后颅窝术后麻醉苏醒期的观察及护理

通过对4例后颅窝术后麻醉苏醒期患者死亡的病例,总结了后颅窝患者在麻醉苏醒期间的护理体会,包括:体位、生命体征观察、呼吸功能、循环功能的观察等,认为这些措施能提高护理质量,保障患者生命安全.     

非典型急性心肌梗塞1例

急性心肌梗塞在我国老年人中发病率越来越高,且因老年人的特点,发病初期,患者或无明显心前区疼痛,而仅以晕厥、心悸、反复呕吐或上腹痛就诊。本人在急诊科工作中,即遇1例非典型急性心肌梗塞患者,因患者仅以晕厥、心悸就诊,故EKG检查未行全导联检查,从而未发现患者为急性心肌梗塞,现将病例报道如下:     

神经导航引导下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的疗效及围手术期护理

目的观察神经导航引导下经单鼻孔蝶窦人路（经鼻蝶人路）垂体瘤切除术的应用效果,并总结围手术期的护理措施及要点。方法将2011年1月～2012年5月我院择期经鼻蝶人路行垂体瘤切除术患者110例分为对照组60例和观察组50例,对照组行常规经鼻蝶人路垂体瘤手术,观察组采用神经导航系统定位下垂体瘤切除术,观察两组手术时间、出血量、手术人路与瘤体偏差的距离和肿瘤全切率等。并实施相应的围手术期护理,包括术前鼻腔及导航使用前的各项准备,术后严密的病情观察、鼻腔护理、并发症的预防等有效措施。结果110例患者均顺利完成手术,无死亡病例。观察组手术时间、出血量及手术入路与瘤体的偏差距离明显低于对照组,肿瘤全切率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。经积极治疗和精心护理后患者均痊愈出院。结论神经导航引导下经鼻蝶人路治疗垂体瘤定位准确、全切率高、出血量及并发症少,做好围手术期护理是保证垂体瘤切除术成功的关键。     

经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血45例的临床护理干预

目的探讨经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血的临床疗效及护理干预。方法对45例基底区出血患者行经侧颞入路显微手术治疗清除血肿,并对患者进行术前、术后神经外科专科护理。结果术后24～28小时复查头颅CT示血肿清除>90.0%者30例,90.0%～60.0%10例,<60.0%5例。死亡2例,死亡率4.44%(肺部感染1例,脑干功能衰竭1例)。43例随访8～24个月,按日常生活能力评分(ADL):Ⅰ级25例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例。本组无护理并发症发生。结论经侧裂入路显微手术能确切保护血管、神经及脑组织,减少神经功能损失,是治疗基底节区出血行之有效的方法。高质量的专科护理有利于提高手术疗效,改善患者预后。     

神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关因素分析

目的：探讨神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关危险因素,以减少和预防尿路感染的发生。方法回顾性分析2012年5月－2014年1月我院神经外科205例留置尿管患者的临床资料,对可能发生尿路感染的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果205例留置尿管患者中发生尿路感染18例,发生率8．78％。Logistic多元回归分析尿路感染的相关危险因素包括：≥60岁、女性、意识障碍、留置尿管≥10 d、预防应用抗生素、尿道口清洗。结论神经外科住院患者发生尿路感染的影响因素较多,管理好老年患者,加强女性患者尿管护理,尽可能缩短尿管留置时间,控制预防性抗生素的应用,坚持尿道口清洗,可以有效预防和减少尿路感染的发生。     

马斯洛需要层次论在青年脑出血病人中的应用

通过运用马斯洛需要层次论对44例青年脑出血病人的护理,认为在青年脑出血病人的护理中采用针对性的护理能提高护理质量和病人的生命质量,促进护患关系的和谐。     

围术期容量管理对早期稽留流产无痛人工流产术影响

目的：探讨围术期容量管理对早期稽留流产患者无痛人工流产术后并发症的预防。方法：选取2020年11月-2021年11月于本院行无痛人工流产术的稽留流产患者158例，随机数字表法分为观察组和对照组各79例。两组均采用瑞芬太尼注射液+丙泊酚行麻醉，观察组于麻醉前行预扩容处理。观察两组手术时间、术中出血量和丙泊酚用量；麻醉前后各时点血流动力学指标及视觉模拟疼痛(VAS)评分；术前及术后3个月性激素指标变化；不良反应和并发症发生情况。结果：观察组丙泊酚用量少于对照组，麻醉后5min MAP高于对照组，麻醉后1min、5min、10min HR均低于对照组；术后6h、12h、24h VAS评分均低于同时点对照组；术后3个月血清黄体生成素、卵泡刺激素水平均高于对照组，雌二醇、抗苗勒氏管激素水平均低于对照组；术后血压下降(15.2%)、心率增快(20.3%)、头晕(10.1%)、恶心呕吐(0)发生率均低于对照组(46.8%、54.4%、38.0%、10.1%);术后3个月并发症总发生率(5.1%)低于对照组(20.3%)(均P<0.05)。结论：早期稽留流产患者行无痛人工流产术围术期采用麻醉管理...