131I治疗Graves病伴白细胞减少症的近期疗效观察

目的 评价131I治疗Graves病伴白细胞减少症的近期疗效.方法 对36例Graves病伴白细胞减少患者,根据经验公式结合疴隋、病程、年龄、甲状腺吸碘率等因素,确定 131I的治疗量,予以口服,所有病人于治疗后2,4、6、12个月复诊.结果 治疗后2、4个月外周血白细胞总数略有升高,6个月白细胞明显增加,与治疗前比较有显著差异(P<0.01);12个月稳定于正常水平.随访12个月,131I治疗Grayes病治愈33例(91.7%),好转2例(5.6%),治疗无效1例(2.8%).结论 131I治疗伴白细胞减少的Graves病,简便、安全、有效,是较理想的一种治疗方法.     

DWI检查对后循环可逆性脑病综合症的诊断价值

目的探讨核磁共振DWI检查在诊断后循环可逆性脑病综合症中的价值。方法通过分析32例临床上确诊为高血压脑病的MRI资料,探讨DWI检查的特点。结果32例患者以多病灶发病,DWI呈后循环供血区脑组织。结论DWI检查是诊断高血压脑病的最佳影像学检查。     

兔颈内动脉解剖及在脑缺血再灌注模型制作中的应用价值

目的探讨建立可控的量化指标，提高兔局灶性脑缺血再灌注模型成功率。方法健康新西兰白兔95只，随机分为3组：A组10只，进行颈部动脉的CTA、DSA检查，造模成功后行解剖学测量；B组5只，为假手术对照组；C组80只为缺血再灌注组，造模成功后行DWI和PWI观察。结果DSA、CTA可以清楚地显示兔颈动脉系统的走行特点及分支情况，解剖学测量颈内动脉及各段的长度，建立了可控的量化指标，模型成功率90％。结论通过量化指标的建立提高了模型成功率和可操作性。     

甲亢性心脏病与胰岛素抵抗的关系

目的:观察胰岛素抵抗在甲亢性心脏病治疗前后的变化,探讨其在甲亢性心脏病发病机制中的作用。方法:分别测定30例正常对照者(正常对照组)、30例单纯性甲亢患者(单纯甲亢组)以及31例甲亢性心脏病患者(甲亢心组)血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子!(TNF-α)、血清胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),并计算HOMA-IR,所有甲亢患者给予抗甲状腺药物(ATD)治疗24周后重复测定上述指标,与正常对照组比较,并进行相关分析。结果:甲亢心组患者ATD治疗前后HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.01),但甲亢心组治疗前后与单纯甲亢组比较HOMA-IR无统计学差异(P>0.05)。相关分析显示HOMA-IR与FT3、FT4正相关,与ET、TNF-α均无相关性。结论:甲亢性心脏病患者体内存在胰岛素抵抗,但胰岛素抵抗不是甲亢性心脏病的主要发病因素。     

呼吸困难患者肺栓塞的患病率及危险因素分析

目的研究呼吸困难患者肺栓塞发病情况及其危险因素，探讨其发生的诱因及早期临床特征。方法对461例因胸闷气短行肺灌注＋通气显像或肺灌注显像＋X线胸片检查的住院患者进行回顾性分析，以其中既往体健仅出现胸闷气短患者48例为对照组，余合并不同基础疾病或其他情况并出现胸闷气短患者为病例组；应用PEMS统计软件对患病率（π）进行区间估计、x^2检验和肺栓塞的危险度分析。结果461例患者确诊肺栓塞251例，合并基础疾病或其他情况[订的95％置信区间（cI）]有：下肢静脉血栓或曲张（80．79～95．47）、剖宫产后（55．64～87．12）、下肢骨手术或骨折（52．76～87．27）、恶性肿瘤术后（52．19～78．19）、房颤或心力衰竭（53．30—74．88）、肥胖（23．14～50．20）、腹部（非肿瘤）手术后（20．23—59．43）、糖尿病（19．12～63．95）、慢性支气管炎（1．80～23．06），对照组（3．47～22．66）。除慢性支气管炎患者外，病例组与对照组肺栓塞订差异有显著性（P〈0．05）。结论胸闷气短患者，特别是合并下肢静脉血栓或曲张、心脏病、产后、手术后、下肢骨折、糖尿病、肥胖等情况时，应高度怀疑肺栓塞，尽早行肺灌注／通气显像辅助诊断。     

