21世纪病案管理需要复合人才

目前卫生改革和医学发展已进入到一个新的历史时期,传统的生物医学模式已被生物-心理-社会的现代医学模式所取代,人们对卫生、健康及信息服务的需求也随着社会主义市场经济的建立与医院体制改革的不断深入而越来越多,病案管理已逐步发展成为融多学科为一体的边缘科学,并在医疗、预防、经济、保健、保险等方面发挥着越来越重要的作用。而对这种机遇与挑战并存的新时期,病案管理队伍应不断更新知识、充实自己、塑造自我、发挥自己的积极性、创造性,方能胜任卫生信息     

骨科手术患者医院感染的调查分析

目的了解骨科手术患者医院感染情况,加强骨科手术患者医院感染的预防与控制,为医院感染监测工作提供数据支持,降低医院感染发生率。方法回顾性调查2008-2012年医院收治住院患者共69 760例,进行医院感染率、感染部位分布及病原菌的分离进行分析,采用SPSS 19.0统计软件包进行数据分析。结果 69 760例住院患者中骨科手术患者57 215例,占82.02%,发生医院感染1 576例,感染率2.75%,高于住院患者感染率的2.48%(P<0.001);感染1 675例次,例次感染率2.93%;感染部位前3位依次是手术切口感染882例次占52.65%、呼吸道感染513例次占30.62%、泌尿道感染211例次占12.59%;检出各类病原菌1 529株,以革兰阴性菌为主占58.86%,前5位分别为鲍氏不动杆菌263株占17.20%、肠球菌属200株占13.08%、金黄色葡萄球菌185株占12.10%、大肠埃希菌159株占10.40%、肺炎克雷伯153株占10.00%。结论骨科手术患者的医院感染率明显高于其他住院患者,应加强骨科手术患者医院感染的预防与控制工作,降低医院感染发生率。     

骨科手术患者医院感染的相关危险因素分析

目的探讨骨科手术患者发生医院感染的相关危险因素,提出有针对性的预防措施,以降低感染率。方法收集2013年1-6月出院的7 575例骨科手术患者的临床资料,分析其发生医院感染的相关危险因素,数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。结果 7 575例患者发生医院感染124例,感染率1.64%;感染部位以手术切口为主,占51.61%;年龄、基础疾病、侵入性操作、手术时间和手术切口类型是患者发生医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过病案信息及时监测危险因素,采取有针对性的预防和管理措施,预防与控制医院感染。     

近5年本院骨科手术切口感染分析

[目的]了解本院骨科手术切口感染情况。[方法]通过病案管理系统收集2008²012年本院骨科手术病人资料,采用回顾性调查的方法对骨科手术切口感染情况进行描述性分析。[结果]20082012年本院骨科手术病人资料,采用回顾性调查的方法对骨科手术切口感染情况进行描述性分析。[结果]2008²012年本院骨科手术病人共57 215例,发生手术切口感染884例,手术切口感染率为1.55%。其中,Ⅰ类切口感染率1.03%,Ⅱ类切口感染率10.5%,Ⅲ类切口感染率14.53%。从科室情况看,ICU手术切口感染率最高,为34.71%,其次依次为创伤外科(2.16%)、手显微外科(1.57%)、脊柱外科(1.01%)、小儿骨科(0.37%)、关节外科(0.12%)、关节镜(0.08%)。感染病例中,5年累计检出各类病原菌799株,其中革兰氏阴性菌392株(49.06%),革兰氏阳性菌386株(48.31%),真菌21株(2.63%)。前3位菌株分别为金黄色葡萄球菌127株(15.89%),表皮葡萄球菌127株(15.89%),鲍曼不动杆菌116株(14.52%)。[结论]手术切口感染在本院医院感染中居首位,应进一步加强对手术切口感染的监测和管理。     

对膝关节隐匿骨折的分析及其ICD-10编码

本文对目前临床经常出现的新诊断名词-膝关节隐匿骨折进行理论分析,提出在ICD-10中的编码.     

对类风湿性关节炎病人的整体护理体会

整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础,结合身心、社会、心理,提供适合个体的最佳护理。类风湿性关节炎是一种常见的多发病。以关节滑膜慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病。患者一般年龄偏大,这就要求我们在整体护理过程中更应有针对性。     

影响疾病分类准确性的因素

病案是记录病人在医院接受检查、诊断、治疗、护理及病情发展经过、转归、是由医院各类医务人员共同填写的医疗文件.其中病案首页的疾病诊断项目又是最核心部分,是衡量医疗水平高低、透视病案质量的依据之一.     

国内病案管理人员继续教育现状

随着医疗卫生事业的发展,病案管理专业做为一门新兴的医学边缘学科屹立在医院管理学中,它涉及的知识包括基础医学、预防医学、临床医学、卫生统计、医疗信息管理、计算机、法律法规、医疗保险及管理学等诸多专业。继续医学教育是继医学生毕业后,以继续学习医学理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身教育,其目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中,不断提高专业工作能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展以及我国居民对卫生服务的要求。就病案管理人员继续教育问题,从以下三方面进行综述：（1）病案管理继续教育所面临的问题。（2）病案管理人员继续教育的必要性。（3）实施继续教育的设想与措施。探讨卫生行政管理部门和行业协会,如何能够行之有效地开展好病案管理继续教育工作,使病案管理人员的综合素质、业务能力的不断提升。有加强和完善的病案管理继续教育作保证,培养知识化、结构化的病案管理队伍,使病案管理事业的发展进入良性循环状态,让病案管理工作更好的服务于社会,服务于临床。     

加强护理记录书写提高护理质量

《医疗事故处理条例》及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》,对医疗市场提出了更高的要求。强化护士法制观念,提高护士整体素质,是保证护理记录质量的关键。护理人员应加强专业学习,树立法制观念;规范护理行为,严格执行护理记录原则。本文就在临床护理工作中如何提高护理记录内涵这一问题进行简述。     

医学数据库应用与图书馆内涵建设

医院图书馆是专门为广大医务工作者提供获取信息和知识更新的重要平台,传统的"借还模式"已经不能满足需要,图书馆应通过增加服务项目,提供个性化服务,才能真正提高图书馆的作用和地位,取得更多的理解和支持,使图书馆进入良性发展轨道。本文依靠图书馆数据库资源,对期刊论文发表情况进行统计分析,有利于了解医院科研水平和科研能力建设水平,是图书馆内涵建设的初步探索。