了宫托出腹腔外治疗剖宫产大出血48例分析

产后出血一直是产科最严重并发症 ,目前仍是产妇死亡的主要原因之一。剖宫产术中出血量明显多于阴道分娩 ,我院采用子宫托出于腹腔外治疗剖宫产大出血疗效显著 ,现总结如下。临床资料１、一般资料我院在１９９７年１月～１９９９年８月剖宫产１７３３例 ,手术中出血量≥５００ｍｌ９９例 ,大出血发生率５．７%。在同等条件下 ,选择４８例为观察组 ,５１例为对照组。年龄２４～３６岁。初产妇８６例 (８６．９ % ) ,经产妇１３例(１３．１ % )。孕周在３３～４２+ 周。其中＜３７周３例 ,≥４２周６例。１７３３例剖宫产均采用连续硬膜外麻醉…     

子宫畸形合并晚期妊娠43例结局分析

目的:探讨子宫畸形对晚期妊娠的影响。方法:选取我院3年来孕28周以上住院分娩病例,以合并子宫畸形43例作观察组,随机抽取正常子宫80例作对照组,对比分析胎位异常、早产、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、产后出血发生率和对分娩的影响。结果:观察组的胎位异常、胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、早产发生率和剖宫产率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:子宫畸形对晚期妊娠的母婴结局有诸多不利影响。     

剖宫产失血性休克12例临床分析

随着围生期监察水平的不断提高 ,手术操作技术的不断改进 ,以及母婴及社会等因素 ,剖宫产率也逐年上升 ,剖宫产大出血已成为严重并发症之一 ,威胁着孕妇的生命安全 ,笔者就我院 1997年 1月～ 1999年 8月发生的 12例剖宫产大出血失血性休克 ,作回顾性分析。1　临床资料1.1　资料来源 :本院上述时期剖宫产 1733例 ,术中出血≥ 4 0 0 m L99例 ,占 5.7% ,其中 12例出血 10 0 0～2 30 0 m L ,占剖宫产总数 0 .6 9%。 12例产妇中年龄最小2 4岁 ,最大 36岁 ,初产妇 10例 ,占 83.3% ,经产妇 2例 ,占 16 .7% ,7例有刮宫史。孕周 <37周 2例 ,38～4 0…     

社区电子妇幼保健信息网络的开发与应用

海宁市妇幼保健院为提高社区妇幼保健的现代化管理水平,采用电子化的《生育健康监测系统》,应用最 新、最先进的电子计算机技术程序设计数据库软件,以局域网和广域网通信技术,将全市各乡镇妇保、儿保的计算机联 网,从婚检、孕产期保健到儿童保健实行一体化管理,迅速、准确、多项地收集、整理数据,并对数据快速检错、运转、分析 和反馈等一系列过程实行电子化。市妇幼保健院可以随时查阅乡镇卫生院各种监测的质量,及时发现高危孕产妇和体弱 儿,并进行监测追踪治疗;随时可对妇幼保健资料进行统计分析,为妇幼保健管理决策提供信息。社区电子妇幼保健信息 网络的开发与应用,进一步提高了妇幼保健质量,为社区妇幼卫生科学管理打下基础。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤临床观察

我们应用中成药桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤4 6例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　 1997年 3月至 1999年 6月我院应用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤 4 6例。年龄 35～ 56岁。子宫如孕 4 0～ 4 9天 2 9例 ,如孕 50～ 6 0天 17例。 4 6例中单发子宫肌瘤 32例 ,多发子宫肌瘤 14例。并发月经过多、经期延长 12例 ,腰酸腹痛 11例 ,贫血 8例 ,血红蛋白 6 0～ 90 ｇ/Ｌ。 4 6例中近围绝经期 7例。1 2方法　口服中成药桂枝茯苓胶囊 ,每天 3次每次 3粒 ,3个月为 1疗程。服药前及治疗 1疗程后行Ｂ超检测子宫肌瘤体积 ,以观察疗效 ,同…     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：探讨米非司酮和桂枝茯苓胶囊治疗子富肌瘤的疗效,方法：将已确定为子宫肌瘤患者55例,分为观察组29例口服米非司酮,对照组26例口服桂枝茯苓胶囊,于治疗前后均用B超监测子宫肌瘤体积,测定血尿常规,肝功能,血清,血脂,以及促卵泡素（FSH）,黄体生成素（LH）,雌二醇（E2）,孕酮（P）等激素,结果：治疗期间观察组27例出现闭经,症状消失,25例子宫肌瘤体均缩小50．31％,对照组症状改善十分明显,16例小型子宫肌瘤平均缩小32．58％,10例子宫肌瘤控制发展,且副反应小,两组血红蛋白均恢复正常,各监测指标均无明显改变,结论：米非司酮及桂枝茯苓囊治疗子宫肌瘤均有一定疗效,是一种可行的保守治疗方法。     

