未足月胎膜早破潜伏期对母婴结局的影响

[目的]观察不同孕周未足月胎膜早破(PPROM)孕妇潜伏期的长短对分娩方式及母婴并发症的影响.[方法]收集2009年1月至2012年3月在我院住院分娩的妊娠28～36周PPROM孕妇160例,对其一般资料和母婴并发症进行统计分析.计量资料采用t检验,定性资料采用卡方检验或Fisher确切概率法.[结果]妊娠28～ 31+6周PPROM,潜伏期＞72h,剖宫产率为70％,比潜伏期＜72h增加了41.4％(P＜0.05);妊娠32 ～ 33+6周PPROM,潜伏期＞72h和潜伏期＜72h,剖宫产率和母婴合并症发生率未见差异;妊娠34～36周PPROM潜伏期＜24 h和潜伏期＞24 h组,绒毛膜羊膜炎的发生率呈现明显递增趋势(26.4％,59.3％,P＜ 0.05),而新生儿结局差异无统计学意义.[结论]对于妊娠28～31+6周PPROM孕妇,在促胎肺成熟的同时,可适当延长孕周,并考虑剖宫产作为分娩时首选;对于妊娠32 ～ 33+6周PPROM孕妇,用促胎肺成熟一疗程后酌情选择分娩方式;对于＞ 34周的PPROM孕妇,建议评估胎儿情况后予以引产.     

促使母乳喂养成功的体会

<正> 母乳喂养是最科学最佳的喂养方法,是婴儿最适宜的食品,有利于婴儿的健康成长,更有利于保护婴儿少得疾病,防止婴儿营养不良和腹泻,降低婴儿死亡率。我们科于1994年6月实行母婴同室,通过对孕产妇宣教及心理护理,婴儿实行按需哺乳,分娩后的婴儿与母亲早接触,早吸吮,早开奶,指导帮助孕产妇进行正确的哺乳姿势及婴儿正确含接姿势。于1994年6月至11月,在我院分娩676例,年龄23～35岁,孕36周至42周,纯母乳喂养率达100％,平均下奶时间为产后43小时。