静脉-吸入复合麻醉联合硬膜外阻滞用于食管癌手术的观察

目的 观察静吸复合全麻联合硬膜外阻滞用于食管癌手术的麻醉效果。方法 60例择期行食管癌根治术的患者，随机分为静吸复合全麻（Ⅰ）组和静吸复合全麻联合硬膜外阻滞（Ⅱ）组，每组30例。术中采静脉血测量血糖、皮质醇和胰岛素浓度。结果 两组术中胰岛素呈上升趋势。血糖、皮质醇浓度亦均升高，在手术开始后120min时均达高峰，但Ⅱ组低于Ⅰ组（P〈0．05）。血压、心率在手术开始后30min和60minI组显著升高，拔除气管导管时达高峰，同时Ⅱ组无明显变化。结论 静吸复合全麻联合硬膜外阻滞用于食管癌手术，具有麻醉效果好，全麻药物用量少，应激反应少，患者恢复快等优点。     

人工股骨头置换采用单侧腰硬联合麻醉的护理配合体会

目的探讨人工股骨头置换术采用单侧腰硬联合麻醉的优点及护理配合方法。方法将40例行人工股骨头置换术患者分A、B两组。A组20例采用单侧腰硬联合麻醉,B组20例采用连续硬膜外麻醉,并对两种麻醉方法过程生命体征的变化进行对比。结果单侧腰硬联合麻醉的护理特点关键在于麻醉过程中的体位配合及生命体征的严密观察;两种不同麻醉方法观察内容分别经t检验、χ2检验,P<0.05,有显著性差异。结论单侧腰硬联合麻醉优点是手术过程生命体征较稳定、用药量小、术后恢复快,且麻醉后进行手术无须更换体位,能减轻病人痛苦、缩短手术时间。     

泪道浚通并丝裂霉素软膏注入的治疗效果及护理

目的 观察泪道浚通联合应用丝裂霉素软膏治疗泪道阻塞的效果及护理方法.方法 采用泪道浚通成形术联合泪道内注入自制丝裂霉素软膏,并根据该手术特点给予相应的护理,观察6个月.结果 共治疗泪道阻塞患者96例(116只眼),6个月冲洗通畅率为91.4%.结论 采用泪道浚通成形术联合泪道内注入丝裂霉素软膏,是成功率较高的治疗泪道阻塞方法之一.同时在治疗中针对患者不同情况做好心理护理,掌握治疗方法,做好术后护理及健康指导,能够有效提高手术的成功率.     

麻醉咽喉镜气管内插管术的改进方法及护理

目的:协助对麻醉咽喉镜的结构、功能、插管方法进行改进,提高麻醉咽喉镜气管内插管成功率。方法:在普通麻醉咽喉镜片前端安置微型摄像头及半导体发光器,喉镜片内安装微型无线视频发送器,手柄内安置直流电源,并在外置的显示器上接好相对应的无线视频接收器,构成了一个“无线视频麻醉咽喉镜系统”(带有无线可视装置的麻醉咽喉镜);选择病例,用相同麻醉诱导,设立对照组进行比较。结果:实验组插管路径清晰,30例气管内插管均一次成功。对照组30例气管内插管一次成功16例,按统计学P计算(P<0.01),具有统计学意义。结论:改进后的麻醉咽喉镜具有插管成功率高、对咽喉部组织损伤小、利于抢救患者、适合临床教学等优点,值得推广应用。     

吗啡硬外镇痛并发症的性别差异

吗啡硬膜外腔术后镇痛技术已广泛应用于临床中,但术后镇痛技术也存在并发症,主要是恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制及下肢无力等。本研究通过对吗啡硬外术后镇痛并发症的性别比较,以了解男女患者对该镇痛方式的反应是否存在差异,从而指导临床用药,提高镇痛效果,降低并发症的发生率。     

