PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床研究

目的：观察PPH结合外痔切除术治疗环环状混合痔的临床疗效.方法：将符合诊断的环状混合痔患者随机分为A、B、C组,每组30例,分别行PPH结合外痔切除术、PPH术、外剥内扎术.对比分析三组的临床疗效.结果：通过对患者术后疼痛、出血、水肿、排尿情况、住院天数等比较,PPH结合外痔切除术组较PPH术在术后并发症及住院时间上无明显差异,对比外剥内扎术则术后并发症明显减轻,住院时间明显缩短.结论：PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔不但发挥了PPH微创的优点,而且很好的解决了PPH术后皮赘的残留的问题,值得临床推广.     

肛肠病中便秘的证治体会

１热秘型便秘 即古之阳秘也。患者多素喜辛辣厚味、煎炒、酒食,致胃肠积热,积热上蒸,浊阴不降,热盛伤阴,肠道干涩而成热秘,临床上最为常见。临床多伴见小便短赤,面红心烦,或身热,口干臭,腹胀拒按,舌红杏黄燥脉滑数者。治当清热润肠,以通其秘,方常用张仲景之麻子仁丸治疗。大便坚硬者加芒硝以软坚散结,泻热通便;口干舌燥,津亏甚者则加生地、石斛、玄参养阴生津。痰热壅肺则加黄芩、瓜蒌仁清肺泄热。２气秘型便秘 乃肺气不降,气机郁滞。肺与大肠相表里,致大肠传导失职,糟粕内停而为秘。多见于情志抑郁,或久坐少动,或跌仆…     

王氏湿疹方超声雾化熏洗对肛周湿疹疗效的临床研究

目的 观察王氏湿疹方超声雾化熏洗治疗肛周湿疹的临床疗效.方法 将肛周湿疹患者60例随机分组,对照组30例给予涂擦地塞米松乳膏,观察组30例给予王氏湿疹方超声熏洗.2组均以7 d为1个疗程.结果 观察组治疗后第1,2,4周的评分均低于对照组,差异显著(P<0.05).观察组治疗总有效率(93.33%)明显优于对照组(73.33%),差异显著(P<0.05).结论 王氏湿疹方超声雾化熏洗治疗肛周湿疹简单有效,价格低廉,安全性高,易于被患者接受.     

灸法联合八正散治疗PPH术后尿潴留的临床观察

目的：观察灸法联合八正散治疗吻合器痔环切术（PPH）术后尿潴留的治疗作用。方法Ⅲ、IV期环状混合痔患者96例,给予PPH术式治疗,术后按随机数字表随机分为两组,对照组48例术后给予抗感染、预防水肿、止痛等常规治疗,观察组48例患者术后在常规治疗基础上给予灸神阙法联合中药八正散口服治疗,观察两组患者治疗后尿潴留发生情况。结果观察组患者尿潴留发生率91.67%,对照组尿潴留发生率75.00%,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗有效性优于对照组。结论灸法联合八正散口服治疗PPH术后尿潴留,疗效确切,值得临床推广。     

艾苍苦参汤为主治疗肛门湿疹336例

近年来,笔者以自拟艾苍苦参汤治疗336例肛门湿疹,取得良好效果,现报告如下. 1 临床资料 本组男193例,女143例;年龄8～76岁;病程7天～8年;以瘙痒为主要症状者297例,兼局部潮红漫肿153例,兼湿重滋水、皮肤皲裂者162例.诊断标准为①皮损呈多形性,患处潮红,轻度肿胀,其上有多数粟米大丘小水疱、糜烂、渗出、结痂、病程较长则可见皮肤搔破出血皮肤变厚增粗或脱屑等;②发于肛门周围,多呈对称分布;③自觉肛门口瘙痒或烧灼感,甚则痒疼难忍;④易反复发作而成亚急性或慢性.     

直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术临床对比研究

目的：探讨直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的治疗效果和应用价值。方法：选择直肠黏膜内脱垂型便秘患者75例,分为3组,以直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术为治疗组;直肠黏膜点状结扎法为对照组a;单纯直肠黏膜柱状缝扎为对照组b;各25例。接受上述治疗,观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化情况并评定治疗效果。结果：治疗组术后及3月后随访积分与对照组a、对照组b比较有显著性差异（P＜0.01）,疗效优于对照组。随访积分对照组a VS对照组b无明显差异（P〉0.05）。对照组a术后有1例无效,对照组b有1例3月后复发。结论：该术式去除了直肠梗阻因素,恢复了直肠的正常生理功能,同时挂线异物刺激局部牵拉自主神经,有助于盆底反射功能恢复,使患者排便通畅。该疗法临床疗效良好,相比传统术式具有疗效好的优点,在严格掌握手术适应症的前提下,可作为直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘较优的手术治疗方案。     

肛肠病便秘的中医辨证治疗体会

肛肠病便秘临床较为常见,临床分热秘辨治,用麻子仁化裁,气秘辨治,以六磨汤加减,冷秘辨治,用济川煎化裁,气虚便秘则用黄芪汤加味,血虚便秘用桃仁四物汤,阴虚便秘用六味地黄汤合益胃汤化裁,疗效颇佳。     

直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床研究

目的：探讨直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的治疗效果和应用价值。方法：选择直肠黏膜内脱垂型便秘患者36例,分为2组,以直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术为治疗组,直肠黏膜点状结扎法为对照组,各18例。观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化情况并评定治疗效果。结果：治疗组术后及随访都有显效,术后积分与对照组有显著性差异（P〈0．01）,3个月后随访积分治疗组与对照组有差异（P〈0．05）。结论：该疗法,临床疗效良好。相比传统术式具有疗效好的优点,在严格掌握手术适应症的前提下,可作为直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘较优的手术治疗方案。     

肛瘘挂线术中两种术式的临床观察

目的：探讨高位肛瘘挂线术中挂紧线术式与挂浮线术式的临床疗效,为临床提供参考。方法：选取2010年2月-2013年2月于我院肛肠科住院需接受挂线术的73例高位肛瘘患者,应用完全随机数字表分为两组,对照组35例采用挂紧线术式,观察组38例采用挂浮线术式,观察两组术后疮面愈合情况及肛门功能状况。结果：术后观察组疮面愈合平均愈合时间为（17.38±2.56）d,对照组疮面平均愈合时间为（23.55±3.12）d,观察组愈合时间少于对照组,两组对比统计学差异有意义（P0.05）,对照组较术前差异性显著（P〈0.05）。结论：高位肛瘘挂线术中,挂浮线术式术后疮面恢复快,可以较好地保留肛门功能。     

经直肠双平面腔内超声用于诊断肛周脓肿的优势分析

目的 探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的准确性及其应用价值,总结诊断经验.方法 指检组:常规指检;超声组:以常规指检+经直肠双平面腔内超声;CT组:以常规指检+多层螺旋CT.比较诊断准确率(术前检查与术中吻合率)、Ⅰ期根治率以及随访6个月的复发率.结果 超声组肛周脓肿总诊断准确率、多发脓肿诊断准确率、深部脓肿诊断准确率均高于指检组、CT组(P<0.05);超声组Ⅰ期根治率(93.3%)高于指检组(60%)及CT组(80%),差异有统计学意义(P<0.05);超声组随访6个月复发率(3.3%)低于指检组(20%)及CT组(10%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠腔内超声对肛周脓肿的正确诊断、定位具有独特优势,在肛周脓肿的临床诊断治疗上有非常重要的应用价值.