X线血管造影对骨肿瘤诊断的体会(附病案介绍)

骨肿瘤区的血管形态和循环动力与骨肿瘤的病理变化和恶性程度有密切关系。Dos Santos 氏分别于1929,1931,1934和1950年报导了有关动脉造影的技术,四肢动脉造影后的血管形态及骨肿瘤的血管形态和循环动力学,并肯定动脉造影对骨髓炎与骨肉瘤,良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的诊断价值。Begg 氏于1955年提出动脉造影的操作方法,并认为动脉造影可以替代骨肿瘤的活体组织检查,以避免瘤转移的危险。Schobinger 氏(1957年)描述有关骨巨细胞瘤动脉造影的形态变化,认为骨巨     

经胸腔胸椎结核病灶清除及脊椎前融合术

经胸腔胸椎结核病灶清除术国内已有报告①、②。本院骨科于1958年3月开始施行此种手术,已治疗胸椎结核患者11例,初步结果认为满意。今将我们极不成熟的一点体会作一报告,以供参考。一、病例之选择我们认为凡 X 线照片显示椎体破坏而有死骨     

癔球症患者咽及食管上括约肌功能初步研究

癔球症 (ｇｌｏｂｕｓｓｅｎｓａｔｉｏｎ)是临床上常见的胃肠功能性疾病 ,表现为咽部团块样梗阻或异物黏附感。本研究旨在利用固态导管食管测压技术 (ｓｏｌｉｄ ｓｔａｔｅｅｓｏｐｈａｇｅａｌｍａｎｏｍｅｔｒｙ)及Ｘ线电视透视检查技术观察上海地区正常人群咽及食管上括约肌 (ｕｐｐｅｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｐｈｉｎｃｔｅｒ,ＵＥＳ)运动功能 ,并通过与癔球症患者比较 ,探讨口咽部运动功能与癔球症发病间的关系。一、对象与方法1.正常对照组 :正常对照组 2 4例。其中男 10例 ,女 14例。平均年龄为 (49.3± 16 .8)岁。无吞咽困难及吞…     

2.8 癔球症咽及上食管括约肌功能研究

目的癔球症是临床常见疾病,其发病机制尚不明了.本研究旨在利用固态导管食管测压技术及X线电视透视技术建立上海地区人群的咽及上食管括约肌(UES)压力及咽传输时间的正常范围,并初步探讨癔球症咽及上食管括约肌功能与正常对照组的差异.方法研究对象包括24例正常对照组及32例癔球症患者组.对2组研究对象均进行咽及上食管括约肌压力及放射学咽传输时间测定.将Castell固态测压导管置于36℃水温中10min后,分别于0mmHg及50mmHg处进行高位及低位压力值校正后,经鼻腔插管,将末端2个环周压力感应器分别置于UES高压区上缘及下咽部,嘱受试者吞咽5mL室温水5次,测定湿咽时咽及UES压力.应用数字血管减影设备测定咽传输时间.受检者取坐位,分别在前后位及侧位以每秒25桢图象的速度动态记录受试者吞咽5mL 250%wt/vol硫酸钡剂的过程.以舌骨第1次向上运动为计时零点,分别记录钡剂头部到达第2颈椎椎体后下缘水平的时间(C 2L)、钡剂头部到达会厌谷底部水平的时间(BV)、钡剂头部到达第4颈椎椎体后下缘水平的时间(C4L)及会厌回到其呼吸位的时间(BM),以秒为计时单位,计算其咽传输时间.同时观察吞咽后会厌谷、梨状窝有无钡剂滞留,有无喉渗入及气道吸入发生.结果正常对照组咽收缩压为157.81±63.86mmHg,UES平均静息压为68.33 37.56mmHg,残余压为-7.30±6.48mmHg.性别对咽及上食管括约肌压力没有影响.癔球症患者组咽收缩压力为175.50±93.47mmHg,UES静息压为71.38±41.42mmHg.两组数据无显著性差异(P＞0.05).正常对照组咽传输时间为1.441±0.302s,4例有会厌谷钡剂滞留,1例有梨状窝钡剂滞留,未观察到有喉渗入及气道吸入.癔球症患者咽传输时间为1 .367±0.409s,6例有会厌谷钡剂滞留,5例有梨状窝剂滞留,9例发生喉渗入及2例发现气道吸入.两组数据无统计学差异(P＞0.05).结论我们的研究结果初步建立了上海地区人群咽及上食管括约肌压力及放射学下咽传输时间的正常范围,并认为癔球症患者组咽及上食管括约肌功能与正常对照组无显著差异,但有易发生咽部滞留、喉渗入及气道吸入的倾向.