硬膜外新斯的明与吗啡术后镇痛临床观察

临床常用硬膜外注入吗啡用于术后镇痛 ,效果确切 ,但不良反应较多。将硬膜外注入新斯的明与吗啡混合液用于妇产科手术病人术后镇痛 ,并与单纯注入吗啡进行比较 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择妇产科手术病人 6 0例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,体重 40～ 71ｋｇ ,高度 15 0～ 16 8ｃｍ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组各 30例。Ⅰ组 ;新斯的明 0 2 5ｍｇ +吗啡 1ｍｇ ;Ⅱ组 ,为单纯吗啡 2ｍｇ。麻醉方法　两组术前均常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ ,硬膜外穿刺点选择Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 ,穿刺成功后留置导管。术中静注辅…     

气管支架置入术1例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,因咳嗽伴气促 5天入院。入院后反复出现阵发性呼吸困难 ,发作时不能平卧 ,能自行缓解。ＣＴ提示 :气管内、气管隆突稍上方见一长约 3 5ｃｍ的圆形软组织结节 ,约占气管腔的 3/ 4 ,密度均匀 ,与气管后壁无明显分界。体检 :发作时半坐卧位 ,面色潮红 ,口唇发绀 ,呼气性呼吸困难为主 ,呼吸 2 0～ 2 6次 /ｍｉｎ ,听诊双肺均可闻及哮鸣音及少量痰鸣音 ,鼻导管吸氧ＳｐＯ2 84 %～ 94 %。诊断 :(1)气管内肿瘤 ;(2 )肺部感染 ;(3)窦性心动过速。因气管肿瘤位于隆突上 ,且瘤体长 ,切除可能性小 ,拟行“气管内记忆合金支…     

腰-硬联合麻醉不同注药速度对麻醉平面的影响

腰 硬联合麻醉常用于妇产科手术的麻醉。本文观察 4 5例妇科手术 ,腰 硬联合麻醉中不同注药速度对麻醉平面的影响。资料与方法一般资料　择期行妇科手术病人 4 5例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 4 1～ 6 5岁 ,体重 4 8～ 6 8ｋｇ ,身高 15 2～ 16 6ｃｍ ,依据注药速度将本组病人分为三组 :10ｓ组 (Ⅰ组 ) ;2 0ｓ组 (Ⅱ组 ) ;30ｓ组 (Ⅲ组 ) ,三组病人穿刺注药为同一人操作。麻醉方法　使用腰 硬联合穿刺包 (腰穿针 2 5Ｇ ,苏嘉医疗器械厂 ) ,麻醉前建立静脉输液通路。病人取侧卧位 ,于Ｌ3～ 4椎间隙硬膜外穿刺成功后 ,插入 2 5Ｇ腰麻针 ,见脑脊液…     

术中患者输液应用电子保暖枕加温26例

由于患者术前禁食,加上手术中失液失血,所以,手术过程一般输液速度较快。冬季手术,如果术野暴露时间长、输入大量室温下液体,患者容易出现寒战。2004年10月-2005年3月,我科应用电子保暖枕为26例患者手术时输入的液体加温,避免了寒战的发生,现报道如下。材料与方法(1)材料。取海     

罗比卡因用于老年患者硬膜外阻滞

目的观察相同浓度罗比卡因、左布比卡因、布比卡因用于老年患者髋关节手术硬膜外阻滞的效果和副作用。方法择期髋关节手术老年患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为0.5%罗比卡因组(Ⅰ组),0.5%左布比卡因组(Ⅱ组),0.5%布比卡因组(Ⅲ组),每组20例。于第2~3腰椎间隙穿刺置管成功后,先用2%利多卡因3m l试验量,初量及维持量分别为0.5%罗比卡因、左布比卡因、布比卡因。用针刺法测感觉阻滞平面,比较三组患者麻醉效果,记录麻醉初量30m in血压、心率、呼吸、血氧饱和度、血糖及不良反应。结果三组均提供较为满意的麻醉效果,感觉阻滞平面比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组血压稳定,Ⅲ组血压下降与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05),心率、呼吸、血糖各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5%罗比卡因硬膜外阻滞用于老年患者髋关节手术硬膜外阻滞麻醉安全、循环稳定、未见明显并发症,达到满意的麻醉效果。