常规MRI表现正常的AIDS患者脑白质弥散张量成像TBSS分析

目的采用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及基于纤维束追踪的空间统计(track-based spatial statistics,TBSS)观察常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现正常的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者脑白质微结构变化。方法对性别、年龄相匹配的22例常规MRI表现正常的AIDS患者(患者组)及23例健康志愿者(对照组)行DTI检查,采用TBSS分析所有受试者脑白质DTI的各相关参数指标的改变,包括各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散度(mean diffusivity,MD)、组间轴向弥散(axial diffusivity,AD)值和径向弥散(radial diffusivity,RD)值,进一步提取组间差异有统计学意义脑区的患者组的DTI参数值并与CD4+进行相关性分析。结果与正常对照组相比,患者组多个脑区MD值升高,主要包括胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、双侧前辐射冠、上辐射冠、后辐射冠、上纵束、左侧内囊前肢、外囊和扣带回(P<0.05,TFCE及FWE校正)。患者组多个脑区AD值升高,主要包括胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、双侧前辐射冠、上辐射冠、后辐射冠、上纵束、内囊前肢、外囊和扣带回(P<0.05,TFCE及FWE校正)。左侧白质改变多于右侧,胼胝体及双侧前辐射冠是损伤范围较大的脑区。两组各脑区FA值和RD值差异均无统计学意义(P>0.05,TFCE及FWE校正)。与对照组相比,患者组中差异有统计学意义脑区的MD值与患者CD4计数呈负相关(r=-0.435,P=0.043)。结论常规MRI表现正常的AIDS患者大脑多个区域白质微结构损伤,其病理特征可能是轴索异常改变,损伤区域主要涉及记忆、智能、认知控制等相关脑区。DTI和TBSS技术可以敏感地发现常规MRI表现正常的AIDS患者脑损伤白质微观结构变化。     

H-MRS在AIDS相关痴呆临床应用

目的:探讨1 H-MRS在AIDS痴呆的临床价值.方法:对成人AIDS痴呆患者脑轴面T2 WI,T1WI,DWI以及左侧顶叶、右侧基底核团、右侧海马进行单体素MRS扫描.根据HAD分期分为二组,A组1期以下,B组2期以上,C组为正常对照组.结果:共扫描15例AIDS患者,A组10例,B组5例,C组6例.A组顶叶NAA/...     

HIV相关脑痴呆BOLD fMRI运动功能成像

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)研究正常健康受试者及HIV相关脑痴呆患者的右手运动功能区并且探讨其应用价值.方法:10例HIV相关脑痴呆患者和8例健康受试者,设计右手相关运动功能实验,采取右手抓握运动方法,结合患者情况分析早期认知运动功能损伤的皮质位置区域和激活情况.结果:正常健康受试者右手运动功能区多位于左侧(对...     

相位校正多回波GRE Dixon序列在原发性肝癌诊断价值的初步探讨

目的初步探讨相位校正多回波GRE Dixon序列在原发性肝癌诊断中的作用。材料与方法利用GRE Dixon序列扫描22例原发性肝癌患者,分析其在GRE Dixon序列生成的水像、脂像、水/脂相位图、R2*像的影像特点,并与传统T1、T2像及病理结果对照。结果胆管细胞癌与含脂肝细胞癌在水像上大多呈低信号,不含脂的肝细胞癌在水像上大多呈等信号。多数肿瘤中的出血、坏死在R2*像能够显示,优于T2像。胆管细胞癌的R2*值低于肝细胞癌(P=0.003)。R2*像中肿瘤与肝组织的对比噪声比低于T2像。结论分析相位校正多回波GRE Dixon的图像能够判断肝脏肿瘤组织内的出血、坏死、脂变、纤维成份,有利于胆管细胞癌与肝细胞癌的鉴别。     

HIV相关脑痴呆BOLD fMRI运动功能成像

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)研究正常健康受试者及HIV相关脑痴呆患者的右手运动功能区并且探讨其应用价值。方法:10例HIV相关脑痴呆患者和8例健康受试者,设计右手相关运动功能实验,采取右手抓握运动方法,结合患者情况分析早期认知运动功能损伤的皮质位置区域和激活情况。结果:正常健康受试者右手运动功能区多位于左侧(对侧)初级躯体感觉运动皮层(SMC)、初级运动皮层(M1)、对侧辅助运动(SMA)、躯体感觉相关皮层以及同侧小脑。HIV患者同侧SMC有激活,对侧主要激活区域基本相同,但激活程度减弱、区域范围减小、像素数降低。结论:fMRI是一种检测HIV相关脑痴呆神经系统损伤的有效工具,为临床早期诊断提供了有效的途径。