加速器治疗床对不同角度射野吸收剂量的影响

全面考虑吸收剂量的影响因素使肿瘤获得准确的处方剂量是保证放射治疗效果的重要环节.除了真空垫等体位固定装置对吸收剂量有影响外,治疗床也会影响肿瘤部位吸收剂量1-5.而且射野角度不同则通过治疗床的厚度和部位不同.所产生的影响也不同,即治疗床透射因子不能简单地归为某一固定值而应与射野角度有关.     

SMMC7721肝癌细胞不等分次剂量照射后效果的实验研究

目的:用SMMC7721肝癌细胞研究不等分次剂量(VFS)照射方案的效果。方法:用不同的分次剂量方案照射相同细胞数目的不同样本,用噻唑蓝(MTT)分析方法获得照射后的细胞存活率(S)以进行比较。结果:所有VFS方案照射后获得的S值均小于等分次剂量(CFS)方案照射后的S值,其中部分结果之间的差距有显著的统计学意义;在相同变化幅度的情况下,递减的VFS照射方案所获得的效果要好于递增VFS照射方案,其中,部分组别之间的结果有显著的统计学意义。结论:实验结果与理论计算结果一致,所以,VFS方案,尤其是分次剂量递减的VFS方案可能应用于临床以提高治疗效果。     

艾迪联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察艾迪联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效和安全性.方法经病理确诊的需放疗的中晚期恶性肿瘤96例,随机分入艾迪加放疗组和单纯放疗组.结果艾迪加放疗组免疫功能指标CD3、NK值及生活质量评定明显高于单纯放疗组,有显著性差异;前者总有效率、CR率均高于后者,但无显著性差异.结论艾迪联合放疗治疗的疗效优于单纯放疗,明显提高机体免疫功能和生存质量,减轻放疗引起的骨髓抑制.     

前列腺癌患者调强放疗计划中不同算法计算结果分析

目的 分析前列腺癌患者调强放疗计划设计时PBC和AAA算法计算得到的剂量学参数差异。方法 对13例术后接受调强放射治疗的前列腺癌患者进行调强放疗计划设计时,分别用Eclipse Version 8.10治疗计划系统提供的PBC和AAA算法进行剂量计算并用二维电离室矩阵进行验证测量,比较两种算法获得的HI、CI、PTV_DP、PTV_mean、直肠和膀胱V₅₀等参数差异,并将二维电离室矩阵测量的剂量分布与两种算法的计算结果分别进行比较获得γ通过率、单次照射时的及DD_mean等参数差异。结果 两种算法得到的靶区HI、CI、PTV_DP、PTV_mean平均相差分别为0.003、0.004、2.2%、10 cGy,直肠和膀胱V₅₀值平均差异分别为0.3%和1.3%。γ通过率、DD_max及DD_mean平均差异分别为0.9%、1.2%(2.4 cGy)和0.85%(1.7 cGy)。两种算法所获得的剂量学参数差异不大。结论 对前列腺癌患者进行调强放疗计划设计时,PBC和AAA两种算法均可使用。     

甘氨双唑钠对实体瘤放射增敏作用的临床研究

目的:研究甘氨双唑钠(CMNa)对恶性实体肿瘤的放射增敏作用。方法:86例实体瘤患者随机分为观察组(44例)和对照组(42例),两组均进行放射治疗,200cGy/次,5次/周,照射总量为7000cGy/7周。观察组于放疗前使用CMNa800mg/m2,每周3次。结果:观察组和对照组疗终平均肿瘤最大径分别为11.5±5.6mm、25.6±7.7mm(P<0.05);CR率分别为88.6%、66.7%(P<0.05)。两组疗效达CR、PR时的放射增敏比为1.22、1.28。结论:CMNa可提高实体瘤的放疗效果,有放射增敏作用。     

外照射和89Sr治疗转移性骨肿瘤的临床观察

骨转移在晚期肿瘤患者中发生率很高 ,临床上半数以上的恶性肿瘤患者最终会发生骨转移。骨转移常引起骨痛 ,且是引起病理性骨折、骨髓衰竭、行走困难、神经压迫症状以及高钙血症的原因。如何控制骨痛、改善患者生存质量是一个重要课题。我科 1995年 7月— 2 0 0 0年 7月收治 78例转移性骨肿瘤患者 ,经使用外照射和89Sr治疗转移性骨痛 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 78例均有明确原发肿瘤病理证据 ,经X线片、ECT、CT或MRI检查确诊为骨转移 ,均有不同程度的骨痛。其中男 4 4例、女 34例 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 8.2岁 ;肺…     

力尔凡联合放疗治疗鼻咽癌的疗效分析

目的分析力尔凡联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效,并观察放疗前后患者免疫功能的变化及放疗毒副反应。方法46例鼻咽癌初治患者随机分为放疗加力尔凡组(治疗组)24例和单纯放疗组(对照组)22例,两组患者均予根治性放疗,治疗组于放疗同期配合以力尔凡治疗,10mg肌注,每天1次,疗程4~6周。结果近期疗效治疗组总有效率91.67%,对照组68.18%,两组有显著性差异;治疗组放疗前后免疫功能无明显变化,而对照组放疗后CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞较放疗前明显下降,CD8较放疗前明显升高;放疗毒副反应如白细胞减少、口腔溃疡、皮肤湿性反应的发生率治疗组明显低于对照组,口干的发生率两组无显著性差异。结论力尔凡可增加放疗的抗肿瘤作用,提高患者的细胞免疫功能,减轻放疗的毒副反应,配合放射治疗鼻咽癌有一定疗效。     

