腹腔镜治疗23例急性阑尾炎的临床观察

目的：探讨急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗疗效。方法：23例急性阑尾炎患者均在腹腔镜下进行手术。结果23例患者手术时间51-65min。平均57-4min;住院时间4—7～d，平均4．9天。结论：急性阑尾炎用腹腔镜手术治疗后切口小、住院时间短，不需要使用太多的抗生素预防感染，费用低，值得临床推广应用。     

超低位直肠癌切除双吻合器结肠直肠吻合16例分析

近年来,由于吻合器技术的不断发展,广泛开展了双吻合器低位或超低位直肠癌保肛手术,并取得了较良好的效果。我院自2006年1月～2011年3月采用双吻合器结肠-直肠吻合于术治疗超低位直肠癌16例,效果满意,现报告如下。     

破伤风抗毒素皮试致严重过敏反应1例

患男,10岁。因右足掌外伤3h入院。既往无药物过敏史及外伤史。查体：T36．5℃,P80次／分,R20次／分,BP12．7／8．66kPa。神清,急性病容,双肺、心、腹（-）。外科情况：右足掌见0．5cm长皮肤裂口,深2cm。创面污染重,出血较多,右足活动及感觉可。右足掌X射线检查未见异常。诊断：右足掌皮肤软组织挫裂伤。清创术后作破伤风抗毒素（TAT）皮试,皮试后约8min。     

胃肠道钡剂造影检查辅助药物的不良反应(附3例报告)

在胃肠道钡剂造影检查时,常应用辅助药物以提高病变的显示率及缩短造影时间,在辅助药物中,最常用的为山莨菪碱和甲氧氯普胺（胃复安）。山莨菪为降低胃肠张力和运动的药物,有解痉止痛的作用;胃复安为提高胃肠张力和运动的药物,能够促进胃肠蠕动及排空并有较强的止吐作用,此两种药物在正常剂量时很少出现不良反应。我院自１９９５年开始将辅助药物的应用作为常规,在使用时曾发生较严重的不良反应３例,现报告分析如下。１病例报告例１,男,５６岁,在做上消化道钡剂造影检查时发现胃窦部可疑病变,隔日又做上消化道低张力双对比造影…     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝42例体会

小儿腹股沟斜疝开放式单纯高位疝囊结扎 ,可达到根治目的 ,已被公认为治疗小儿斜疝的经典术式。腹腔镜治疗小儿斜疝的手术与传统术式的原理相同 ,既能完成单纯高位疝囊结扎 ,又可发挥腹腔镜手术微创化的优点 ,并且能方便探查出对侧隐性疝的存在。我院自 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 1 2月在微型腹腔镜下 ,采用李宇州[1 ] 的手术方法 ,完成小儿斜疝 42例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本组 42例 ,男 36例 ,女 6例。年龄 8个月～ 1 3岁 ,平均年龄 4 8岁。术前双侧疝 4例 ,术中发现对侧隐性疝 2例。1 2　方法　氯胺酮麻醉 …     

45例结节性甲状腺肿的外科诊治效果分析

目的:观察结节性甲状腺肿不同外科手术诊治效果分析。方法:将我院90例患有结节性甲状腺肿的患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用传统甲状腺切除术治疗方案,观察组采用小切口甲状腺切除术的治疗方案,对其疗效对比分析。结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,观察组的不良反应数明显少于对照组,具有临床意义(P0.05);观察组的患者切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于传统组,各项统计均具有统计学意义(P0.05)结论:小切口甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿明显优于传统手术治疗方案,具有较好疗效、切口小、出血量小、不良反应小、住院时间短等特点,值得临床应用。     

二孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术

近年来,我们在三孔法腹腔镜阑尾切除术基础上开展二孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术,经观察该术式有较多微创优点,效果良好,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组共57例,男32例,女25例;年龄8～64岁。术后病理分型:慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎25例,急性化脓性阑尾炎20例,急性坏疽性阑尾炎4例。放置引流管4例。手术时间15～63分钟,平均25分钟,行荷包缝合19例。     

超低位直肠癌切除双吻合器结肠直肠吻合16例分析

目的 探讨超低位直肠癌使用双吻合器保肛手术的可行性、手术方式及其并发症处理.方法 对我院2006年1月至2011年3月收治的超低位直肠癌16例的临床病理特点、吻合方式、术后肛门功能、并发症及其预后情况进行回顾性分析.结果 本组术后发生吻合口瘘2例;局部复发2例;其中DukesB期1例、C期1例;本组5年生存率为62.5%,DukesA、B、C期的5年生存率分别为69%、50%、0%;病人术后1月内排便功能普遍较差,6个月后趋于正常,无1例大便失禁.结论 对于肿瘤局限、分化良好的、身体情况良好的超低位直肠癌病人可以采用双吻合器行保肛手术,达到根治目的,并发症少,提高病人生存质量.     

不同力度屏蔽蓝光对正常成年人眼视功能的影响

目的：探索不同程度屏蔽420～460 nm波段蓝光镜片对人眼视功能的防护作用。方法：自身对照研究。2016 年8 月至2017 年3 月选择来自同济大学的健康大学生志愿者20 例,先后在未戴镜,配戴屏蔽20%、30%、40%、60%防蓝光护目镜下,完成24 个色区辨识评分和75 min阅读任务。检测调节幅度、晶状体调节力等指标,并做视疲劳问卷评分。采用配对秩和检验对各组数值进行分析。结果：配戴屏蔽30%、40%和60%防蓝光护目镜和未戴镜比较时,多个色区得分均低于未戴镜（P < 0.05）;而屏蔽20%与未戴镜比较,差异均无统计学意义。完成阅读任务后,在视疲劳调查问卷总得分上,屏蔽20%、30%、40%、60%蓝光得分低于未戴镜（均P < 0.05）。在用眼前后单眼调节幅度差值上、正相对调节差值上,屏蔽20%、30%、40%、60%蓝光变化幅度小于与未戴镜（均P < 0.05）;在用眼前后负相对调节差值上,40%、60%蓝光变化幅度小于未戴镜（P < 0.05）;屏蔽20%、30%蓝光和未戴镜比较差异无统计学意义。在用眼前后晶状体调节力差值上,屏蔽20%、30%、40%、60%蓝光和未戴镜相比差异无统计学意义。结论：屏蔽蓝光的波段以440 nm为中心,带宽20 nm,屏蔽力度20%以上时,可以改善人眼调节力、视疲劳主观症状。但屏蔽该段蓝光力度达30%以上时,会造成色差症状。