耳内镜下贝复新明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔临床观察

目的探讨耳内镜下贝复新明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法选取我科2008年1月至2012年12月接诊的132例外伤性鼓膜穿孔患者为研究对象,将其随机分为治疗组(76例)和对照组(56例)。治疗组行耳内镜下贝复新明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔,对照组予以传统干燥保守治疗,对两组患者的临床疗效进行分析和比较。结果在相同时间(4周,2个月,3个月),治疗组鼓膜穿孔愈合率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);4周内,治疗组的愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论贝复新明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔可提高鼓膜穿孔愈合率及加快鼓膜穿孔愈合速度,是一种操作简单、安全、有效的治疗方法。     

鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的:探讨和分析鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:将收治的90例102眼慢性泪囊炎患者分为鼻内镜组和传统组,鼻内镜组49例57眼,传统组41例45眼。传统组患者给予传统泪囊鼻腔吻合术进行治疗,鼻内镜组在鼻内镜下行改良式泪囊鼻腔造口术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行分析和比较。结果:鼻内镜组中55眼治愈,1眼好转,1眼无效,治愈率为96.49%,总有效率为98.25%;传统组中28眼治愈,11眼好转,6眼无效,治愈率为62.22%,总有效率为86.67%。两组患者治愈率及总有效率对比差异均有统计学意义(P<0.05),鼻内镜组疗效优于传统组。结论:鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎疗效好、面部无瘢痕、创伤小、出血少、愈合快、并发症发生率低,值得临床推广使用。     

鼻内镜辅助超声刀扁桃体切除术(附31例报告)

目的:探讨超声刀实施扁桃体切除术的可行性.方法:鼻内镜直视下放大,采用超声刀行扁桃体切除术31例,并与同期常规扁桃体剥离术比较,观察术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、炎性肿胀范围、住院天数.结果:超声刀组各项观察指标均明显优于常规手术组,术中出血量、手术时间比较,均差异有统计学意义(均P<0.01).结论:超声刀在扁桃体切除术中的应用是安全、有效、可行的,在耳鼻咽喉手术中具有良好的应用前景.     

垂直双梭形切口耳前组织整块切除治疗感染型耳前瘘管

目的探讨垂直双梭形切口耳前组织整块切除治疗感染型耳前瘘管的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院收治的68例感染型耳前瘘管患者,其中38例行垂直双梭形切口耳前组织整块切除术(观察组),30例行传统纵行梭形切口耳前组织整块切除术(对照组),比较两组患者切口甲级愈合率、并发症发生率、复发率情况。结果观察组切口甲级愈合率高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率小于对照组(P<0.05),两组均无复发情况,复发率均为0%。结论垂直双梭形切口耳前组织整块切除治疗感染型耳前瘘管切口甲级愈合率高,并发症发生率低,复发率低,值得推广。     

鼻内镜辅助超声刀鼻咽血管纤维瘤切除手术

目的探讨从鼻腔径路鼻咽血管纤维瘤超声刀切除术减少术中出血的可行性。方法14例鼻咽血管纤维瘤患者，行同侧主供血动脉DSA栓塞后经传统硬腭径路手术7例，鼻内镜下辅以鼻腔径路超声刀手术7例，比较两组患者的出血量、手术时间等指标。结果传统手术术中出血约700-1200ml，平均860ml，手术时间180-300min；鼻内镜下辅以鼻腔径路超声刀手术术中出血约250-350ml，平均293ml，手术时间90-180min，组间差异有统计学意义（均P〈0．001）。结论鼻内镜下辅以腔径路超声刀手术，是有效切除鼻咽血管纤维瘤的安全术式，能明显减少术中出血，缩短手术时间，降低术后复发率。     

鼻内镜下Na：YAG激光泪囊鼻腔造孔术远期疗效观察

目的：回顾性总结分析不同类型慢性泪囊炎患者鼻内镜下Na：YAG激光泪囊鼻腔造孔术远期效果，探讨影响其疗效的相关因素。方法：对48例（58眼）不同类型慢性泪囊炎患者实施鼻内镜下Na：YAG激光泪囊鼻腔造口术，原发性泪囊炎术中不留置扩张管，其他类型留置扩张管，术后规范化鼻内镜处理及泪道冲洗。结果：随访1～3年，治愈率为79．3％（46／58），好转率为10．3％（6／58），无效率为10．3％（6／58），总有效率为89．6％（52／58），原发性泪囊炎患者有效率为91．3％（42／46）。结论：该手术具有进路直接，泪囊定位准确，无须常规置管，面部无瘢痕，远期效果好等优点。     

等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的方法及作用机制。方法将68例PAR患者随机分为两组：观察组34例，应用等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲；对照组34例，应用等离子低温消融翼管神经，将两组疗效进行比较。结果术后随访1年，按照修订的疗效评定标准，观察组总有效率91.1%，对照组总有效率35.2%，经χ^2检验差异有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内镜下等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗PAR，疗效显著、视野清晰、操作简捷、损伤轻微，副作用小，丰富了临床治疗方法。