子宫托出腹腔外治疗剖宫产大出血 48例分析

产后出血一直是产科最严重并发症,目前仍是产妇死亡的主要原因之一。剖宫产术中出血量明显多于阴道分娩,我院采用子宫托出于腹腔外治疗剖宫产大出血疗效显著,现总结如下。 临床资料 1、一般资料我院在 1997年 1月～ 1999年 8月剖宫产 1733例,手术中出血量≥ 500ml 99例,大出血发生率 5.7％。在同等条件下,选择 48例为观察组, 51例为对照组。年龄 24～ 36岁。初产妇 86例（ 86.9％）,经产妇 13例（ 13.1％）。孕周在 33～ 42＋周。其中 <37周期例,≥42周末例.1733例剖宫产均彩边疆硬膜外麻醉下子宫下段宫产,并采用单层连续缝合子宫肌层.99例大出血患者中,68例行腹壁纵切口,31例行腹壁横切口.术中均常规使用宫缩剂. 2、剖宫产大出血原因 99例剖宫产大出血以子宫收缩乏力性出血,前置胎盘剥离面出血,子宫切口撕裂之血窦开放出血较为多见。其中因子宫收缩乏力所致大出血 47例（ 47.4％）,是大出血主要原因。 47例患者中过期妊娠、巨大儿、羊水过多 25例,双胎 10例,产程延长 12例。前置胎盘剥离面出血 8例,出血量占首位。子宫切口撕裂出血 6例,其余病例为妊高症,胎盘早剥,疤痕子宫等。 3、方法 48例观察组在胎儿娩出后常规注射宫缩剂,并迅速行胎盘人工剥离,然后托出子宫于腹腔外,宫体用热盐水巾包裹。双手按摩刺激子宫,使子宫收缩成硬实略扁球状物。必要时可双手压迫子宫动脉。并用鼠齿钳夹住子宫切口出血点。胎盘剥盘面有活动性出血者局部用合成医用肠线 8字缝合止血。同时尽快缝合子宫切口。制止出血后将子宫送回腹腔。 51例对照组按传统方法在腹腔内止血,缝合及按摩子宫。 血切除子宫,亦未发生孕产女死亡。术后均常规应用抗生素,无切口感染及产褥期出血。平均住院时间为 6～ 8天,产后 42天随访子宫复旧良好。     

氧化亚氮在分娩镇痛作用中的临床观察

临床资料一、１９９９年１０～１１月在住院分娩总数２８２人中随机选择孕３７～４２周,无产前出血,无产道异常,无产科并发症,肝功能正常,估计可经阴道分娩的５０例孕妇为观察组(Ａ组),子宫口开３ｃｍ时开始在每次宫缩前４０～５０秒面罩间断吸入５０%氧化亚氮镇痛,直到宫口开全。随机选择同期孕妇５０例为对照组(Ｂ组)。观察二组产程发展,产后２小时出血量,分娩方式,新生儿Ａｐｇａｒ评分。二、镇痛效果评价采用ＭＵＬＬＥ阵痛强度评分〔１〕。０分为无痛;１分为轻度疼痛,极易忍耐;２分为中度疼痛,可耐受;３分为重度疼痛,难耐受。０～１分…     

宫体外置在剖宫产术中的应用

１９９９年１０月我院开展了新式剖宫产术［１］,术中胎盘娩出后将子宫体托出腹腔 (以下简称宫体外置 ) ,并用大盐水巾包裹 ,清理宫腔 ,缝合子宫切口。手术中我们发现子宫体被托出腹腔后 ,子宫收缩立即增强 ,出血明显减少。为观察在剖宫产术中宫体外置对术中 ,术后出血的影响 ,我们随机选择１６０例剖宫产分为观察组和对照组进行研究。现报告如下。资料与方法一、临床资料我院选择１９９９年１１月～２０００年３月住院剖宫产病人１６０例 (前置胎盘和胎盘早剥除外 )随机分为观察组和对照组各８０例。两组产妇一般情况见表１。表１两组产妇…