肾移植术后巨细胞病毒肺炎伴肾功能异常原因分析

目的：探讨肾移植术后早期巨细胞病毒（CMV）肺炎患者停用免疫抑制剂期间肾功能异常的原因。方法：2001年1月～2006年12月期间,肾移植术后CMV肺炎37例,在停用免疫抑制剂期间9例出现肾功能异常（肾功异常组）,28例肾功能保持正常（肾功正常组）。检测CMV肺炎发病后外周血CD4^＋细胞计数和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,选择同期术后3月无感染受者18例为对照（对照组）,对4例肾功能异常患者行肾穿刺活检。结果：9例患者均伴有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,需呼吸机辅助治疗。肾功能异常发生在停用免疫抑制剂后（8.9±3.3）d,停药的时间为（21.9±6.2）d,感染发病第7天两组外周血CD4^＋细胞计数明显较对照组低,血清TNF-α水平明显较对照组高,而肾功异常组TNF-α水平显著高于肾功正常组,组织病理学以肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落为主要特征。结论：肾移植术后CMV肺炎患者机体免疫功能低下,停用免疫抑制剂是安全的,不会诱发急性排斥反应,炎症反应可能是移植肾功能损害的主要因素。     

早期运动疗法对脑卒中致肢体运动障碍的研究

目的研究运动疗法对脑卒中患者肢体感觉运动功能和日常生活能力的影响。方法将100例脑卒中患者按入院先后随机分为实验组和对照组各50例，实验组进行早期运动疗法并延续至出院后3个月，对照组按传统方法进行护理，于入院时、出院时和出院后3个月分别进行日常生活活动能力评定。结果实验组生活活动能力有明显提高，与对照组相比，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论早期运动疗法可提高脑卒中患者的生活活动能力。     

重症手足口病患儿的临床观察及护理

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71),感染多发生于学龄前儿童,尤以<3岁年龄组发病率最高。主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。由于EV71肠病毒可引起致命的并发症,如神经源性肺水肿,因此,对小儿手足口病重症患儿及早识别,积极配合治疗,认真做好监测和精心护理,对提高HFMD抢救成功率尤为重要。2011年4～7月我科