静脉注射多巴胺药物时的血管保护

多巴胺作为抢救用药，在治疗急性心肌梗死、心力衰竭和休克等低血压时，应用十分广泛。多巴胺、多巴酚丁胺能增强心肌收缩力，增加心输出量、舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，尿量增多，纠正低血压，改善肾功能。临床工作中发现，长时间静脉维持多巴胺、多巴酚丁胺类药物后，即使穿刺部位无渗漏，皮肤也可先出现发白，继而出现皮肤红肿，局部静脉及组织出现病理性损伤等情况，而且持续12h后，上皮细胞坏死率明显增高。临床观察认为4～8h为相对安全期。我们在临床工作中，为防止因静脉注射多巴胺不慎引起血管损伤给患者带来痛苦，进行了以下保护措施。     

掘进工晚发矽肺1例报告

患者曹某,男、48岁,1959年2月至1962年5月在省煤碳局某建井公司任井下掘进工。采用手工及风钻干式打眼,作业场所粉尘(矽尘)浓度很高(当时未测定),无防护设备。1962年5月精简回家务农至今,不再接触矽尘业。1968年12月因受凉后咳嗽、气紧、哮喘     

浏阳市1989~2003年孕产妇死亡监测及干预措施探讨

目的: 分析浏阳市孕产妇死亡的病因和变化规律, 探讨干预措施。方法: 采用流行病学前瞻性研究方法, 对浏阳市 1989~2003年的孕产妇死亡情况进行连续动态监测, 逐例进行调查、分析、评审, 查找死亡原因并不断调整干预措施。结果: 1989~2003年 15年间, 浏阳市活产数 204 176例, 孕产妇死亡 120例, 孕产妇死亡率 58 77 /10万, 其中 1989 ~1996年为84 22 /10万, 1997~2000年为 45 10 /10万, 2001~2003年为 20 76 /10万, 3个时间段比较有明显下降趋势。死亡原因 15年间前 4位原因依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、心脏病, 但 1997年以后产科出血导致死亡有所控制, 羊水栓塞、妊高征分别跃居第 1位和第 2位, 而心脏病一直是导致浏阳市孕产妇死亡的第 4位原因。结论: 加强对降低孕产妇死亡率工作的领导与管理, 加强业务技术培训, 开展多种形式的健康教育, 加强孕产妇的危急重症的救治能有效的降低农村孕产妇死亡率; 取缔家庭接生, 实行住院分娩是降低孕产妇死亡率关键性措施, 在提高住院分娩率的前提下, 规范高危孕产妇的分级管理和分级住院以及改变产时服务模式, 保护、促进、支持自然分娩是在孕产妇死亡率控制在较好水平上的突破性措施。     

拔T管后致胆漏的护理9例

我院自1998年以来,对胆总管手术放置T管引流的病人,在常规拔管后,有9例病人发生了不同程度的胆漏,经积极治疗与护理已痊愈。本文回顾分析9例发生胆漏的原因并探索相应的护理对策。1　临床资料本组男性3例,女性6例,年龄最高6 7岁,最小32岁,平均5 8 89岁。术前诊断胆石症5例,急性化脓性胆管炎3例,肝门部肺瘤1例。有5例病人术前合并肝硬化、糖尿病、心脏病、肺气肿等。合并症在2种以上者2例。手术行胆囊切除,胆总管探查6例,单纯胆总管探查2例,肝门肿瘤切除胆总管肝管吻合1例。2　原因分析2 1　T管放置不当或拔T管时间掌握不当　虽然放置T管…     

墓头回研究进展

墓头回为败酱科植物异叶败酱Patrinia heterophylla Bge.及糙叶败酱Patrinia scabra Bge.的根及根茎,性微寒、凉,味苦、涩,具有清热燥湿,祛瘀截疟之功效,主治崩漏,子宫颈糜烂,赤白带下,赤痢。本文综述墓头回近几年化学成分、药理作用及临床应用的研究成果,报道如下。     

鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎316例

近年来 ,鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉取得很好的疗效 ,而鼻窦内窥镜术后及时处理手术成功关系密切。我科 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 6月接受鼻窦内窥镜术 31 6例术后随访 2 5 4例 ,取得了一定的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 31 6例中 ,男 1 86例 ,女 1 30例 ,年龄 1 0～ 70岁 ,平均 34.5岁。双侧鼻窦炎 2 2 8例 ,单侧鼻窦炎 88例 ,伴有鼻息肉 1 37例。均有鼻塞流涕 ,部分有头痛、头昏、嗅觉减退等症状 ,鼻腔内可见中鼻道引流不畅 ,中鼻道有脓涕和 (或 )息肉样新生物。按照中华耳鼻咽喉科学会慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期标准 [1…