经皮扩张气管切开术围术期护理体会

目的探讨经皮扩张气管切开术（PDT）围手术期的护理要点，以利于手术顺利实施，保证患者安全。方法回顾性分析综合ICU所行PDT58例并查阅相关文献，总结PDT围术期护理要点。结果综合ICU行58例PDT均成功，发生术中及术后早期并发症3例，及时正确处理后均好转，并发症发生率为3．44％，并发症发生情况与文献报告相似。结论尽管PDT具有操作简单、创伤小、并发症发生率低等特点，但仍然具有较高的风险，围术期熟练的配合及严密的观察在PDT围术期具有重要作用。     

基于中医养生理论的辨体质施护对支气管哮喘缓解期患者的影响

目的探讨依据中医体质和养生理论制订的中医辨体质施护措施对支气管哮喘缓解期患者干预效果的影响。方法选取2016年3月—2017年6月在笔者所在医院肺病科确诊为支气管哮喘的住院患者188例,随机分为试验组和对照组,各94例。对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理的基础上采用根据中医体质和养生理论制订的中医辨体质施护措施,并比较2组患者症状控制、生存质量及肺功能。结果试验组与对照组入院时哮喘控制测试量表(asthma control test,ACT)评分、哮喘生存质量评估表(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)评分及肺功能FEV1%无明显差异。进行护理干预后,试验组ACT评分、AQLQ评分及FEV1%明显升高(P 0. 05),与对照组相比,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论根据中医体质和养生理论进行辨体质施护可以有效改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状,提高其生存质量和肺功能。     

补肺活血胶囊对小鼠肺纤维化作用及机制

目的 探究补肺活血胶囊对小鼠肺纤维化的影响及作用机制。方法 90只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、NLRP3抑制剂（MCC950,10 mg/kg）组、补肺活血胶囊（0.32、0.63、1.62 g/kg、）组,每组15只小鼠。通过对小鼠气管内单次注射2.5 mg/kg的博来霉素来诱导肺纤维化,对照组小鼠接受单次气管注射等体积的磷酸缓冲盐溶液（PBS）。造模成功后第1天开始给药,持续给药21 d。统计小鼠每天的存活率和体质量,采集小鼠肺泡灌洗液（BALF）并测定总细胞与总蛋白,测定小鼠肺组织湿干质量比（W/D）与羟脯氨酸（HYP）;采用苏木精–伊红（HE）染色和Masson染色观察肺组织病理学变化,采用qRT-PCR检测上皮间质转化（EMT）相关蛋白[E-钙黏蛋白（E-cad）、波形蛋白（Vim）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子β1(TGF-β1)]的m RNA表达;采用Western blotting检测EMT相关蛋白以及Nod样受体蛋白3(NLRP3)通路相关蛋白[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、mature-半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspa...     

支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医体质类型及影响因素研究

目的:了解支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的中医体质分布特征,探讨其影响因素。方法:采用横断面调查研究方法,对符合纳入标准的支气管哮喘合并OSAHS患者采用自行设计的一般信息情况调查表、中医9种体质分类调查量表进行现场调查。结果:共调查患者450例,中医体质分布特征为:痰湿质气虚质血瘀质气郁质湿热质阳虚质特禀质阴虚质平和质。多元Logistic回归分析结果显示:吸烟[OR=2.058,95%CI(1.302,3.253),P=0.002]、过敏性鼻炎[OR=2.074,95%CI(1.296,3.317),P=0.002]、体重指数(BMI)[OR=1.079,95%CI(1.012,1.151),P=0.021]是痰湿质的独立危险因素,高血压病[OR=3.029,95%CI(1.741,5.268),P=0.000]是气虚质的独立危险因素;性别是气虚质[OR=0.263,95%CI(0.150,0.461),P=0.000]、血瘀质[OR=4.519,95%CI(2.638,7.740),P=0.000]、气郁质[OR=0.061,95%CI(0.021,0.172),P=0.000]的独立保护因素。结论:支气管哮喘合并OSAHS患者主要中医体质为痰湿质、气虚质、血瘀质、气郁质,各影响因素与体质类型具有一定的相关性。     

36例循证护理在ICU患者预防留置尿管感染中的应用体会

目的:对循证护理预防ICU患者留置尿管感染进行有效性研究.方法:从医院收治的患者中选取36例留置尿管患者的临床治疗与护理资料进行回顾性分析.结果:36例留置尿管患者在接受循证护理后,只有5例患者出现了感染现象,其余31例患者的病情均得到了有效地控制.结论:循证护理作为一种新型的护理模式,在留置尿管患者护理中的应用,不仅提升了留置尿管患者的病情护理质量,而且有助于提升护理人员的知识水平.     

