52例维持性血液透析病人营养状况分析

目的 应用主观评定法(SGA)对维持性血液透析(MHD)病人的营养状况进行评价.方法 使用主观综合性营养评估(SGA评估分级法),参照Deskey[1]标准对52例MHD病人的营养状况进行综合评价.结果 52例病人中营养良好者14例,轻中度营养不良29例,重度营养不良9例,总营养不良发生率为73.1%.结论 血液透析病人营养不良的发生率较高,应同时纠正和治疗营养不良症.     

甲氨蝶呤联合羟氯喹与联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的 比较甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎与甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法 选取62例类风湿关节炎患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹组32例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,羟氯喹200mg每日2次.甲氨蝶呤联合来氟米特组30例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,来氟米特20mg每日1次.记录治疗前、用药12周及24周时患者以下各方面的情况:休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价,进行组内和组间比较.结果 治疗24周后,2组关节疼痛数明显减少,关节肿胀亦得到明显改善,晨僵时间显著缩短,其中尤以甲氨蝶呤+来氟米特效果明显.血沉及C反应蛋白2组均有所下降.但甲氨蝶呤+来氟米特组出现2例肝功异常,1例来氟米特剂量减半后肝功能正常,1例来氟米特剂量减半肝功能持续增高,停药保肝治疗后肝功能回复.结论 甲氨蝶呤联合羟氯喹与甲氨蝶呤联合羟氯喹均能有效控制类风湿关节炎的病情活动,有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率.但甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情较轻的患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情活动度较高的患者,且甲氨蝶呤联合羟氯喹副作用轻微,甲氨蝶呤+来氟米特有一定机率出现肝功异常,需严密监测.     

2014-2016年新疆阿克苏地区中老年人群高尿酸血症患病率调查及影响因素

目的了解新疆阿克苏地区中老年人群高尿酸血症患病情况,分析高尿酸血症相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法进行横断面调查,以当地1 534名40岁以上居民为调查对象,进行问卷调查、体格检查及实验室检测,收集个人基本情况,测定体质指数(BMI),并检测血糖、血压、血脂等代谢指标,建立二元logistic回归模型分析高尿酸血症的危险因素。结果该地区中老年人群总体患病率为13.23%,其中男性患病率为12.39%,血尿酸平均水平为(326.20±87.57)μmol/L;女性患病率为14.21%,血尿酸平均水平为(261.13±88.01)μmol/L。高尿酸血症与其他代谢性疾病密切相关(P<0.05);随着代谢性综合征诊断标准中疾病种类的增多,血尿酸水平呈显著上升趋势(F=187.63,P<0.05);二元logistic回归分析显示民族、年龄、超重肥胖、高血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高血压、吸烟是高尿酸血症的危险因素(P<0.05)。结论新疆阿克苏地区高尿酸血症患病率均较低,代谢综合征对高尿酸血症影响显著,及早防治代谢综合征对降低本地区高尿酸血症患病率具有重要意义。     

结核感染T细胞免疫检测在结核病诊疗中的临床应用

目的：探讨T-SPOT.TB检测在结核病诊疗中的应用价值;方法：从2014年3月—2014年3月我院收治患者中分别选择疑似结核患者及正常体检者为研究对象,并分成活动性结核组、非结核组、结核接触史组、无结核接触史组这四个组别,分别进行痰涂片抗酸染色、TB-DOT、PPD皮试、T-SPOT.TB检测,并对检测结果进行分别对比。结果：活动性结核组内,T-SPOT.TB检测阳性率高于其他各组,非结核组T-SPOT.TB检测假阳性率略高于痰涂片检测及痰培养检测。结核接触史组及无结核接触史组PPD皮试检测阳性率最高,T-SPOT.TB检测次之。活动性结核组中的T-SPOT.TB与PPD皮试检测两者总符合率是89.3%。结论：T-SPOT. TB检测灵敏度高,检测结果准确客观,在结核病诊疗中临床应用价值高。