脑脊液循环重建联合去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果

目的探讨脑脊液循环重建联合去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法将2018年4月至2019年7月上蔡协和医院收治的132例重型颅脑损伤患者按治疗方式分为对照组和观察组,每组66例。给予对照组患者标准去骨瓣减压术治疗,给予观察组患者标准去骨瓣减压术联合脑脊液循环重建治疗。比较两组患者术后指标及预后情况。结果与对照组比较,观察组手术减压完成时间较长,重症监护室滞留时间和7 d内颅内压超过20 mm Hg的累计时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6个月,观察组患者死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用脑脊液循环重建与去骨瓣减压术联合治疗重型颅脑损伤患者,可有效控制颅内压,改善预后。     

隐匿性乙型肝炎二例

患者女,50岁,因尿黄10 d,纳差、恶心、乏力1周于2007年8月13日入院.患者无发热、腹痛,外院查ALT1017 U/L,AST 498 U/L,TBil 218.48 μmol/L.患者既往体健,家族中无遗传性疾病史,发病前4周内无用药和饮酒史.体格检查:无慢性肝病体征,皮肤巩膜明显黄染,腹平软,肝脾未触及,腹水征阴性,双下肢无水肿.入院后查Alb 40.3 g/L,ALT 882 U/L,AST 432 U/L,TBil239.8 μmol/L,DBil 144.3μmol/L,HBsAg、抗-HBs、HBeAg阴性,抗-HBe、抗-HBc阳性,甲、丙、戊型肝炎抗体均阴性,HBV DNA＜500 U/ml.超声示:肝实质受损表现、胆囊炎.     

FibroScan行肝脏硬度检测和APRI评估慢性丙型肝炎患者肝纤维化程度价值比较*

目的 探讨使用FibroScan行肝脏硬度检测(LSM)和应用门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APRI)评估慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化程度的价值。方法 2016年5月～2020年5月我院收治的CHC患者133例和同期健康体检者133名,接受FibroScan检查及血生化和血液检查,计算APRI。CHC患者接受肝穿刺活检。结果 CHC患者LSM和APRI分别为(10.3±4.2)和(0.8±0.3),显著高于健康人【分别为(4.3±2.0)和(0.3±0.1),P＜0.05】;52例S₁期患者LSM和APRI分别为(6.5±2.4)和(0.6±0.2),37例S₂期患者LSM和APRI分别为(10.3±2.9)和(0.9±0.3),28例S₃期患者LSM和APRI分别为(14.5±4.1)和(1.2±0.5),16例S₄期患者LSM和APRI分别为(18.4±5.7)和(1.8±0.6),相差显著(P＜0.05);经ROC分析LSM预测CHC患者显著肝纤维化(大于等于S2)的曲线下面积(AUC)为0.891,标准误为0.033,P=0.000,95%可信区间为0.826～0.956,最佳截断点为11.200,其诊断的敏感度为0.625,特异度为0.925,而APRI预测CHC患者显著肝纤维化的AUC为0.776,标准误为0.050,P=0.000,95%可信区间为0.678～0.875,最佳截断点为0.795,其敏感度为0.643,特异度为0.887;经相关性分析发现,LSM和APRI与CHC患者肝纤维化程度呈正相关(P＜0.05)。结论 应用LSM和APRI评估CHC患者肝纤维化程度有一定的临床价值,特别是对于存在显著肝纤维化的患者,可早期作出病情判断,对指导临床处理有很大的帮助,值得进一步研究。     

16例睾丸扭转临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治。方法回顾收治的16例睾丸扭转患者的临床资料进行分析。结果16例患者均行手术治疗，并经手术证实诊断术中行睾丸扭转复位、固定术7例；睾丸切除9例。结论睾丸扭转诊断是关键，治疗从缺血后对睾丸组织的损害程度来判断是否保留睾丸。     

腺苷酸激活蛋白激酶在大鼠酒精性肝病中的表达减少

 【摘要】：目的：观察酒精对大鼠肝脏腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）表达水平的影响。方法：雄性Wistar大鼠50只,随机分出10只为正常对照组,其余动物采用酒精灌胃的方法,随机分为模型4、8、12、16周组,留取血清及肝组织标本;检测血清ALT、AST、CHE、TG、TC、LDL、VLD、HDL等生化指标,应用HE、天狼红及苏丹Ⅳ染色观察肝组织病理变化;应用免疫组织化学染色、RT-PCR法检测AMPK、ACC、SREBP蛋白及mRNA的表达。结果：随着酒精造模时间延长,血清ALT和AST水平逐渐升高,CHE水平逐渐降低;血清TG、TC、LDL水平逐渐升高,HDL水平逐渐降低;肝组织中AMPK表达逐渐减少,ACC及SREBP表达逐渐增多;肝组织AMPK与ACC及SREBP的表达呈负相关(r=-0.911, P<0.01; r=-0.907, P<0.01)。结论：ALD发病过程中AMPK表达减少,对ACC、SREBP活化的抑制作用减弱,脂质合成增多,造成脂肪堆积于肝脏中,是造成肝脏损伤的重要因素。AMPK作为一个新的药物靶点,为ALD的防治提供了新的思路。     