肿瘤放疗患者抗抑郁治疗的临床研究

目的:探讨抗抑郁治疗对肿瘤放疗患者生活质量及免疫功能的影响?方法:108例肿瘤伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组放疗加抗抑郁治疗,对照组单纯放疗,观察两组患者放疗前后抑郁程度?Hamilton抑郁量表(Hamilton Depression,HAMD)评分?生活质量及T细胞亚群水平?结果:治疗组放疗加抗抑郁治疗后抑郁程度减轻,HAMD评分下降,生活质量改善,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05 ),对照组放疗后CD3+?CD4+降低,CD8+升高,CD4+/CD8+降低,与治疗组比较差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:抗抑郁治疗有利于减轻肿瘤放疗患者抑郁情绪,改善生活质量,提高机体免疫功能?     

放疗前后荷瘤小鼠及肿瘤患者的体重变化观察

目的 观察肿瘤患者及荷瘤小鼠放疗前后的体重变化。方法 对63例肿瘤患者放疗前后的体重分别进行测量并与治疗疗程中位数时间间隔内的23例健康志愿者体重变化数据进行比较分析。另将45只成功接种人乳腺癌细胞SK-BR-3的裸鼠分为肿瘤部位接受照射及不照射的两组,分别在照射开始前和结束后进行体重测量并对体重变化数据进行分析。结果 照射组小鼠体重变轻,而未照射组小鼠体重增加,两组小鼠体重变化各自均有统计学意义,两组小鼠的体重变化也存在显著的统计学差异。63例肿瘤患者及其中的鼻咽癌、食道癌及肺癌共四组患者平均体重都是减轻的但只有鼻咽癌、肺癌患者的体重减轻有显著的统计学意义。同一时间间隔内正常人的体重是保持的。四组患者中,除食道癌患者外,其余三组患者与正常人的体重变化数据比较均有显著差异。结论 肿瘤患者放疗期间可能会体重减轻,应密切关注此变化对治疗的影响。     

硬膜外注射布托啡诺或舒芬太尼对骨癌痛大鼠脊髓细胞和亚细胞结构及血清髓鞘碱性蛋白的影响

目的 观察硬膜外注射不同剂量的布托啡诺或舒芬太尼对骨癌痛大鼠脊髓细胞和亚细胞结构及血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的影响. 方法 SD雌性未交配大鼠,体重150～180 g,于L1～L2间隙行硬膜外置管,置管成功3d后,取无运动障碍的大鼠,行假手术及建立胫骨癌痛模型,共64只,按随机数字表法分为8组(每组8只):假手术组(C组)、生理盐水(NS)组(N组)、布托啡诺3组(B1组、B2组、B3组)、舒芬太尼3组(S1组、S2组、S3组).癌痛模型建立后第10～14天,C组和N组硬膜外注射NS 30μl,B1组、B2组、B3组分别硬膜外注射30μl布托啡诺25、50、100 μg(溶于NS),S1组、S2组、S3组硬膜外分别注射30μl舒芬太尼1、2、4μg(溶于NS),1次/d.动物在给药前1 h(T0)及末次给药后6 h(T1)、24 h(T2)、72 h(T3)采血,检测血清MBP.T3时取脊髓腰膨大,在光镜和电镜下观察其神经形态和细胞凋亡的变化. 结果 各时间点各组血清MBP差异无统计学意义(P＞0.05).与C组、N组、B1组、B2组、S1组、S2组、S3组比较,B3组光镜下可见的尼氏体阳性表达细胞数量减少[(37.6±3.7)、(39.3±3.6)、(36.1±3.1)、(37.3±2.9)、(38.4±2.9)、(35.7±3.3)、(35.3±3.2)比(22.3±2.7),P＜0.05],Bcl-2蛋白表达减少的阳性细胞数明显增加[(9.8±1.5)、(10.1±1.3)、(12.5±1.7)、(13.1±2.2)、(11.5±1.8)、(12.6±1.9)、(13.3±2.3)比(29.8±5.6),P＜0.05],Bax蛋白的表达明显增加[(8.6±2.2)、(9.3±1.6)、(10.1±1.7)、(9.9±1.9)、(8.4±2.1)、(10.7±1.3)、(11.3±1.8)比(31.8±5.3),P＜0.05],凋亡细胞明显增多[(6.6±2.3)、(6.3±2.6)、(7.1±1.7)、(7.9±1.3)、(8.4±1.1)、(9.7±1.3)、(8.3±1.7)比(15.2±2.3),P＜0.05];电镜下可见B3组脊髓髓鞘数量减少,结构破坏. 结论 布托啡诺50μg或舒芬太尼4 μg硬膜外连续给药对骨癌痛大鼠脊髓细胞和亚细胞结构、细胞凋亡及MBP无影响,但布托啡诺100 μg连续硬膜外给药会使骨癌痛大鼠脊髓神经细胞内尼氏体减少、细胞凋亡增加、髓鞘结构破坏,但对MBP没有影响.