对外科急诊危重患者沟通技巧的研究

目的探讨急诊外科危重患者时沟通技巧的作用。方法选择2011年2月-2012年7月韶关学院医学院附属教学医院韶关市第一人民医院外科急诊危重患者60例,随机分成试验组与对照组,试验组实施根据患者特殊情况而讨论制定的沟通技巧,对照组实施一般的常规沟通,发调查问卷调查满意度,分析讨论试验结果,总结沟通技巧在外科急诊沟通中的影响。结果试验组患者的满意度明显高于对照组患者(P<0.01),两者有着显著差异性。结论沟通技巧能及时、准确收集急诊危重患者病情变化信息,便于医护人员及时调整救治方案,提高其急救存活率,降低致残率及死亡率,提高患者及其家属的满意度,对外科急诊建立和谐的护患关系起着重要作用,值得在临床推广使用。     

对学龄期呼吸系统疾病患儿健康教育的探讨

目的探讨健康教育在学龄期呼吸系统疾病患儿的实施是否有效,了解健康教育在学龄期呼吸系统疾病患儿的必要性,倡导护理人员应从患儿及其家属的角度出发严格落实健康教育,促进患儿的康复。方法采取合适的方式,制定简易的调查问卷并采取面谈的方式对不同疾病的学龄期呼吸系统疾病患儿及家属实施健康教育。结果患儿及其家属对健康教育反映良好,促进了患儿的康复。结论健康教育的实施使患儿及家属了解病情、积极配合治疗,提高自我护理能力,促进康复。     

膀胱癌患者术后生活质量状况及其影响因素分析

目的探讨膀胱癌患者术后生活质量状况,并分析其影响因素。方法选取2011年1月至2013年4月间收治的42例膀胱癌患者为观察组,另选42名健康成人为对照组,采用世界卫生组织生活质量测定(QOL-BREF)量表标准评估两组患者的生活质量,同时比较观察组患者不同年龄、分期、淋巴结转移、文化程度及社会支持程度的评分结果。结果观察组患者的生活质量状况评分均低于对照组。观察组患者中,年龄≥60岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、存在转移灶、低文化程度及低社会支持患者的生活质量状况评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌患者术后生活质量状况较差,年龄、分期、转移情况、文化程度及社会支持程度是其生活质量的重要影响因素。     

大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者的护理

目的总结我科2005～2008年42例烧伤合并急性肾功能衰竭患者的护理经验,提高护理质量和烧伤合并急性肾功能衰竭的救治成功率。方法收集我院2005～2008年42例烧伤合并急性肾功能衰竭患者的临床病历资料,并对资料进行归纳、整理、分类,结合文献复习,总结烧伤合并急性肾功能衰竭患者的护理经验。结果42例烧伤合并急性肾功能衰竭患者经采用一般护理、创面护理、血管通道护理、血液透析及心理护理等护理程序和方法,20例尿量恢复正常;2例因年龄较大,放弃治疗;2例因伤前有肾炎史出现肾功能衰竭经抢救无效,死于多脏器功能衰竭。结论采用一般护理、创面护理、血管通道护理、血液透析及心理护理等手段可以有效提高护理质量及烧伤合并急性肾功能衰竭的救治成功率。     

上尿路手术应用双J导管并发症的护理

上尿路手术后留置双Ｊ导管具有内支架及内引流的双重作用 ,解决了肾脏外引流支架易发生漏尿、吻合口狭窄等并发症 ,并可解除由于输尿管粘膜水肿所致的上尿路梗阻 ,保护肾功能 ,减少术后感染。目前 ,越来越广泛被用于肾、输尿管疾病的治疗[1] 。我科于1999年 3月至 2 0 0 3年 1月应用双Ｊ导管作上尿路手术后的内支架引流 ,收到了较好的临床效果 ,现将上尿路手术后留置双Ｊ导管的并发症及护理措施报道如下 :1　临床资料本组男 4 1例 ,女 4 6例 ,年龄 16～ 72岁。其中输尿管结石致狭窄及炎性息肉 38例 ,复杂性肾结石 13例 ,输尿管损伤行输尿管…     

NAT2基因多态性与大肠癌遗传易感性关系

目的 探讨N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因多态性与大肠癌遗传易感性关系.方法 运用以医院为基础的1:2配比病例对照研究和采用多重聚合酶链反应-连接酶检测(PCR-LDR)方法,对104例大肠癌病例和208例非大肠癌对照组人群NAT2基因上的3个tag SNPs位点进行基因型检测.结果 各位点在对照组中的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡;rs1799931位点在病例和对照组中的基因型和等位基因频数分布差异均无统计学意义(均P＞0.05);病例组中rs1799929的T等位基因和rs1799930的A等位基因频率明显高于对照组,携带rs1799929的T等位基因和rs1799930的A等位基因是大肠癌发生的危险因素(OR=2.069、1.431,P＜0.01);NAT2慢速基因型在病例组的频率为43.3％(45例),对照组为26.0％(54例),差异有统计学意义(x2 =9.381,P＜0.01);携带NAT2慢速基因型的个体患大肠癌的风险是携带快速基因型个体的1.667倍(95％CI=1.213～2.291).结论 NAT2基因多态性与大肠癌的易感性有关,携带慢速基因型的人群患大肠癌的风险增加.     

