Uncut Roux-en-Y吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的临床应用

目的：探讨非离断（Uncut）Roux-en-Y吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的临床应用。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月在南京医科大学附属无锡第二医院接受远端胃癌根治手术的79例患者的临床资料。根据消化道重建方式的不同分为对照组（n=30）和观察组（n=49）。对照组行Roux-en-Y吻合术,观察组行Uncut Roux-en-Y吻合术。比较两组围手术期情况和并发症,术后3个月Roux-en-Y滞留综合征（RSS）、残胃炎和胆汁反流发生率及营养状况。结果：与对照组比较,观察组消化道重建时间、首次排气时间均明显缩短,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,观察组RSS、残胃炎和胆汁反流发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,观察组总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：Uncut Roux-en-Y吻合术能够缩短消化道重建时间,降低术后RSS、残胃炎和胆汁反流发生率,改善营养状况。     

刚打完狂犬疫苗又被狗咬伤,要重新打吗?

康医生: 我前段时间被狗咬伤了,刚打完5针狂犬疫苗.昨天再次被狗咬到小腿.请问这种情况还要重新打疫苗吗? 甘肃省萧先生 萧先生: 你好!如果发生狗咬伤,应立即用肥皂水冲洗,然后到医院接种狂犬病疫苗,按相关文件规定,大多采用5针法接种. 如果1年内进行过狂犬病疫苗的全程免疫,再次被可疑动物咬伤者,应于0天和3天各注射1剂...     

右半结肠癌D3根治术32例临床研究

目的 探讨右半结肠D3根治术的临床应用.方法 2000年5月-2006年5月,对32例右半结肠癌患者行D3根治术.手术完整切除Toldt筋膜及胰头十二指肠前筋膜,游离肠系膜上静脉外科干.根部结扎肠系膜血管,清扫N3淋巴结.肝曲癌再切除右肾前筋膜,清扫幽门下淋巴结.肿瘤侵出Toldt筋膜清扫其下腹膜下筋膜(Gerota筋膜),作右半结肠切除.结果 手术清扫淋巴结每例达15-76枚,平均28枚.术后并发症21.88%(7/32),其中切口感染3例,术后炎症性肠梗阻2例,急性左心衰及肺部感染各1例.无围手术期死亡患者.32例患者随访8-72个月,平均38个月,生存36个月以上22例,6例分别于术后8、14、18、24、25和32个月死亡.随访期间失访4例.结论 右半结肠D3根治术是减少肿瘤复发的有效术式,仔细操作并不增加手术并发症.     

高血压患者怎样用好苯磺酸氨氯地平

在所有降压药中,苯磺酸氨氯地平（商品名为络活喜、施慧达、彼洛平等）是使用量最大的一种。为此,中国高血压联盟和中国心血管内科医师协会共同起草了《苯磺酸氨氯地平临床应用中国专家建议书》,以便对广大高血压患者安全使用此药提供帮助。笔者现结合此建议书,将苯磺酸氨氯地平的优点、适应症、用法及不良反应等简要介绍如下,供参考：     

PCBP1在140例结直肠癌中的表达及临床意义

摘 要：［目的］ 研究多聚胞嘧啶结合蛋白-1（poly (C)-binding protein 1,PCBP1）在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）组织中的表达及其临床意义。［方法］ 采用免疫组织化学技术（EnVision法）检测140例CRC组织及相对应140例癌旁肠黏膜组织中PCBP1的表达情况,使用卡方检验分析PCBP1的表达与CRC患者的临床病理参数之间的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析及Cox多因素分析PCBP1的表达对CRC患者预后的影响。［结果］ PCBP1在CRC组织的阳性率为37.1%（52/140）,明显低于癌旁结直肠组织的52.1%（73/140）;PCBP1的表达情况与肿瘤TNM分期及淋巴结转移相关;Cox多因素回归分析结果显示,PCBP1表达、TNM分期及术后辅助治疗与CRC的预后相关;Kaplan-Meier生存曲线结果表明PCBP1低表达的病例预后较高表达的病例差,差异具有统计学意义（P=0.001）。［结论］ PCBP1在CRC组织中低表达,其表达失调与CRC的发生、发展及预后有密切关系。     

