术中切口清创处理预防阑尾术后切口感染

切口感染是阑尾切除术最常见的并发症,特别是在阑尾化脓、坏疽及穿孔的患者,其发生率可达20%以上[1]。我院自1994年1月～1997年1月对122例化脓性、坏疽及穿孔性阑尾炎患者行阑尾切除术,在传统操作的基础上增加切口清创处理,能有效地减少切口感染。现报告如下。1　资料与方法11　一般资料　治疗组取自1994年1月～1997年1月我院按新设计的操作方法施行的阑尾炎手术病例,其中男75例,女47例,年龄5～81岁,平均年龄42岁,阑尾化脓75例,坏疽及穿孔47例。对照组为1990年1月～1993年12月在我院按传统的手术操作施行的阑尾炎手术病例,其中男65例,女53例…     

双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:探讨双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用价值.方法:选取2020年4月-2021年6月茂名市人民医院接诊的40例凶险型前置胎盘剖宫产患者,按照随机数字表法将患者分成研究组和对照组,每组20例.对照组行常规剖宫产术治疗,研究组应用双侧髂内动脉球囊封堵术之后行剖宫产术治疗.比较两组围手术期指标、母婴...     

乳腺癌根治术后两种不同负压引流效果的对比分析

目的探讨乳腺癌根治术后两种负压引流方法的效果。方法我科在1999年1月至2005年12月对359例乳腺癌根治术后不同引流方法下皮瓣坏死及皮瓣下积液的发生率进行回顾性分析。结果两组间皮瓣坏死和皮下积液的发生率比较有显著性差异。结论乳腺癌根治术后单纯低负压瓶Y型管引流效果非常可靠,值得临床推广。     

心室内隧道法治疗儿童右室双出口并主动脉瓣下室间隔缺损

目的　探讨右室双出口 (DORV)并主动脉瓣下室间隔缺损 (VSD)儿童采用心室内隧道法的手术效果。方法　对 9例DORV并主动脉瓣下VSD儿童采用心室内隧道法纠治 ,其中 5例有肺动脉瓣及瓣下狭窄 ,1例双腔右心室。体外循环下行心室内隧道法 ,经右心室切口用涤纶片修补VSD ,形成左心室至主动脉的内隧道 ,右心室与肺动脉相连。结果　 9例术后恢复均良好 ,超声心动图显示心室内隧道功能正常 ,无血流梗阻征象。结论　掌握好术式的适应证 ,心室内隧道法是纠治DORV并主动脉瓣下VSD的满意术式     

闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断与治疗

闭合性腹膜后十二指肠破裂，临床较少见，早期诊断不易，术中也存在漏诊，处理较复杂，该文总结１２例治疗情况，并讨论了早期诊断、术中探查、术式选择及术后处理等问题。     

甲状腺全切除术中对甲状旁腺特异性附着脂肪进行保护的临床和解剖分析

目的探析甲状腺全切除术中对甲状旁腺特异性附着脂肪进行保护的临床特征以及解剖特点。方法选择2013年1月~2016年12月本院接受甲状腺全切除术治疗的患者50例,术前实施超声检查,术中分析高清图像,术后实施病理检查,以对甲状旁腺微血管结构的分布来源以及特异性附着脂肪的特点进行记录。另外术中应用甲状旁腺特异性附着脂肪保护技术,分析手术前后血磷、血钙、甲状旁腺素的变化情况。结果平均手术时间为(70.7±35.6)min,平均术中出血量(20.3±10.6)m L;77.42%的甲状旁腺具有特异性附着脂肪结构;术后1个月血磷、血钙、甲状旁腺素水平结果为(1.26±0.25)mmo L/L、(2.20±0.14)mmo L/L、(30±16)ng/L,术前为(1.27±0.20)mmol/L、(2.23±0.10)mmol/L、(39±17)ng/L。结论甲状腺全切除术中通过特异性附着脂肪保护技术的应用,能够对甲状旁腺的正常微血管结构及其功能给予更有效保护,降低永久性甲状旁腺功能减退的发生率。     

临时人工心脏起搏在先天性心脏病术中及术后的应用

目的 探讨临时人工心脏起搏治疗在先天性心脏病术中及术后应用的临床意义。方法 对1999年3月～2002年12月15例因术中或术后出现各种心律失常(主要为缓慢型心律失常)的先天性心脏病患儿行临时人工心脏起搏治疗。术中及术后床旁紧急开胸右心室心外膜放置临时人工心脏起搏，全部以VVI型起搏方式，并配和药物治疗。结果 15例患儿均于术后1～14d转为稳定窦性心律，出院前全部拆除起搏导线，并康复出院未留置永久性心内膜起搏器。结论 先天性心脏病术中及术后出现各种心律失常，术中与手术操作有关，正确认识房室传导组织的解剖是防止损伤的关键。术后宜尽早放置临时起搏器，帮助患儿恢复自主心律，以期安全渡过围术期。     

改良胸乳入口腔镜甲状腺手术在甲状腺功能亢进治疗中的应用

目的:探讨改良胸乳入口腔镜甲状腺手术在甲状腺功能亢进治疗中的应用效果。方法:选取2013年6月至2017年5月于茂名市人民医院普外科收治的需要进行甲状腺外科手术的甲状腺功能亢进患者共50例。随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用传统的开放手术方式,观察组采用胸前壁三孔法入路实施腔镜双侧甲状腺大部分切除术,观察两组疗效。结果:观察组除手术时间稍长外、术后拆线时间、术后住院时间均短于对照组,平均出血量、平均引流量均少于对照组,手术切口长度短于对照组,除术后拆线时间、术后住院时间外,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组术后各并发症率低于对照组,手术满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者均未发现甲状腺功能亢进复发。结论:改良胸乳入口腔镜甲状腺手术用于甲状腺功能亢进治疗中疗效确切,可减少术后并发症,促进术后恢复,切口小,出血少,引流少。     

风湿性心脏病并发心源性恶液质患者的瓣膜置换

目的探讨风湿性心脏病并发心源性恶液质患者瓣膜置换手术的治疗经验.方法回顾性分析1994年7月-2002年5月手术治疗风湿性心脏病并发心源性恶液质患者63例.结果术后早期死亡7例(11.1%),25例术后出现并发症(39.7%),56例存活出院者心功能及全身情况均有明显改善,肝、肾功能已恢复正常,术后近期效果良好.结论充分的术前准备、正确选择手术时机、术中加强心肌保护和体外循环管理,彻底纠正三尖瓣反流和适当缩小巨大心房,术后合理应用血管活性药物及机械通气,尽早处理肝、肾功能不全及围术期的营养支持是提高手术疗效的重要措施.