盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察

目的:分析应用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆(AD)的临床疗效.方法:采用随机数表法将2015年1月至2016年11月该院诊治的76例AD患者分为两组给药,对照组38例采用常规药物治疗,观察组38例在应用常规药物基础上给予盐酸多奈哌齐;治疗1疗程后,对比观察两组疗效.结果:治疗后,观察组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分水平明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为89.5％,也明显高于对照组63.1％(P＜0.05).结论:应用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆可显著改善患者的认知水平、临床疗效确切,值得推广和应用.     

老年帕金森病患者发生认知障碍的影响因素研究

目的：探讨老年帕金森病患者发生认知障碍的影响因素。方法将74例老年帕金森病患者按有无认知障碍分为观察组31例和对照组43例,统计两组临床资料并进行对比分析,对观察组认知障碍状况进行多因素Logistic回归分析。结果观察组帕金森病病程≥3 a、学历高中以下、从事体力劳动者构成比及汉密顿抑郁量表总分、血浆同型半胱氨酸水平均显著高于对照组（P＜0．05或0．01）,血尿酸水平显著低于对照组（P＜0．01）。观察组认知障碍状况与患者帕金森病病程、职业性质、学历及血浆同型半胱氨酸水平显著相关（O R＝0．963、1．030、1．073、1．812,P＜0．05）。结论帕金森病病程长、受教育程度低、从事体力劳动者及血浆同型半胱氨酸水平升高是引起患者发生认知障碍的主要危险因素,临床上应有针对性地进行早期干预,以减少认知障碍的发生。     

无抽搐电休克和抗精神病药物在阿尔茨海默病伴发精神行为症状治疗中的对照研究*

目的：探讨无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT)对阿尔茨海默病伴发精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD)的临床疗效和安全性。方法：10例BPSD患者纳入A组,予MECT联合多奈哌齐治疗;20例BPSD患者纳入B组,予小剂量抗精神病药物联合多奈哌齐治疗。两组患者均观察4周,采用阿尔茨海默病行为病理评定量表(the behavioral pathology in Alzheimer''s disease rating scale, BEHAVE-AD)及简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评估治疗前后精神症状改善程度及对认知的影响,并采用治疗副反应量表评估药物不良反应。结果：治疗后两组BEHAVE-AD量表分值较治疗前明显降低(P<0.01),MMSE量表较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),但在药物不良反应方面,A组要优于B组。结论：MECT对于BPSD患者是有效且相对安全的,可作为改善BPSD的方法之一。     

丙戍酸钠缓释片在兴奋冲动的老年痴呆患者中疗效分析

目的研究与分析丙戍酸钠缓释片在兴奋冲动的老年痴呆患者中的治疗效果。方法特选取自2014年5月起~2016年11月于我院接受治疗的老年痴呆患者84例,并按数字表法随机分为对照组40例与观察组44例。对照组采用喹硫平进行治疗,观察组则采用丙戍酸钠缓释片进行治疗。对比两组治疗前后NPI调查分卷评分、MMSE评分、SCAG评分及不良反应发生情况。结果经过治疗后,观察组NPI总分(40.13±11.28)分、激越/攻击因子分(1.08±0.19)分、照料者苦恼程度评分(22.61±7.25)分、MMSE评分(19.96±4.67)分、SCAG评分(39.02±1.37)分等均明显优于对照组NPI总分(49.29±12.35)分、激越/攻击因子分(1.18±0.25)分、照料者苦恼程度评分(26.57±8.83)分、MMSE评分(16.04±3.28)分、SCAG评分(37.79±0.49)分;观察组不良反应发生率(6.82%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论丙戍酸钠缓释片可有效缓解老年痴呆患者精神性兴奋冲动行为,作用效果较优,同时该药无明显副反应,安全性较高。     

改良无抽搐电休克治疗老年精神病对照研究

目的 探讨改良无抽搐电休克治疗老年精神病患者的临床疗效和安全性.方法 将132例老年精神病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例,观察组实施改良无抽搐电休克治疗,对照组予以常规药物治疗,观察8周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前呈持续性下降(P＜0.01),观察组治疗后各时点评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01);治疗8周末观察组显效率为60.6％、总有效率为92.4％,对照组分别为42.4％、78.8％,观察组显效率、总有效率显著高于对照组(x2 =4.37、4.98,P＜0.05).治疗初期两组均出现轻度不良反应,观察组发生率为30.3％、对照组为51.5％,观察组显著低于对照组(x2=6.14,P＜0.05).结论 改良无抽搐电休克治疗老年精神病患者起效快,疗效显著,安全性高.