环境暴露和NAT2基因多态性与大肠癌的交互作用

目的 探讨N-乙酰基转移酶2(NAT2)3个tag SNPs位点基因多态性和环境因素的交互作用与大肠癌的关系.方法 采用以医院为基础的1∶2配比的病例对照研究方法,运用多重聚合酶链反应(PCR)和连接酶检测(LDR)的方法对104例大肠癌患者(大肠癌组)和208例在性别、年龄、民族和居住地同病例组相匹配的同期入院的非肿瘤患者(对照组)NAT2基因上的3个tag SNPs位点进行基因型分析.以条件logistic回归模型分析比较各基因型在两组中分布频率的差异,以及基因多态性和环境因素的交互作用.结果 rs1799929和rs1799930位点3种基因型在大肠癌组和对照组中的分布差异有统计学意义(P＜0.05);与携带其野生纯合子基因型者比较,携带rs1799929 CT或TT基因型者患大肠癌风险无显著增加(P＞0.05),携带rs1799930 AA基因型个体罹患大肠癌风险是GG基因型的1.088倍(95％ CI:0.463 ～2.553),但差异无统计学意义,携带至少一个rs1799930位点A等位基因的个体罹患大肠癌的风险是GG基因型的2.059倍(95％ CI:1.259 ～3.366),且差异有统计学意义(P＜0.05).交互作用分析结果表明rs1799929位点多态性与rs 1799931位点多态性、rs1799930位点多态性与肠道慢性疾病、常食用新鲜蔬菜和膳食类型之间在大肠癌发生中存在交互作用,交互作用的OR值分别为1.163、1.455、0.629、0.859.结论 NAT2基因rs1799930A等位基因可能是韶关地区人群大肠癌的危险等位基因,NAT2基因多态性之间及与肠道慢性疾病之间在大肠癌发生中存在交互作用,能增加罹患大肠癌的风险;相反,NAT2基因多态性与常食用新鲜蔬菜、膳食类型之间在大肠癌发生中存在交互作用,能降低罹患大肠癌的风险.     

老年创伤性骨折围手术期D-二聚体监测下深静脉血栓护理干预效果

目的探讨老年创伤性骨折围手术期D-二聚体(D-dimer、D-D)动态监测下实施预防深静脉血栓(deep vain thrombosis,DVT)前期护理干预的临床意义。方法选取老年创伤性骨折围手术期患者100例,随机分为对照组和观察组两组,每组50例。两组患者均动态监测血浆D-D水平;对照组患者采取常规护理,观察组患者采取预防深静脉血栓的前期护理干预。结果两组患者D-D水平均于术后6 h明显升高,且术后4 d D-D水平明显高于入院当天和手术当天。在术后6 h及术后4 d,观察组D-D水平均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,对护理干预感到非常满意和满意者明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过动态监测老年创伤性骨折围术期患者的D-D水平,实施早期针对深静脉血栓预防的护理干预,有利于减少深静脉血栓形成,促进护患关系良好发展。     

颞浅动脉与桡动脉有创血压监测在婴幼儿中的应用效果比较

目的 比较经颞浅动脉、桡动脉行有创血压监测在婴幼儿中的应用效果.方法 随机抽取40例病重婴幼儿,每例分别行同侧颞浅动脉与桡动脉穿刺置管监测血压,比较2条动脉一次穿刺成功率、动脉置管成功的平均耗时、拨管后按压时间及置管期间的并发症.结果 颞浅动脉一次穿刺置管成功率显著高于桡动脉,两组比较差异有统计学意义(x2=12.17...     

白介素—2治疗癌性胸水的疗效分析

癌性胸水是晚期肿瘤较为常见的并发症，多见于晚期肺癌或肺转移癌，临床上治疗比较困难，症状难以缓解，预后不佳。我们对48例癌性胸水的患者，分别用环磷酰胺（CTX）和白细胞介素-Ⅱ（IL－2），两种药物胸腔内灌注，进行疗效分析比较。结果表明IL－2胸腔内灌注的临床症状缓解有效率达80．0％，而CTX的缓解有效率为47．8％，两者间有统计学的显著差异（P＜0．05）。前者平均生存时间为381天，后者平均生存时间为174天。说明IL－2比CTX对癌性胸水有更好的疗效，值得推广应用。