从1437例残疾儿童探讨优生优育与保健重点

计划生育是一项基本国策,党中央、国务院提倡一对夫妇终身只生一个孩子。因而,面临的一个问题,就是必须控制人口数量,提高人口素质,抓好优生优育与儿童保健工作。现就1985年1月～1988年8月计划生育病残儿医学鉴定1437例,从优生优育与预防保健的角度作一探讨。     

普伐他汀对大鼠心肌梗死后心室重构和心功能的影响

目的探讨普伐他汀防治大鼠急性心肌梗死(AMI)后心室重构的作用。方法通过结扎冠状动脉前降支制成大鼠AMI模型,AMI后24h存活的24只大鼠随机分为AMI组12只,普伐他汀组12只;另设假手术组8只。术后24h普伐他汀组以普伐他汀20mg.kg-1.d-1直接灌胃给药,AMI及假手术组大鼠灌等量生理盐水,用药42d后,应用超声心动图测定心脏结构和功能,多导生理仪测定血流动力学参数,并用免疫组织化学法测定I、III型胶原表达及I/III型胶原比例。结果AMI组与假手术组比较,左室舒张末压〔LVEDP,分别为(25.00±2.52)(、3.71±1.95)mmHg〕、左室舒张末直径〔LVEDD,分别为(0.61±0.04)、(0.39±0.01)mm〕、左室及右室相对重量、I型胶原表达I、/III型胶原比例均显著增加(均为P<0.01);而左室压最大上升速率(dp/dtmax)和下降速率(dp/dtmin)、左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)均显著下降(均为P<0.01)。普伐他汀使AMI组增加的LVEDP、LVEDD、左室及右室相对重量I、型胶原表达和I/III型胶原比例下降(P<0.05或0.01),使下降的dp/dtmax、dp/dtmin、EF、FS不同程度增加(P<0.05或0.01)。结论普伐他汀能缓解大鼠AMI后心室重构和改善心功能。他汀类药物可能有益于心力衰竭的治疗。     

大鼠急性心肌梗死后心室重构进展中基质金属蛋白酶活性的变化

目的　探讨大鼠急性心肌梗死 (AMI)后心室重构进展中基质金属蛋白酶 (MMPs)活性的变化与心功能的关系。方法　雄性SD大鼠随机分为假手术组和手术组 (结扎大鼠冠状动脉前降支制作AMI模型 ) ,再进一步分为 1、7、14、2 8、4 2d亚组。应用心脏超声和血流动力学测定心功能和心室重构 ;采用明胶酶法测定左室心肌MMPs活性。结果　手术组大鼠术后 14d起左室舒张末期直径 (LVEDD)逐渐增加 ,左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率 (FS)逐渐降低 ,至 4 2d最明显 ;术后 1d起左室舒张末压 (LVEDP)逐渐升高 ,左室压力上升最大速率 (dp/dtmax)及压力下降最大速率 (dp/dtmin)逐渐下降 ,以术后 4 2d最明显 ;术后 1dMMP2 和MMP9活性即升高 ,至 7d时活性最高 ,此后逐渐下降 ,与相应时段假手术组比较 ,差异均有显著性 (P值均 <0 .0 1)。MMP2 活性与LVEDD成正相关 (r =0 .92 ,P <0 .0 1) ;与FS、LVEF、dp/dtmax成负相关 (r =- 0 .91、- 0 .88、- 0 .87,P <0 .0 5～ 0 .0 1)。MMP9活性与LVEDD成正相关 (r =0 .92 ,P <0 .0 1) ;与FS、LVEF、dp/dtmax成负相关 (r =- 0 .95、- 0 .96、- 0 .94 ,P值均 <0 .0 1)。结论　大鼠AMI后MMP2 、MMP9活性增加呈动态变化 ,并与心功能、心室重构相关 ,提示它们在促进AMI后心室重构、心功能异常     

诺和灵30R对初发2型糖尿病血糖控制的效果观察

目的 观察诺和灵30R治疗初发2型糖尿病的效果.方法 将64例初发2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各32例,2组均要求在控制饮食、适当的体育运动基础上,对照组采用口服格列吡嗪控制血糖,观察组采用诺和灵30R控制血糖.结果 观察组血糖达标时间为（11.2±3.0）d明显低于对照组的（18.5±7.0）d,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 诺和灵30R对初发2型糖尿病的血糖控制效果肯定.     

中西医护理在老年社区保健中的作用与体会

中西医护理干预，对提高１６５名老年人的生活质量和自我控制疾病，自我保健的能力，收到良好的效果。降低了发病率，提高了治愈率，同时减少了神经、家庭人力及压力、为老年患者提供了优质服务。     

血清尿酸水平与慢性心力衰竭心功能相关性研究

目的:探讨血清尿酸水平与不同病因慢性心力衰竭(心衰)患者左心室收缩和舒张功能的相关性.方法:138例慢性心衰患者根据病因分为缺血性心脏病组、扩张性心肌病组和高血压合并心衰组.研究3组患者血清尿酸水平与心脏多普勒超声收缩、舒张功能指标的关系.彩色多普勒超声指标包括二尖瓣E峰和A峰速度、E/A值、左心室容积、左心室射血分数、等容舒张时间、心房压力波传递时间(A-Ar间期).E/A值<1或等容舒张时间>100 ms代表左心室主动松弛受损(ALVAR),根据患者有无ALVAR来比较其与血清尿酸水平的关系.结果:138例患者中有ALVAR 者39例,无ALVAR 者99例.血清尿酸水平有ALVAR者较无ALVAR者有极显著性差异(0.49±0.12 mmol/L比 0.39±0.07 mmol/L,P<0.01);缺血性心脏病组和高血压合并心衰组血清尿酸水平均高于扩张性心肌病组,有显著性差异(0.44±0.13 mmol/L比0.34±0.08 mmol/L,P<0.01;0.42±0.15 mmol/L比0.34±0.08 mmol/L,P<0.05).血清尿酸水平与E峰速度(r=-0.23,P<0.05)、E/A值(r=-0.21,P<0.05)、等容舒张时间(r=0.28,P<0.01)均相关;但与 A-Ar间期、左心室容积、左心室射血分数无相关性.Logistic回归分析显示血清尿酸水平升高是ALVAR较强的预测因素.结论:血清尿酸水平升高和慢性心衰舒张功能异常相关.黄嘌呤氧化酶抑制剂有可能改善慢性心衰舒张功能.     

我院龙血竭联合喜辽妥治疗淤积性皮炎在皮肤科临床上的应用

目的:探讨龙血竭联合喜辽妥治疗淤积性皮炎的临床疗效.方法:选择我院治疗的60例淤积性皮炎患者作为研究对象,随机分观察组和对照组,两组患者均30例,对照组患者给予喜辽妥涂敷患处治疗,观察组在此基础上给予龙血竭胶囊内的粉末涂敷患处治疗,连续治疗4周,观察和对比两组临床治疗效果,随访3个月,观察患者复发情况.结果:治疗4周后,两组患者的皮疹临床症状均显著改善,观察组的治疗总有效率为83.3％,显著高于对照组的治疗总有效率(63.3％),两组数据比较,差异有统计学意义(x2=3.8714,P＜0.05);随访3个月,观察组患者复发率6.7％,对照组患者复发率16.7％,两组数据比较,差异有统计学意义(x2=6.9820,P＜0.05).结论:龙血竭联合喜辽妥治疗淤积性皮炎,短期疗效显著,长期复发率低,可在临床上推广应用.