基于雨课堂的临床流行病学教学改革与实践

目的探讨雨课堂在临床流行病学教学中的作用和效果。方法采用随机对照法在本科阶段无流行病学学习经历的临床专业硕士研究生中,使用雨课堂线上课前预习及课后随堂练习的功能,用于评价雨课堂线上功能的辅助教学效果。结果应用雨课堂线上功能干预组与对照组在基线、阶段小测和末考卷面成绩均无统计学差异;但对于主动学习,雨课堂参与度较高的学生成绩提高明显。结论雨课堂有利于理论性较强课程的学习,但是仍不能忽略课堂教学师生互动过程。     

miR-26b通过调节Notch1信号通路参与原发性肝细胞肝癌侵袭的机制研究

目的:探讨miR-26b参与原发性肝细胞肝癌（HCC）侵袭的机制。方法:在细胞培养液中培养人肝细胞系HL-7702和HCC细胞各系Hepb-3、HuH-7、MHCC97-L、MHCC97-H。实时荧光定量PCR法（qRT-PCR）检测miR-26b的表达水平；用miR-26b mimics、miR-26b inhibitors和Notch1-siRNA分别转染HCC细胞；MTT实验检测转染后HCC细胞的活力；采用Western blot检测Notch1受体蛋白表达水平的变化；Transwell小室测定不同处理后的HCC细胞的侵袭能力。结果:人正常肝细胞系HL-7702和HCC细胞系Hepb-3、HuH-7、MHCC97-L、MHCC97-H中的miR-26b相对表达含量随其侵袭和迁移能力的升高而依次下降；抑制miR-26b的表达，Notch1受体蛋白表达明显增高，而此时HCC细胞的侵袭性显著增强；相反，上调miR-26b的表达，Notch1受体蛋白表达明显降低，而HCC细胞侵袭性显著下降；miR-26b可能通过调控Notch1信号通路调节HCC细胞侵袭性。结论:miR-26b通过负调控Notch1信号通路抑制HCC细胞侵袭能力，为HCC侵袭的机制奠定了理论基础，miR-26b可能成为HCC治疗的新靶点。     

不同病理类型原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现的比较分析

目的 分析不同病理类型甲状旁腺功能亢进（PHPT）的临床表现特点。方法 回顾性分析1958-2005年北京协和医院收治经手术病理证实的280例PHPT患者的临床资料。按病理类型分为甲状旁腺腺瘤组208例，甲状旁腺增生组52例及甲状旁腺腺癌组20例。结果 腺癌组中男性高于另外2组（P〈0．05）。增生及腺癌组中骨畸形、骨软化比例较低，增生组骨吸收、病理性骨折比例低于腺瘤组；胃肠道症状、多饮多尿及泌尿系统病变在腺癌组中高于另外2组（P均〈0．05）。血总钙（TCa）、血游离钙离子（ICa）及24h尿Ca在腺癌组显著高于腺瘤组及增生组（P均〈0．01），在腺瘤组与增生组间差异无统计学意义（P〉0．05）。出现高钙危象的比例在腺癌组显著高于另外2组（P〈0．01）。腺癌组病灶重量高于增生组，腺瘤组病灶直径小于增生组（P均〈0．05）。结论 在本组病例中，腺癌组男性比例较高，泌尿系统病变更为多见，出现高钙危象的比例显著增高，术后复发的比例较高。增生组骨骼系统病变相对较轻，其病变甲状旁腺重量低于腺癌与腺瘤组。     

食道下段收缩性与麻醉深度

长期以来人们一直在寻求一种比较客观的测定麻醉深度的方法,迄今无一令人满意。目前常用的方法为监测临床体征及其他生理功能,如血压、心率、脑电、肌电、皮肤传导性、体感诱发电位等。但因影响因素众多,敏感度、可信度受限。1984年Evans等首先提出用测定食道下段收缩性(LOC或LEC)的方法来监测麻醉深度,引起了一些学者的兴趣。近年来Evans及其他学者的研究表明:LOC与麻醉深度相关,麻醉深时LOC减少或消失,麻醉浅时LOC增加。LOC与手术刺激强度亦相关,刺激强时LOC     

泰必利、西比灵、阿司匹林联合治疗颈性偏头痛96例临床分析

目的：观察泰必利、西比灵，阿司匹林（ASA）联用治疗颈性偏头痛的效果。方法：泰必利0．1g，每日1～3次；西比灵胶囊5mg，睡前1次；ASA0．3，每日1～3次。结果：总有效率98．9％。结论：三药联用治疗颈性偏头痛安全一有效。     

《麦克白》主人公的悲剧心理

《麦克白》在现代莎评中自身几乎转换成了充满原型的心理悲剧，它在女巫、鬼魂、超自然因素及阴暗的色彩等笼罩下充分展示悲剧主人公的潜意识心理及其极力保持心灵内外对统一的平衡的努力；主人公本我狂野的欲望及其在事后的病态心理表现正是他们意识内外失控的心态，犹如进入黑夜的漫长旅程。     

如何振兴维吾尔医药事业

自从卫生部和国家民委联合召开了第一届全国民族医药工作会议,并在会后由国务院办公厅转发了<关于加强全国民族医药工作的几点意见>后,推动了民族医药事业的发展,维吾尔医药事业逐步开展起来.成立了维吾尔医研究所、维吾尔医医专,全区几十个县成立了民族医院,但是维吾尔医院的发展存在问题也很突出,主要有:1.一些地方或卫生行政部门的负责同志对民族医药下作的重要性认识不足,政策不落实;2.民族医药机构少,条件差;3.已经建立民族医药机构内涵建设抓的不紧.