滋肾补肺汤辅助西药对症干预治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨滋肾补肺汤辅助西药对症干预治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭临床效果。方法:研究对象选取医院2015年4月—2016年12月收治特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭患者共58例,以随机数字表法分为对照组(29例)和中医组(29例),分别采用西药对症干预和在此基础上加用自滋肾补肺汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、呼吸频率、心率、血气分析指标水平及不良反应发生率。结果:中医组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);中医组患者治疗后喘促日久、心悸怔忡、胸闷如窒、痰黏不易咳出、疲倦乏力及唇甲紫绀积分均显著低于治疗前、对照组(P0.05);中医组患者治疗后呼吸频率和心率均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后SaO_2、PaO_2、PaCO_2、HCO_3及pH水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05);同时两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论:滋肾补肺汤辅助西药对症干预治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭可有效减轻呼吸道症状体征,降低呼吸频率和心率,改善血气分析指标水平,且未加重药物不良反应。     

黄夏白冬消癌汤对Lewis肺癌小鼠Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路的影响

目的 观察黄夏白冬消癌汤对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路的影响。方法 选取40只雄性C57BL/6小鼠,于小鼠右侧腋窝皮下注射Lewis肺癌细胞悬液建立肺癌模型。将造模成功的Lewis肺癌小鼠随机分为4组,每组10只。模型组给予生理盐水灌胃(1次/d),顺铂组给予顺铂2 mg/kg腹腔注射(每2 d1次),黄夏白冬消癌汤低、高剂量组分别给予2 g/mL和4 g/mL黄夏白冬消癌汤灌胃(1次/d),均连续干预14 d。测量各组干预2,4,6,8,10,12,14 d后肿瘤长径与短径,计算肿瘤体积;干预结束后脱颈椎处死小鼠,称瘤重,计算抑瘤率;取各组小鼠瘤组织,采用Western blot法检测瘤组织中NF-κBp65、p-NF-κB p65、Bax、Bcl-2、Caspase-3、Cleved-Caspase-3蛋白表达情况,采用qPCR法检测瘤组织中NF-κB p65、Bax、Bcl-2、Caspase-3 mRNA相对表达量。结果 黄夏白冬消癌汤低剂量组干预6～14 d期间各时间点肿瘤体积及干预结束后瘤重与模型组比较差异均无统计学意义(P均...     

对射干麻黄汤证治的思考及运用

目前支气管哮喘(哮病)是肺系病的多发病和常见病,中医药防治有其独特优势,但在支气管哮喘危重症方面,其临床优势受限。笔者临床中运用中医理论,对一例支气管哮喘(哮病-热哮)危重症进行治疗干预,达到满意疗效,其中射干麻黄汤的运用是主要特色,通过加减变化,实行治疗热哮证,体现了运用经方的灵活性,同时又有诸多思考。经姜良铎教授、孙增涛教授点评,肯定了笔者的临床应用,但也对诊治过程中思路及方药等进行分析,指出不足及注意要点,对笔者今后中医临床工作大有帮助。     

社区护理及健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响

目的观察社区护理及健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响。方法将102例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组51例,观察组采用社区护理及健康教育,对照组采用自身护理,观察血压变化,并根据问卷满意度调查统计满意率。结果两组患者血压均较治疗前显著降低,观察组降幅优于对照组且总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区护理和健康教育干预可提高血压的控制效果。     

基于自噬探究补肺活血胶囊对博来霉素诱发小鼠肺纤维化的抑制作用

目的 基于自噬与上皮间质转化(EMT)角度探究补肺活血胶囊对肺纤维化(PF)小鼠的作用。方法 105只C57BL/6J小鼠随机分为正常组,模型组,雷帕霉素组(2 mg/kg,腹腔注射),低、中、高剂量补肺活血组(0.32、0.63、1.62 g/kg补肺活血胶囊,灌胃)和补肺活血+3-MA组(1.62 g/kg补肺活血胶囊,灌胃;30 mg/kg 3-MA,腹腔注射)。通过对小鼠气管内单次注射2.5 mg/kg博来霉素(BLM)来诱导PF,造模成功后1 d开始给药,持续21 d。统计小鼠存活率与体质量,采集肺泡灌洗液(BALF)并测定总细胞与总蛋白,测定肺组织湿干重比与羟脯氨酸水平,苏木精和伊红(HE)染色和Masson三色染色观察肺组织病理学变化,RT-qPCR法检测肺组织EMT相关因子(E-cad、Vim、α-SMA、TGF-β1)mRNA表达,Western blot法检测肺组织EMT相关蛋白以及自噬相关蛋白(p-mTOR、mTOR、P62、LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ、Beclin1)表达。结果 与模型组比较,雷帕霉素与补肺活血胶囊干预后PF小鼠生存率提高,体质量增加,肺组织湿干重比...