前中颅底沟通瘤的手术入路和显微切除

目的：探讨前中颅底沟通瘤的手术入路和颅底重建的方法。方法：采用经额鼻筛眶入路、经额颞眶颧入和经额颞联合耳前颞下入路暴露肿瘤,予于显微手术切除。结果：１７例该部位肿瘤施一微手术治疗,肿瘤全切除１１例,次全切除３例,大部分切除３例。手术结果良好,无手术死亡及严重并发症。结论：前中颅底内外沟通瘤应根据肿瘤位置、侵犯范围选择适当手术入路,充分暴露病灶,有利于广泛切除肿瘤。颅底重建是避免脑脊液漏及颅内感染的     

造口开放术治疗额筛窦粘液囊肿21例

报道１９９０－１９９６年经手术治疗的２１例额筛窦粘液囊肿，经鼻外径路造口开放术１６例，经鼻腔内窥镜下单纯鼻内造口开放术５例，结果显示经鼻腔内窥锏上单纯鼻内造口开放术可克服鼻内径路视野不良的缺点，且中鼻道造口煤畅，鼻腔结构损伤轻微，术后面部无疤痕。     

鼻窦内窥镜诊治鼻腔后部出血7例

鼻腔后部出血,因部位深且隐蔽,用传统的前鼻镜及间接鼻咽镜检查不易发现出血的准确部位,故在处理止血上也较棘手。鼻窦镜可良好地显示鼻腔后部、鼻咽部,故可克服上述缺点,且对选择止血方法帮助极大。笔者遇到7例,经鼻窦镜诊治,效果良     

鼻内窥镜下鼻咽部局限性病变微波治疗术(附35例分析)

在鼻内窥镜下应用微波治疗仪治疗鼻咽部局限性病变３５例，其中良性病变３２例，鼻咽癌放疗后病灶残留３例，均收到良好效果。本法具有视野清晰、疗效高、病人痛苦少等优点。     

沙雷肽酶对慢性鼻窦炎鼻窦黏膜中纤维蛋白分解酶活性的影响

目的：探讨沙雷肽酶对慢性鼻窦炎鼻窦黏膜中纤维蛋白分解酶活性的影响。方法：实验组25例慢性鼻窦炎患者服用Dasen(达先）片（每片含沙雷肽酶5mg)后运动纤维蛋白平板的方法检测鼻窦黏膜中的纤维蛋白分解酶的活性，并与对照组20例相比较。结果：实验组中的纤维蛋白分解酶比活性值明显高于对照组（P＜0．01）。结论：在慢性鼻窦炎的治疗中，除使用抗生素外，辅助运用沙雷肽酶治疗，有助于炎性物的分解。     

经鼻内镜外伤性脑脊液鼻漏修补术

目的探讨鼻内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术的方法和疗效。方法回顾性分析2008年11月-2012年5月收治的8例外伤性脑脊液鼻漏患者,采用鼻内镜下修补术,并对其手术方法和疗效进行总结。结果1次手术治愈7例,1例再次手术治愈。1例术后并发颅内感染,经对症支持治疗后全愈出院。随访6-24个月,无复发。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是一种安全、有效和微创的手术方式。     

颈侧咽旁间隙神经鞘瘤(附23例报告)

神经鞘瘤(neurolemmoma)是源于神经鞘的雪旺氏细胞的一种神经源性肿瘤,故也称雪旺氏瘤(Schwannoma)。它源于外周神经干的神经鞘瘤,好发于颈、咽侧隙。该区毗邻咽喉及颅底,有重要的神经血管,解剖结构十分复杂,诊疗颇有困难,本科1980～1992年收治23例,现报告如下。     

鼻内窥镜下鼻咽部局限性病变微波治疗术

在鼻内窥镜下应用微波治疗仪治疗鼻咽部局限性病变３５例，其中良性病变３２例，鼻咽癌放疗后病灶残留３例，均收到良好效果。本法具有视野清晰，疗效高，病人痛苦少等优点。     

鼻腔鼻窦真菌病的真菌学和临床诊疗研究(附51例报告)

目的 :研究鼻腔、鼻窦真菌病的菌种鉴定、药敏检测和临床诊疗。方法 :对 51例鼻腔、鼻窦真菌病作如下研究 :1进行菌种鉴定 ;2用 E test法以含酮康唑 (KE) ,伊曲康唑 (IT) ,氟康唑 (FC) ,氟胞嘧啶 (FL)及二性霉素 B(AP)的药敏试条进行药敏检测 ;3病人以手术及抗霉菌药治疗。结果 :1致病菌主要为曲霉菌 ,占 87.5% ,其次为桔青霉菌 ,卡氏支孢霉菌及链格孢子菌较少见 ;2曲霉菌对 IT、FC、KE敏感 ,对 FL、AP有耐药性 ;桔青霉菌对 AP、FC、KE、IT敏感 ,对 FL有耐药性 ;卡氏支孢霉菌对 IT、KE敏感 ,对 FC,FL耐药 ;3本组治愈率为 (4 9/51) 96 .1% ,2例侵袭型者因合并有肝炎、糖尿病未愈。结论 :1鼻腔、鼻窦真菌病的致病真菌主要为曲霉菌 ,其次为桔青霉菌 ;2大多数致病真菌对 IT及 KE敏感 ,E test法药敏测试具有操作简便 ,定值准确 ,重复性好的优点 ;3本病的诊断主要根据其临床特征、影像学、真菌学及病理学所见作出。绝大多数患者全身情况良好 ,极少数有基础疾病 ;4本病的主要治疗为手术及抗霉菌药综合治疗     

内窥镜鼻窦外科手术及相关问题

随着鼻科学近年来在解剖学、病理生理学、免疫学及分子生物学等基础研究的进展 ,目前对慢性鼻窦鼻息肉的病因、发病机制及治疗又有了进一步认识 ,认为慢性鼻窦炎、鼻息肉 ,实际是鼻窦黏膜对真菌的免疫应答 ,称之为嗜酸细胞性真菌性鼻窦炎 (eosinophilicfungalrhinosionusitis ,