研究正常胎儿心脏各切面的扫查方法、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系，观察有无先天性畸形，并作跟踪随访。结果胎儿心脏各腔室大小与孕龄成正相关关系，正常胎儿心胸比例1：3左右，为右心优势。148例中检出三尖瓣下移畸形1例，完全性心内膜垫缺损1例，法乐氏四联症1例，大血管转位1例，室间隔缺损4例，其中1例合并胎儿淋巴管瘤畸形，卵圆孔直径增大(大于6mm)4例，心肌肥厚1例，心律失常17例。结论彩色多普勒超声是诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法，具有无创、安全、准确的优点。     

原发性高血压及脑卒中红细胞Na+/Mg2+交换率与胰岛素抵抗和类洋地黄相关性研究

目的 :探讨原发性高血压、脑出血和脑梗塞急、慢性期血浆Na+ 、Mg2 + 及红细胞内Na+ 、Mg2 + 含量和Na+ /Mg2 + 交换率 ,以及与胰岛素抵抗和类洋地黄物质相关性。方法 :随机选择 78例患者分为原发性高血压组 (n =2 3)、脑出血组 (n =2 1)和脑梗塞组 (n =34) ,并选 2 0例健康查体者为对照组。采用原子吸收光谱火焰法测原发性高血压、脑出血、脑梗塞患者红细胞内Na+ 、Mg2 + 含量和Na+ /Mg2 +交换率〔钠 -镁外流最大速率 (VTmax)、非钠依赖性镁外流最大速率 (VNimax)、钠依赖性镁外流最大速率 (VNdmax)〕。同时测空腹血糖、血浆胰岛素和类洋地黄物质浓度。结果 :原发性高血压组血浆Na+ 、Mg2 + 与对照组相比无明显统计学差异 ,而原发性高血压组、脑出血组和脑梗塞组急、慢性期红细胞内Mg2 + 含量明显降低 ,VTmax、VNdmax明显增高 ,有显著性差异 (P均 <0 0 5 ) ,脑出血组、脑梗塞组急、慢性期红细胞内Na+ 含量则明显增高 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,有显著性差异 ,红细胞内Mg2 + 含量、VNdmax与胰岛素抵抗和类洋地黄物质呈明显负相关 ,而红细胞内Na+ 含量与胰岛素抵抗和类洋地黄物质呈明显正相关。结论 :从以上结果可以看出原发性高血压和脑卒中患者由于红细胞内外Na+ /Mg2 + 转换率加快 ,导致红细胞内Na+高     

彩超诊断胎儿足内翻伴颅后窝积液、单脐动脉1例

患者女，22岁。孕1产0，孕30周，拟诊羊水过多，胎儿畸形，来我院行彩超检查。二维超声示：双顶径99mm，胸径72mm，腹径82mm，后壁胎盘Ⅱ级，厚40mm，股骨长径60min，胎心率110／min，四腔心显示清晰，头位，左枕前，羊水指数257mm。胎儿右侧胫腓骨与足底平面在同一切面显示，胎心率慢，双顶径明显大于孕龄，颅后窝见57mm&#215;33mm液性暗区，     

心电图与超声心动图综合评价心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的心电图特点及超声心动图的诊断价值.方法 选择经心电图、超声心动图确诊的AHCM患者53例,全部接受24 h动态心电图记录,同时进行1个月至8年的随访.结果 53例AHCM患者均合并心电图异常和超声心动图异常改变,伴胸前导联巨大T波倒置0.2 mV或以上,以V3～V4最明显者41例(77.4%);左胸V4～V6导联R波电压增高,但RV4>BV5RV6者36例(67.9%);ST段压低,以V3～V4最明显者41例(77.4%);超声心动图示左室心尖部肥厚均≥15 mm.结论 AHCM的诊断主要依靠超声心动图,结合心电图特征性改变对AHCM具有早期诊断价值.     

Lev氏病四例临床分析

例1患者男性,73岁。一个月前因无明显诱因出现上腹部隐痛不适来院就诊,经胃镜、病理学诊断明确胃癌住院,拟作胃癌根治术。既往体健。入院查体：血压100/60mmHg,心率50次/分,律齐,心前区无隆起,心尖搏动正常,心脏相对浊音界无扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示：窦性心律,完全性右束支伴左前分支阻滞,心率50次/分。阿托品试验阳性。超声心动图检查（UCG）示：心脏各房室内径正常,室壁厚度、运动均正常,左室射血分数（LVEF）62%,二尖瓣后叶及主动脉瓣均见钙化斑块,二尖瓣轻度返流,诊断为Lev氏病。     

彩色多普勒超声对肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓的疗效观察

目的探讨用彩色多普勒超声观察肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓治疗的效果。方法对28例临床高度怀疑合并肾静脉血栓形成的难治性肾病综合征患者进行彩色多普勒检查，对被诊断为合并肾静脉血栓的15例进行溶栓治疗前后的彩色多普勒检查结果进行分析对照。结果28例中15例有肾静脉血栓形成，超声检出率为53．8％；超声检查确认肾静脉血栓者溶栓治疗后临床症状明显改善。结论用彩色多普勒超声观察肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓治疗效果有重要意义。     

B超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的研究

目的:观察B超监视下诊断和水压灌肠治疗小儿肠套叠的疗效。方法:2002年1月～2004年12月对门诊可疑肠套叠患儿行超声检查,提示有同心圆征212例,男125例,女87例,同时在超声监视下行水压灌肠复位治疗。结果:212例确诊肠套叠,诊断准确率99.5%,204例经水压灌肠复位成功,成功率96.2%;8例手术治疗。结论:与X线监视下空气、钡盐灌肠相比,患儿避免了X线的损害,B超诊断小儿肠套叠准确率达99.5%,而水压灌肠整复压力较平稳,复位过程影像清晰,复位标准明确,复位成功率高,技术简易,易于掌握,安全可靠。     

贵州省小儿氟骨症骨转换机制的动态研究

报告了在环境流行病学调查的基础上 ,用病区粮食及燃煤进行大鼠氟中毒模型的复制 ,进一步探讨不同类型氟骨症的影响因素及发病机制 ,为制订有针对性的防治措施提供科学依据。实验用Ｗｉｓｔａｒ大鼠 180只 ,随机分为6组 ,即高氟组、高氟加营养组、低氟组、低氟加营养组、煤烟污染组及对照组。结果表明 ,除对照组外 ,其余各组均出现氟斑牙 ,骨蛎Ｘ光片及病理组织学检查 ,高氟组出现骨疏松 ,并伴有骨转换征象 ,加营养可减轻骨病变程度 ,呼吸道吸入氟也可引起氟骨症 ,但病变较轻。引起不同类型氟骨症的主要因素是总摄氟量高、营养低下 (蛋白质…     

超声监视下温生理盐水加压灌肠治疗小儿肠套迭

目的探讨超声监视下温生理盐水加压灌肠治疗小儿肠套迭的方法，以寻求小儿肠套迭非手术治疗的最佳方式。方法69例肠套迭患儿均行超声监视下温生理盐水加压灌肠复位。结果超声诊断准确率达100％(69／69)；复位成功65例，失败4例，后者行手术治疗。无一例发生肠穿孔。结论超声引导下温生理盐水加压灌肠治疗小儿肠套迭，操作简便、安全、对患儿无损伤，值得在临床推广。