硬肿病八例临床分析

目的 探讨硬肿病的临床特点.方法 北京协和医院1998-2012年住院治疗的8例硬肿病患者的临床表现、病理特征及治疗转归.结果 男女患者各4例,平均年龄44岁.皮肤变硬增厚累及颈肩、背部6例;合并多系统受累6例;2型糖尿病5例中3例有糖尿病并发症;2例出现血清异常免疫球蛋f白,λ、κ型M蛋白各1例;发热2例;合并干燥综合征1例.4例行皮肤活检,组织病理主要表现为真皮全层增厚,胶原增生明显,胶原纤维空隙可见阿新蓝染色阳性.8例中3例接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效,1例青霉素治疗有效,1例紫外线治疗效果欠佳.结论 硬肿病患者应常规监测血糖、筛查血清免疫球蛋白,警惕脏器受累及多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性疾病.     

维生素D与系统性红斑狼疮相关性的研究进展

1,25-二羟维生素D3是维生素D的活性形式,不仅有钙磷代谢调节作用,还有较多的免疫系统调节作用,尤其在系统性红斑狼疮的发生、发展、疾病活动度及改善预后等方面有重要影响.因此,就维生素D与系统性红斑狼疮相关性的研究进展进行综述.     

显微镜下多血管炎69例临床分析

目的：分析显微镜下多血管炎（MPA）临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析北京协和医院2007年9月至2012年9月住院的69例MPA患者资料。结果①男30例,女39例,平均65岁。②临床表现：78.2%发热,46.3%体重下降;肾脏主要表现为中小量蛋白尿（76.8%）、血尿,部分呈急进性肾小球肾炎（23.2%）,肾脏病理特点为新月体形成、坏死性血管炎;肺部表现以肺间质纤维化（55.1%）和肺泡出血（8.7%）为主;其他包括周围神经病变（23.2%）、皮疹（17.4%）、消化道出血（13.0%）等。③65例（94.2%）抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性,63例为髓过氧化物酶（MPO）阳性。④全部接受糖皮质激素治疗（1/4冲击）,超过90%接受环磷酰胺治疗,9例血液透析,3例血浆置换。⑤经治疗,63例好转出院,6例因肺部感染、感染性休克死亡。结论 MPA多发于老年患者,肾脏受累突出,病理特点多见于新月体形成和坏死性血管炎,肺部、周围神经、皮肤病变等,以MPO-ANCA阳性为主,激素、免疫抑制剂治疗可改善预后。     

流动水冲洗氧气面罩雾化器的临床效果分析

氧气面罩雾化器是目前临床上使用最广泛的雾化器,它已逐渐取代了普通的雾化治疗[1],如亚都超声雾化吸入,蒸气雾化吸入治疗,因其结构简单,易于操作,疗效明显等优势存在;然而其在临床应用过程中经常出现堵管的现象,轻则影响雾化量,重则完全堵塞管道,不能使用,但如果在每次使用后用清水冲洗,再晾干备用,其发生堵管的概率则大大降低,现报道如下.     

糖尿病酮症酸中毒159例分析

目的回顾性分析糖尿病酮症酸中毒（DKA）发生急性肾功能衰竭（ARF）可能的致病因素及其防治。方法将2003年1月～2012年12月所收治的159例DKA患者,分为急性肾功能衰竭组和非急性肾功能衰竭组,比较两组的年龄、血糖、二氧化碳结合率、肌酐水平、合并严重并发症以及预后情况。结果急性肾功能衰竭组的年龄、血糖、血渗透压、二氧化碳结合率、肌酐水平均高于非肾衰竭组,P〈0．05;急性肾衰组常合并严重的并发症,P〈0．05。结论DKA患者应积极防治各种能够导致ARF的诱因。特别是老年患者。     

硬肿病八例临床分析北大核心CSCD

目的探讨硬肿病的临床特点。方法北京协和医院1998-2012年住院治疗的8例硬肿病患者的临床表现、病理特征及治疗转归。结果男女患者各4例,平均年龄44岁。皮肤变硬增厚累及颈肩、背部6例;合并多系统受累6例;2型糖尿病5例中3例有糖尿病并发症;2例出现血清异常免疫球蛋白,入、K型M蛋白各1例;发热2例;合并干燥综合征1例。4例行皮肤活检,组织病理主要表现为真皮全层增厚,胶原增生明显,胶原纤维空隙可见阿新蓝染色阳性。8例中3例接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效,1例青霉素治疗有效,1例紫外线治疗效果欠佳。结论硬肿病患者应常规监测血糖、筛查血清免疫球蛋白,警惕脏器受累及多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性疾病。