基于动态孔径控制的剪切波传播速度检测方法

目的超声剪切波弹性成像临床应用前景广阔,其中剪切波传播速度检测是其技术的核心步骤。针对在小焦距下传统基于静态孔径聚焦超声发射方式的剪切波传播速度检测准确度低的问题,本文提出一种基于动态孔径控制的剪切波传播速度检测方法。方法对不同的焦距以控制活跃阵元数目的方式动态控制孔径大小;采用峰值时间法结合最小二乘法计算剪切波传播速度;利用超声仿真平台FieldⅡ,采用控制变量法对多个小焦距下的声辐射力场、标记点"位移-时间"曲线及剪切波传播速度进行了仿真研究。结果本方法可有效抑制栅瓣的出现,能获取呈现出明显主峰的走势良好的标记点"位移-时间"曲线。剪切波传播速度检测结果与理论值的相对误差更低,例如在焦距为7 mm时,与理论值相对误差降低了16.585%;在焦距为9 mm时,降低了15.205%。结论基于动态孔径控制的剪切波传播速度检测方法能合理控制小焦距下的声辐射力,提升剪切波传播速度检测准确度,为超声剪切波弹性成像技术的进一步发展提供理论依据。     

舒芬太尼用于扁桃体切除术中的麻醉效果及护理对策

目的观察舒芬太尼在扁桃体切除术中的麻醉效果并探讨护理对策。方法选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行扁桃体切除术的患儿125例,患儿在麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.01 mL/kg,入室后建立静脉通道,依次给予咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。麻醉期间给予合理、有效的护理措施,并对患儿术后麻醉恢复情况及并发症进行分析。结果舒芬太尼诱导麻醉后各时间点患儿平均动脉压和心率较麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经有效的护理干预,术后患儿平均呼吸恢复时间为(4.9±1.1)min,平均拔管时间为(7.8±1.1)min,躁动评分为(1.2±0.3)分。125例患儿拔管后均未出现恶心、呕吐和呼吸抑制等并发症。结论在小儿扁桃体切除术中,舒芬太尼诱导麻醉过程中结合合理、有效的护理干预有助于降低术后躁动的发生率,以提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。     

B超引导下猪经皮肾镜通道的建立

目的探讨B超引导下猪经皮肾镜术(PCNL)经皮肾通道的建立。方法对18只雌性荣昌猪行经皮肾镜术,根据皮肾通道大小随机分为3组:F16组、F24组、F30组,每组6只,比较各组建立经皮肾通道的时间及术中出血量的差异。结果成功建立猪经皮肾通道16只,各组分别为5只、5只和6只。F16组、F24组、F30组建立经皮肾通道的时间分别为(95.00±8.06)min、(99.60±5.55)min、(103.17±7.99)min。3组完成经皮肾通道建立所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。F16组、F24组、F30组术中出血量分别为(22.40±4.56)mL、(25.00±5.24)mL、(20.50±7.87)mL,3组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实验组成功建立了猪经皮肾通道,关键在于能够准确找到猪尿道口、输尿管口及穿刺肾脏,建立通道所需时间和术中出血量与通道大小无明显关系。     

膀胱过度活动症的热点问题及治疗进展

<正>根据国际尿控学会(International Continence Society, ICS)的定义,膀胱过度活动症(Overactive Bladder, OAB)是以尿急(或伴有急迫性尿失禁)为主要特征,尿频和夜尿为主要伴随症状,且不存在尿路感染或其他的尿路病理性改变^[1]。对于OAB病人,发生上述症状的主要原因是逼尿肌的过度活动。其中,尿频通常定义为日间排尿超过7～8次,而夜尿则定义为夜间睡眠期间排尿次数≥2次^[2]。     

超声空化技术在临床中的应用

基于空化物理效应及空化泡辐射声信号光谱分析的超声空化是一种新兴的技术,它与相关造影剂的联合使用在临床中具有安全、高效和可再生的优势,特别是在计划治疗和监控治疗中存在着巨大潜力。本文对超声空化技术在临床诊断、溶栓、治疗和止血等方面做一综述,并对其在临床医学中的发展进行了展望。     

外泌体在常见妇科恶性肿瘤诊治中的研究进展

外泌体(exosome)是活细胞分泌的脂质双分子层结构的纳米级囊泡,内含多种DNA、RNA及蛋白质,广泛参与细胞间信息传递和物质交换等多种病理生理过程。外泌体不仅能够反映分泌细胞的生理状态和功能状态,而且在调控肿瘤的发生、发展、侵袭及转移中均能够发挥重要作用。卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等常见妇科恶性肿瘤的外泌体可在血液、阴道灌洗液、宫腔灌洗液等各种体液中获取,方法无创且提取的外泌体具有肿瘤细胞特异性,以此进行液体活检捕获肿瘤细胞外泌体来源的微小RNA(mi RNA)等,对肿瘤的早期筛查、确诊及疗效判定具有重要意义。此外,肿瘤细胞通过外泌体排出化疗药物,导致肿瘤对抗肿瘤药物耐药;反之,外泌体也可作为抗肿瘤药物新的给药途径,提高抗肿瘤药物治疗的疗效。     

静脉穿刺进针与拔针方法的体会

文中通过对静脉穿刺进针与拔针的研究、对比，提高一针见血的成功率，减轻静脉穿刺及拔针时疼痛，避免对血管损伤，使输液技术向快捷性、准确性、安全性发展。