岱山县1994—1999年小学生因病缺课分析

岱山县由诸多海岛组成,为了解我县小学生的因病缺课现状,从而为海岛学生保健、常见病的防治等学校卫生工作提供依据和对策,我们对１９９４～１９９９年５所小学的学生因病缺课监测资料进行分析,现报告如下。 材料与方法１　从本县五大岛屿中随机各抽取１所小学作为监测分析对象。２　调查方法　按卫统３６表－３的要求,对５所小学每学期上报的学校卫生情况年报表进行分析。 结　果１　基本情况　６年监测资料表明,１９９４～１９９９年学生累计总人数３３４３６人,累计总授课天数６５５３４５６天,因病总缺课天数７１３０天,平均因…     

层粘连蛋白受体、尿激酶型纤溶酶原激活物在乳腺浸润性导管癌中的表达及其相关性

目的：探讨乳腺浸润性导管癌组织中层粘连蛋白受体（LN-R）和尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）蛋白的表达及其相关性。方法：应用免疫组织化学法检测60例乳腺浸润性导管癌组织及30例癌旁组织中LN-R、uPA蛋白的表达情况。结果：乳腺浸润性导管癌组织中LN-R和uPA蛋白的阳性表达率分别为68.3%和61.7%,与癌旁组相比较差异有统计学意义（P〈0.01）;LN-R与uPA蛋白的表达显著正相关（r=0.348,P〈0.01）。结论：乳腺癌的发生、浸润和转移可能和LN-R和uPA蛋白表达上调密切相关,LN-R表达的上调可能通过激活细胞内某些重要的信号转导通路,影响u-PA的表达,促进细胞外基质的降解,从而促进乳腺癌细胞的侵袭和转移。     

含蒽环类药物不同方案乳腺癌辅助化疗疗效与心脏毒性对比临床观察

目的比较表阿霉素和吡柔比星两种不同蒽环类药物辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效以及心脏毒性。方法收集2007年1月到2009年12月收治的女性Ⅱ~ⅢB期原发性乳腺癌患者83例,选择的病例均已行乳腺癌改良根治术或保乳术并且术后应用CTF方案或者CEF方案辅助化疗,其中CTF组42例,CEF组41例。化疗周期均为6个,每21 d一次,分析比较两组的临床疗效以及毒副反应。结果截至2010年8月,中位随访26个月,CTF组和CEF组的1年无病生存率分别为97.3%和95.0%;1年总体生存率均为100%,两组的1年无病生存率和总体生存率无统计学差异。主要毒副反应为白细胞减少、恶心呕吐、肝肾功能损害、脱发等,但均可耐受。CEF组的不良反应较明显,恶心呕吐,脱发,心脏毒性均明显高于CTF组(P值分别为0.001、0.002和0.021)。结论 CTF辅助化疗方案与CEF方案相比,疗效不变,毒副反应尤其是心脏毒性更轻。     

新辅助化疗对乳腺癌COX-2、Ki-67表达和微血管密度的影响

目的:探讨在乳腺癌新辅助化疗中COX-2、Ki-67表达和微血管密度(MVD)的变化及其意义.方法:应用免疫组织化学法检测48例乳腺癌新辅助化疗前后标本中COX-2、Ki-67的表达和MVD.结果:新辅助化疗前后乳腺癌组织中COX-2、Ki-67表达和MVD变化显著,分别由化疗前的62.5%,(46.81±23.17)%和(32.21±7.80)%.降到化疗后的41.7%、(33.23±18.11)%和(28.77±10.01)%,P<0.05.化疗前后COX-2阳性的乳腺癌组织中Ki-67、MVD均显著高于COX-2阴性组.P<0.05.结论:新辅助化疗通过抑制COX-2的表达,降低肿瘤细胞增殖活性,减少肿瘤新生血管生成,降低乳腺癌细胞的浸润转移能力.     

最好的时光

正正常的有思想之人,无论老少,大都有自己的愿望、希望、憧憬或是梦想。童年少年有愿望有盼望,青年有憧憬有理想,壮年中年有希望、有目标;老年呢,当然也有自己的愿望或希望,只是人生每个时段的愿望、希望、憧憬或是梦想的内容不尽相同。我已届花甲年。从孩童、少年、青年、壮年、中年一路走来步入老年的我,一直怀揣着每个年龄段的愿望、希望、憧憬或是梦想。抛开不切实际的梦想不说,从童年