腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的临床研究

目的  探讨超声检查对剖宫产后子宫前壁下段肌层疤痕破裂的诊断价值,以指导临床及时采取必要的治疗措施,保障母胎安全。方法  腹部超声检查有剖宫产史并再次妊娠至中、晚期的孕妇,诊断子宫前壁下段肌层疤痕缺陷82例。其中局部肌层菲薄（厚度<1.0 mm）49例,局部肌层缺失33例。上述所有患者在超声检查后12 h内行再次剖宫产术,其中77例术中成功探查瘢痕。将术前超声检查结果与术中所见比较,评价超声检查对子宫疤痕破裂的诊断价值。结果  超声诊断前壁下段肌层疤痕缺陷与手术结果对照,符合率为87.0%,其中诊断子宫破裂及不全破裂的符合率为84.4%。结论  超声检查可准确评估剖宫产后再次妊娠时子宫疤痕缺陷,对临床医师及时采取必要治疗措施有重要指导意义。

     

正常孕妇早-中孕期子宫动脉血流阻力参数的序贯研究

目的探讨正常孕妇孕早期至孕中期子宫动脉血流参数的变化规律,为相关疾病的预测提供依据。方法孕11～14 周及孕18～20 周超声分别检测双侧子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,观察上述指标在早孕- 中孕的变化情况。结果正常孕妇左侧子宫动脉PI、RI 早孕期分别为（1.56±0.518）及（0.71±0.112）,中孕期降至（1.13±0.424）及（0.61±0.109）,右侧子宫动脉PI、RI 早孕期（1.50±0.518）、（0.70±0.106）,中孕期降至（1.01±0.391）、（0.57±0.117）。子宫动脉阻力参数PI、RI 早孕期与中孕期比较差异有统计学意义（P <0.05）,孕11～14 周子宫动脉阻力参数左右两侧比较差异无统计学意义（P >0.05）,孕18～20 周子宫动脉阻力参数两侧比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论从早孕期至中孕期,正常孕妇子宫动脉阻力参数下降。