复方玄驹胶囊辅助治疗肾阳虚型不育症的 效果及对生殖激素水平的影响

〔摘 要〕 目的：探讨复方玄驹胶囊辅助治疗肾阳虚型不育症的效果及对生殖激素水平的影响。方法：按照随机数 字表法将新乡市第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 5 月期间收治的 82 例肾阳虚型不育症患者分为观察组和对照组, 各 41 例。对照组患者予以枸椽酸氯米芬和维生素 E 治疗,观察组患者在对照组基础上予以复方玄驹胶囊辅助治疗, 观察两组患者临床疗效、精液质量、生殖激素水平以及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率（87.80 %） 高于对照组（68.29 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 6 个月后两组患者的精子存活率、正常精子形态 占比、精子密度、精子向前运动率、精液量均有不同程度升高,液化时间均不同程度缩短,且观察组患者的精子存活率、 正常精子形态占比、精子密度、精子向前运动率、精液量高于对照组,液化时间短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗 6 个月后两组患者的促卵泡激素（FSH）、促黄体素生成激素（LH）、睾酮（T）、抑制素 B（INHB） 均不同程度升高,且观察组患者的 FSH、LH、T、INHB 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者的不良反应总发生率（4.88 %）与对照组（4.88 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：复方玄驹胶囊 辅助治疗肾阳虚型不育症患者有助于改善精液质量、调节生殖激素水平、提高临床疗效,且不增加不良反应发生率。     

盐酸坦索罗辛联合吲哚美辛栓治疗输尿管下端结石186例疗效观察

泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一。我国尿石症的发生率约120～602/10万[1]。输尿管结石一般均来自肾脏,由于输尿管越靠近远端的生理狭窄越明显,故约70%的输尿管结石位于输尿管下端。由于ESWL(体外冲击波碎石术)、输尿管镜下碎石取石术、以及开放手术治疗,费用相对昂贵,且存在一定风     

核苷（酸）类药物初始治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效比较

目的分析不同核苷（酸）类似物初始治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。 方法选取2010年8月至2013年8月于河北医科大学第三医院感染科诊断为乙型肝炎肝硬化的患者共218例,随机分为拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组（LA组）、替比夫定联合阿德福韦酯组（TA组）、恩替卡韦单药治疗组（EN组）和对照组。分别给予不同抗病毒治疗,持续48周后检测患者相关肝功能以及肝硬化指标并进行综合评价。 结果经48周的治疗,四组患者的肝功能均有一定程度改善,抗病毒治疗的患者优于对照组,而LA和TA两组联合治疗方式优于EN组单药治疗,差异均有统计学意义（F = 9.775、10.148,P = 0.012、0.008）;四组患者的病毒复制均有所降低,抗病毒治疗的患者优于对照组,而LA组和TA组两组联合治疗方式优于EN组单药治疗,差异均具有统计学意义（F = 11.275、12.198、15.645,P = 0.037、0.016、0.003）;四组患者的肝硬化程度亦有所降低,抗病毒治疗的患者优于对照组,而LA组和TA组两组联合治疗方式优于EN组单药治疗,差异均具有统计学意义（F = 13.534、11.009、12.756,P = 0.015、0.022、0.019）。 结论使用不同核苷（酸）类似物进行抗病毒治疗后,乙型肝炎肝硬化患者的肝功能以及肝硬化程度有明显改善,且联合用药优于单药治疗。     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后不同方式化疗对GQOLI-74评分及复发率的影响

目的 探讨动脉灌注及膀胱灌注化疗对肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后生活质量(GQOLI-74)评分及复发率的影响。方法 选取新乡市第二人民医院2015年1月—2018年6月收入院的肌层浸润性膀胱癌患者132例,根据治疗方式不同分为3组,各44例,术后均接受灌注化疗,观察组采用动脉灌注联合膀胱灌注化疗,对照A组采用动脉灌注化疗,对照B组采用膀胱灌注化疗。比较3组治疗前后肿瘤标志物[尿核基质蛋白22(NMP22)、β2-微球蛋白(β2-MG)]变化、GQOLI-74评分、不良反应、随访1年复发率。结果 治疗后观察组NMP22、β2-MG低于对照A组、对照B组(P<0.05);3组骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组GQOLI-74评分高于对照A组和对照B组(P<0.05);观察组复发率9.09%(4/44)低于对照A组[27.27%(12/44)]、对照B组[29.55%(13/44)],对比有统计学意义(P<0.05)。结论 动脉灌注联合膀胱灌注化疗可控制肌层浸润性膀胱癌进展,降低术后复发率,提升生活质量...     

医药行业洁净厂房的给排水设计

本文针对洁净厂房给排水系统的布置、管材的选用、管道的敷设、卫生设备的设置、排水设备附件及小型排水构筑物、循环水系统、消防系统等问题进行了讨论分析,并提出了相应的处理意见.