原发性肺癌漏误诊原因及其对策

目的减少原发性肺癌的误诊,提高早期检出率和手术切除率。方法回顾性分析1997年1月—2004年12月本院经手术及多种检查确诊的原发性肺癌患者中漏误诊的138例漏误诊的原因。结果原发性肺癌误诊的原因较为复杂,但主要是由于患者自身原因及医生主观方面原因所致。结论加强医生自身业务素质,多科协作,是降低肺癌漏误诊率的重要措施。     

经“听三角”微创切口内固定治疗多发肋骨骨折62例

目前，国内外对多发肋骨骨折治疗有两种方法：（1）以镇痛为主的非手术治疗，日后多遗留胸廓塌陷畸形；（2）以稳定胸廓为目的的手术治疗。但由于没有一种微创的手术野显露切口，多选择非手术保守疗法。     

胸腺切除治疗重症肌无力45例分析

目的 探讨重症肌无力(myasdlenia gravis,MG)合并胸腺瘤患者胸腺切除术的疗效.方法 将45例MG合并胸腺瘤患者.根据改良Osserman分型标准,分为Ⅰ型30例,IIA型7例,ⅡB型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,全部施行了胸腺瘤及胸腺组织切除术.结果 术后3例发生危象,随访2-20年,痊愈32例,改善11例,死亡2例,均死于恶性胸腺瘤转移.结论 早期胸腺切除是治疗重症肌无力的首先选择.     

管状胃在食管癌外科中的应用

目的 探讨管状胃在食管癌切除术中的应用及其优点.方法 55例行食管癌切除,用管状胃成形术,管状胃与食管机械吻合重建上消化道的患者资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在缩短手术时间、防止并发症方面的优势.结果 1例合并肝硬化患者术后13天,发生胸内吻合口瘘,54例恢复良好.结论 用管状胃重建上消化道治疗食管癌,可有效地预...     

成人支气管异物开胸手术7例

目的探讨成人支气管异物的手术方法及适应证。方法回顾性分析1997年1月～2007年2月经手术治疗的7例成人支气管异物的临床资料。结果手术治疗7例支气管异物,均痊愈出院。结论对经纤维支气管镜不能取出的异物,手术治疗是安全有效的方法。     

宫腔镜诊治子宫黏膜下肌瘤52例临床分析

目的探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效。方法采用宫腔镜电切术治疗52例子宫黏膜下肌瘤的疗效,并与经腹手术治疗子宫黏膜下肌瘤作比较。结果宫腔镜组的手术时间、术中出血量及伤口愈合时间、起床活动时间均明显短于开腹组,经t检验处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。不同分型黏膜下肌瘤手术有效率比较,其中Ⅲ型的有效率仅达75％,但与I型、Ⅱ型比较,差异并无显著性（P〉0．05）。结论宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效明显优于行经腹手术治疗,可以保留子宫,操作简单,手术时间短,值得推广。     

自发性食管破裂误诊二例分析

例1男，69岁。因饭后1h突感上腹部疼痛10min于1997年5月12日17时急诊来院，门诊检查患者无明显阳性腹部体征而留观。次日上午患者感上腹痛伴呕吐，吐出胃内容物，门诊拟为“急腹痛，肠梗阻”收入普外科。2h后患者胸闷气急，呼吸困难，大汗淋漓。查体：呼吸35次／min，脉搏氧饱和度80％，两肺广泛湿哕音伴哮呜音，上腹部肌紧张，但无压痛及反跳痛，床边x线胸片检查示右肺片状阴影，腹部无气腹征。[第一段]     

铁皮石斛的种胚萌发及其离体繁殖研究

目的:研究铁皮石斛种胚萌发和快速繁殖的组织培养技术,为铁皮石斛的繁殖建立最佳培养条件。方法:以成熟的铁皮石斛种胚为研究材料,以1/2MS为基本培养基,接种到含有不同植物生长物质BA(6-苄基腺嘌呤)和NAA(萘乙酸)组合及含有马铃薯提取液、香蕉提取物及活性碳的培养基上,诱导铁皮石斛种胚的萌发、原球茎增殖、分化及试管苗生根。结果与结论:添加20%马铃薯液有利于种胚的萌发,种胚萌发率为79.37%;BA 1.0 mg.L^-1和NAA 0.1 mg.L^-1最有利于原球茎增殖,培养基中添加2%活性碳原球茎增殖倍数高;NAA有助于试管苗的生根,不同含量NAA以0.5 mg.L^-1时试管苗平均根数最多和平均根长最长。     

胸部小切口在胸心外科手术中的临床应用

目的:为了改进传统的开胸手术切口,减少手术创伤,探索小切口在胸部手术中的应用价值。方法:采用保留胸壁肌肉、不切除肋骨的胸部小切口(切口平均长度12.5cm)及胸骨下段小切口(切口长度7cm),对203例胸心疾病的患者施行了肺叶切除、肺楔形切除、肺癌根治、纵隔肿瘤摘除、脓胸清创、血胸止血清创及纤维板剥离、动脉导管结扎、食管良性疾病等常见胸心外科手术,胸部小切口组与同期传统标准开胸切口手术组203例,作手术切口大小、术中失血量、术后胸腔引流量、术后止痛药应用、术后输血量、术后平均住院日等做比较。结果:203例病人术中未发生严重并发症,切口小,出血少,输血少,术后恢复快(P<0.001)。结论:由于手术切口小,不切断胸壁肌肉,年轻病人不切除肋骨,创伤小,出血少,愈合快,美观;术后术侧上肢活动及肩关节功能影响小、恢复快。     

食管异物的早期外科处理

食管异物在日常生活中极为常见，绝大多数患者可经食管镜或纤维胃镜取出异物；然而部分患者不能取出或强行取出后，有可能导致食管穿孔、主动脉损伤甚至死亡。本科自1987年5月至2005年5月对12例经食管镜及胃镜处理后，不能取出及取出异物后出现并发症的食管异物患者需外科处理的诊治体会报道如下。