硫酸吲哚酚对肾脏和心血管毒性作用的研究新进展

<正>在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中,随着肾功能损伤的进展,体内代谢废物逐渐蓄积。尿毒症毒素是指肾功能不全时患者体液中浓度明显增高,并与尿毒症代谢紊乱或临床表现密切相关的某些物质。根据其理化性质可分为3类,即小分子、中分子及大分子毒性物质,其中小分子毒性物质根据其在体内是否与蛋白结合又分为两类。硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)是一种重要的蛋白结合类小分子尿毒症毒素,其可以通过促进氧化应激、炎症反应等产生多种病理改变,引起多个系统功能失调。IS具有肾脏和心血管毒     

自主神经系统

人体内所有的平滑肌、心肌、及所有的腺体细胞,均受自主神经的控制。因此,自主神经系统对许多构造皆有重要的影响;例如眼球内部的肌肉,皮层腺体,循环系统,呼吸系统,消化系统,内分泌系统以及泌殖系统等。现在我们就针对自主神经系统及其失调而加以讨论。     

Renalase对肾小管上皮细胞-间充质转分化影响的研究

目的 本研究旨在探讨Renalase是否可以延缓肾脏纤维化。方法 体外培养人近端肾小管上皮细胞,给予TGF-β1和（或）不同浓度的Renalase与细胞共同孵育,观察细胞形态的变化,应用免疫荧光观察E-cadherin、α-SMA的分布和表达情况;应用Western blot（WB）法和RT-PCR检测细胞中E-cadherin、α-SMA的蛋白和mRNA表达,应用WB检测FN和Col-Ⅰ蛋白表达,并检测细胞内信号分子p-Smad-2/3、p-ERK1/2、p-p38水平的变化,探讨其可能的分子生物学机制。结果 给予TGF-β1刺激后,E-cadherin表达下调、α-SMA、FN、Col-Ⅰ表达增加。应用不同浓度Renalase与TGF-β1共孵育细胞,上述现象改善,且呈剂量依赖性。同时,与单独TGF-β1刺激相比,添加Renalase共孵育后,细胞内p-smad 2/3和p-p38表达无明显变化,但p-ERK 1/2表达明显下调,差异有统计学意义。而应用质粒转染过表达ERK信号通路后,Renalase抑制TGF-β1诱导的EMT和纤维化的作用被抵消。结论 本研究首次证实Renalase可以减轻TGF-β1所致的肾小管上皮细胞间充质转分化和纤维化,其机制可能与抑制ERK 1/2信号通路的激活相关,为临床延缓CKD进展提供新的治疗靶点和理论依据。     

磁共振成像技术评价慢性肾脏病病理改变的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是常见慢性病,是目前严重威胁人类健康的公共卫生问题。而且肾脏病起病隐匿,往往不能被及时发现。而当CKD进展至终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)时不论何种肾脏替代方式都严重增加了我国的医疗卫生     

原发性膜性肾病患者外周血IL-31水平及其与尿蛋白的相关性

目的 检测原发性膜性肾病(IMN)患者外周血中白细胞介素-31(IL-31)水平,探讨IL-31与尿蛋白的相关性。方法 回顾性收集2017年4月至2018年4月首都医科大学附属北京友谊医院肾内科收治的26例IMN患者作为IMN组,同时将同期体检的健康者20例作为对照组,收集两组患者血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血IL-31水平,并收集IMN患者的临床资料,包括性别、年龄、尿微量白蛋白(尿MA)、尿α1微球蛋白(尿α1-M)、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)等指标,计算肾小球滤过率(e GFR),并采用Pearson相关性分析探讨IMN患者血清IL-31水平与尿蛋白及肾功能的相关性。结果 IMN组与对照组血清IL-31水平比较,差异具有统计学意义(P 0. 01),经Pearson相关性分析,IMN患者血清IL-31水平与尿MA(r=0. 721)、尿α1-M(r=0. 743)、ACR(r=0. 487)、NAG(r=0. 501)呈正相关,与血清Cr及e GFR无相关性。进一步多元逐步回归分析发现,尿α1-M是IMN患者血清IL-31水平的独立影响因素(P 0. 01)。结论 IMN患者外周血IL-31水平增高,且与尿蛋白呈正相关,提示IL-31可能参与IMN患者尿蛋白的发生、发展。     

Renalase的研究进展

Renalase是一种蛋白质,主要在肾脏表达,可以通过代谢儿茶酚胺类物质降低血压。近年来研究发现,与酶活性无关,Renalase可能作为一种信号分子发挥保护作用。而在过去两年里,关于Renalase的病理生理作用和潜在的治疗效果已经取得了显著的进展。本文就Renalase的研究进展做一综述。     

慢性肾脏病合并慢性丙型肝炎的诊治研究进展

慢性肾脏病患者丙型肝炎病毒感染率较普通人群高,在发达国家,慢性肾脏病患者丙型肝炎病毒感染率为7%～40%。丙型肝炎病毒感染增加了慢性肾脏病患者的死亡风险,有效的抗病毒治疗可以改善此类患者的预后。然而,慢性肾脏病合并慢性丙型肝炎的诊治较复杂,目前缺乏诊疗经验,现对慢性肾脏病合并慢性丙型肝炎患者的诊治做一综述。