250例老年人胆囊手术临床分析

随着人类寿命的延长，老年人因胆道疾病住院亦逐年增多。本院外科2001-2005年4年间共收治因胆囊炎及胆系结石病行手术者共1405人。其中60岁以上250例、占17．8％，无死亡。现将有关问题分析如下。     

从门诊ID挂号体现人文关怀

患者到医院就诊的第1站就是“ID挂号”,挂号就意味着患者与医院法律合同的建立。目前医院实行的HIS系“ID挂号”就真正的体现对患者人文关怀。对于初诊就医的患者“ID挂号”没有疑义,挂号也是天经地义。复诊的患者对挂号说法不一。根据我国的具体国情及医院发展的实际情况,目前     

门诊医疗防范中的技巧

医疗防范是目前医疗机构中每位医务人员必须重视和认真对待的问题。人们常说:“医生、护士的脚,一只在医院,一只在法院”。这一警言给医务工作者敲响生命的警钟。在法律和医学的平台上,倾听、共情、澄清作为沟通的技巧,在处理门诊医疗防范中起着举足轻重的作用。1倾听技巧是取得门诊患者信任的前提倾听即全神贯注地聆听对方的诉说。我们在倾听患者诉说时,一定要避免主观猜测并急于下结论。要多用询问的方式,例如:患者前来投诉必定有许多话要对门诊接待人员倾诉。如事情的起因、经过、结果;对事件的看法、评价以及要求如何处理等等。一般而言…     

肝损伤96例诊治体会

目的：探讨肝损伤的有效治疗方法。方法：回顾性分析96例肝损伤的临床资料。结果,34例行非手术治疗，62例行手术治疗，共治愈87例。术后并发切口感染4例，胆漏2例，膈下感染1例，死亡9例，死亡率为9.4％。结论：肝损伤需恰当选用治疗手段及手术方式,积极处理合并伤。     

外科手术后并发肺栓塞死亡分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是腹部手术后严重的并发症,临床起病急,进展快,病死率高。我院2002年6月～2006年3月共实施腹部手术8400余例,术后发生肺栓塞4例,5例死亡。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例均为男性,年龄为65￣74岁。1例发生于右腹股沟斜疝Bassini法修补术后3天,3例分别发生于直肠癌Dixon术后的6天、7天和8天;1例为膀胱癌膀胱全切、结肠代膀胱术后7天。本组3例直肠癌手术取截石位,另2例取平卧位。1.2临床表现4例是在下床时发病,1例在半卧位时发病,均为突发呼吸困难;2例出现胸部剧烈疼痛,1例咯鲜红色血痰约100ml。5例…     

手术治疗结肠息肉病8例体会

本院自1984年对8例结肠息肉病患者施行全结肠切除十回肠末端折叠十回肠肛管端端吻合术，疗效满意，报告如下。l！临床资料本组8例均为男性，年龄16～对岁，平均27．6岁。均有恶性肿瘤家族史，其中4例源于同一家族，系典型的家族性腺癌性息肉病（17tilllllialadenaretous饲mpS，FAP）患者。主要症状为腹泻和（或）血便。病程1年6个月～14年。查体：触及腹部包块1例，肛诊触及直肠息肉2例（均为米粒大小，距肛门6～7cm）。息肉数目最少5个。最大息肉直径为57crn。病变累及范围均超出2个解剖分区。伴有结肠癌及息肉恶变2例。病理诊断管状腺瘤…     

主动脉腔内漂浮血栓1例

正1病例患者男性,47岁,主因"双眼左外侧偏盲伴头痛、腰痛1 d"入院,入院后患者行1.5T头颅核磁(MRI)检查,结果显示T2 Flare(图1A)和弥散加权(DWI)(图1B)可见右枕叶片状高信号影像,提示为右侧枕叶急性脑梗塞。为进一步查明血栓来源,行主动脉血管造影术(CTA)检查发现升主动脉左前侧壁可见1.3 cm×1.3 cm充盈缺损,表面凸凹不平(图2A),有蒂附着于主动脉壁(图2B);左肾呈部分梗     

残留胆囊17例临床分析

目的：探讨残留胆囊的发病原因、诊断及治疗。方法：回顾性分析我院1997年1月～2007年12月收治的17例残留胆囊的临床资料。结果：本组13例经再手术治疗痊愈,保守治疗4例,好转出院后症状仍时有发生。结论：残留胆囊是胆囊切除术的并发症,首次手术需仔细辨认胆囊管,再次手术切除残留病变是治疗的有效手段。     

15例原发性小肠肿瘤临床分析

小肠长度虽占胃肠道总长度的70～80％，但比起胃，结肠，直肠肿瘤的发病率则较少见，仅占胃肠道肿瘤的5％，而胃肠道恶性肿瘤仅有1～2％来源于小肠。本院从2001年～2005年，共收治小肠肿瘤患者15例，现总结分析如下。     

脑梗塞患者恢复期性生活质量与健康教育

脑梗塞患者病愈后性生活质量与健康教育有直接关系。健康的心理是保证性生活质量与生理健康的前提。生理功能的正常发挥也是保证性生活质量的重要内容,也是性生活质量的标准。患者发生脑梗后,心理、生理都发生了很大的改变,无形中对患者的性生活质量造成严重影响,勃起功能障碍,就是脑梗塞患者常影响性生活质量的主要表现。脑梗塞患者一般都发生在40岁以上。男性患者,随着年龄的增长,勃起功能逐渐减弱。特别是发生脑梗塞后,患者引起勃起功能障碍的原因,一是由于血管疾病本身所致。心、脑血管病主要是血管变窄,特别是供给阴茎的血管本身就很细…