结直肠癌代谢紊乱与胰岛素抵抗的研究

Objective To investigate whether insulin resistance exists in patients with colorectal cancer and its clinical significance. Methods A total of 135 patients with colorectal cancer were included as the study group, and 120 healthy subjects were included as the control group. Height,weight, and blood pressure were recorded. Fasting plasma glucose, triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and insulin were measured. Insulin resistance index (InHOMA-IR) was calculated. Results The lnHOMA-IR was 0.84±0.38 in the study group and 0.42±0.08 in the control group (P＜0.05). The incidence of metabolic syndrome was 34.1%(46/135) in the study group and 22.5%(27/120) in the control group (P＜0.05). Insulin resistance index did not differ between the groups according to metabolic syndrome (0.98±0.41 vs. 0.74±0.22, P＞0.05). There were no significant associations between insulin resistance index and tumor differentiation, depth of invasion, lymph node metastasis, distant metastasis, and TNM staging(P＞0.05). Conclusion Insulin resistance exists in colorectal cancer patients, and it is possibly associated with metabolic syndrome and the tumor.     

混合痔切除、肛门成形术治疗环状痔108例

目的：探讨混合痔切除、肛门成形术治疗环状痔的可行性。方法：采用混合痔切除、肛门成形术治疗环状痔108例。结果：全部病例治愈，未发现其它并发症。结论：结果提示该术式简单，疗效确切，既可保证治疗的彻底性，又可避免传统环切术造成的各种并发症。     

浙江瑞安地区外科医院感染常见革兰阴性菌感染耐药性分析及基因研究

目的了解浙江瑞安地区外科医院感染特点及病原菌耐药性,为临床合理使用抗菌药物和控制医院感染提供科学依据。方法对2007-2009年外科医院感染患者送检的263株革兰阴性菌进行药物敏感性检测,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测以及其亚型的分析。结果肠杆菌属中未发现对亚胺培南和美罗培南的耐药株,但是对氨苄西林呈现高度耐药,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的敏感率均≥70.00%;产β-内酰胺酶菌株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达到59.63%和50.00%,PCR分型显示,TEM型为最常见基因型,其次为CTX-M型,其中以CTX-M-9组最为常见。结论为基因水平的流行分析提供理论依据,对指导临床合理使用抗菌药物,有效控制医院感染具有重要意义。     

潜行侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂远期疗效观察

作者自1990年以来用潜行侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂3065例 ,随访3～10年 ,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3065例中男1514例 ,女1551例。年龄14～75岁 ,平均39.2岁。其中Ⅰ期504例、Ⅱ期1901例、Ⅲ期660例。并发哨兵痔1556例、肛乳头肥大870例、二者兼有703例 ,合并皮下瘘5例。术后均采用电话咨询或门诊复查 ,所有患者均采用单一的手术方法施行手术。1.2手术方法术前备皮 ,不须禁食 ,手术前晚口服20%甘露醇溶液250ML肠道准备 ,用碘伏消毒肛周皮肤 ,肛管局部浸润麻醉 ,左手持术刀 (12号镰形刀片 )以肛门8点位距肛口约1.5…     

耻骨直肠肌部分切除联合肛门内括约肌侧切除术治疗盆底失弛缓综合征临床研究

盆底失弛缓综合征（UPFS）是由于肛门外括约肌和耻骨直肠肌在排便过程中的反常收缩,导致直肠排空障碍性的一种盆底疾病,是一种常见的慢性功能性便秘,常给患者带来极度的不适感,并对机体产生严重的危害性。     

生物反馈训练和灌肠治疗便秘的比较研究

目的 比较生物反馈训练与灌肠治疗便秘的疗效.方法 将140例接受便秘治疗的患者完全随机分为灌肠组（70例）和生物反馈组（70例）.灌肠组采用灌肠法治疗,生物反馈组采用生物反馈训练治疗法治疗.通过比较患者临床症状和心理评估来评定2种方法对便秘患者的疗效.结果 治疗后,灌肠组患者的临床症状显效率为22.9％（16/70）,有效率为47.1％（33/70）,总有效率为70.0％（49/70）;生物反馈组显效率为37.1％ （26/70）,有效率为52.9％（37/70）,总有效率为90.0％ （63/70）;生物反馈组的总有效率明显高于灌肠组,差异有统计学意义（P＜0.05）.生物反馈组患者治疗后的焦虑自评量表和抑郁自评量表分值均较灌肠组治疗后分值低,差异有统计学意义[焦虑自评量表评分：（33±7）分比（40±8）分,抑郁自评量表评分：（45±8）分比（53±9）分,均P＜0.01].结论 生物反馈训练在改善功能性便秘患者的临床症状方面优于灌肠法,并且患者的心理健康水平更佳.     

经阴道纵切横缝术修补直肠前突的临床研究

目的：探讨经阴道纵切横缝术修补直肠前突的临床疗效,为该病的治疗提供依据。方法：选择2008年1月-2010年1月在我院住院治疗的直肠前突患者72例,根据手术方式分为观察组和对照组,观察组采用阴道纵切横缝术,对照纽采用经阴道纵切纵缝术,观察并比较两组的临床效果和患者满意度。结果：观察组的治疗效果明显由于对照组。两组间的比较具有显著性（P〈0．05）。观察组阴道疼痛2例,无感染、直肠阴道瘘、阴道狭窄发生。对照组发生阴道疼痛9例,感染2例,阴道狭窄2例,直肠阴道瘘1例。观察组的患者满意度显著由于对照组（P〈0．05）。结论：经阴道纵切横缝术修补直肠前突具有良好的治疗效果和患者满意度,能够减少并发症的发生,值得在临床上推广应用。     

结直肠癌代谢紊乱与胰岛素抵抗的研究

目的 探讨结直肠癌患者是否存在胰岛素抵抗及其临床意义.方法 前瞻性收集2007年6月至2010年6月间温州医学院附属第三医院135例结直肠癌患者作为结直肠癌组,选择同期进行查体的120名健康人为对照组,测量身高、体质量、血压,抽空腹血测量血糖、三酰甘油、HDL-C和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数（lnHOMA-IR）.结果 结直肠癌组和对照组胰岛素抵抗指数分别为0.84±0.38和0.42±0.08,代谢综合征发生率分别为34.1%（46/135）和22.5%（27/120）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结直肠癌代谢综合征与非代谢综合征患者的胰岛素抵抗指数分别为0.98±0.41和0.74±0.22,差异无统计学意义（P＞0.05）.胰岛素抵抗指数与结直肠癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均无关（P＞0.05）.结论 结直肠癌患者存在胰岛素抵抗,原因可能与代谢综合征及肿瘤本身有关.     

混合痔切除 肛门成形术治疗环状痔临床观察

本院自1999年10月至2001年1月采用混合痔切除,肛门成形术治疗环状痔108例,取得满意疗效,现报告如下.     

肛瘘切除缝合与切开换药的疗效对照

目的:探讨肛瘘手术治疗方法.方法:采用瘘管切除切口缝合手术治疗低位肛瘘144例,并与同期采用切开换药的134例进行比较观察.结果:两组疼痛程度及复发率无显著差异,但疼痛持续时间、出血天数及创口愈合时间有显著性差异(P<0.01),切除缝合组显著优于常规切开换药组.结论:切除缝合组各临床疗效指标明显优于切开组.