门控核素心肌显像相位分析在心脏再同步化治疗中的应用价值

在最近几十年中,心脏再同步化治疗作为一种新的治疗策略,在临床上应用于终末期心力衰竭患者.门控心肌灌注显像(GMPI)的相位分析技术可以很好地评价左心室机械不同步性,且表现出自动控制处理、重复性良好,并能得到灌注和预后信息.应用门控心肌核素显像相位分析技术指导CRT已成为国际上的热点,综述分析GMPI时相分析参数相位直方图宽带、相位标准差在心力衰竭患者心脏再同步化治疗及预测疗效上的临床应用价值.     

99mTcO4^-甲状腺双时相显像在甲状腺机能亢进诊断中的价值

目的：探讨甲状腺双时相显像在鉴别甲亢与桥本氏病、亚甲炎甲亢期的价值。方法：对甲亢、桥本氏病、亚甲炎甲亢期患者进行９９ｍＴｃＯ４－甲状腺血流和静态显像。结果：３８例甲亢患者摄９９ｍＴｃＯ４－曲线均未见颈动脉峰,其中,８４．２％的患者５ｍｉｎ摄９９ｍＴｃＯ４－曲线为速升型（≥５０％）,１５．８％为缓升型（４０％－４９％）。桥本氏病、亚甲炎甲亢期的患者,摄９９ｍＴｃＯ４－曲线均可见颈动脉峰,曲线为缓升型或低平型（＜５０％）。结论：甲状腺双时相显像鉴别甲亢和非甲亢疾病方法简便、安全,影响因素少,特异性高,可作为一种常规方法。     

兔脑短暂缺血再灌注的多模态MR研究

目的 利用多模态MR动态观察兔短暂脑缺血再灌注后缺血半暗带的系列变化.方法 新西兰白兔49只,随机分为缺血再灌注组(n=35)和对照组(n=14),各组根据时间点又分为再灌注0.5、1、2、4、6、12、24 h,7个亚组.再灌注前15 min和再灌注后30 min、1、2、4、6、12、24 h进行多序列MRI检查,包括DWI、DSC-PWI、FAIR、T2WI和T1WI.结果 DSC-PWI和FAIR与DWI最大层面不匹配区面积均随时间的推移而逐渐减小,两者比较除0.5 h无统计学意义(P>0.05),其余各时间点比较均有统计学意义(P<0.05),但FAIR测得的面积比DSC-PWI较高.结论 DSC-PWI半暗带图和FAIR半暗带图均能灵敏地确定半暗带的存在及其存在时间和范围,但FAIR容易高估半暗带的存在.     

90Sr敷贴器治疗皮肤血管瘤56例疗效观察

血管瘤为一种常见的皮肤良性肿瘤 ,由胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致［１］,全身各部位皮肤均可发病。按形态大体分为４型 ,即单纯毛细血管瘤、鲜红斑病、海绵状血管瘤和混合型血管瘤 ,其治疗方法主要有外科切除、冷冻、激光等 ,各种治疗均有一定的疗效 ,但复发率高 ,副作用大。笔者在北京进修学习期间 ,用 ９０Ｓｒ敷贴器治疗皮肤血管瘤５６例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。１临床资料５６例患者均为门诊治疗患儿 ,其中男２２例 ,女３４例。年龄３０ｄ～１１岁 ,小于６个月２０例 ,６个月～１岁１６例 ,１～３岁１３例 ,大于３岁７…     

99TcmO-4甲状腺双时相检查鉴别诊断甲状腺疾病

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )、桥本甲亢、亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )的甲亢期均表现甲状腺高功能状态 ,临床表现相似 ,不易区别。本研究测定了甲状腺血流相 5ｍｉｎ显像 ,利用感兴趣区 (ＲＯＩ)技术 ,获得时间 放射性曲线 ,结合 2 0ｍｉｎ静态甲状腺像进行定量分析 ,可提供更多的鉴别诊断信息。一、资料与方法1 临床资料。正常对照组 2 0例 (男2例 ,女 18例 ) ,甲状腺各项指标正常 ,除外心、脑及肝肾疾病 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 38岁。甲亢患者 38例 (男 11例 ,女2 7例 ) ,平均年龄 33岁 ;桥本甲亢 31例(男 7例 ,女 2 4例 ) ,平均年龄…