cTnI对AMI早期诊断和预后评估的价值

近年来,随着分子生物学的进展,心肌肌钙蛋白I（cTnI）在诊断急性心肌缺血损伤上的价值,日益受到重视。本文通过动态监测我院重症监护室（ICU）急性心肌梗死（AMI）患者血清cTnI的含量,探讨血清cTnI含量对AMI早期诊断和预后评估的价值。现报告如下。     

cTnI水平与非心源性危重症患者预后的相关性

目的：探讨血清cTnI与非心源性危重症患者病情严重程度和预后的相关性。方法：将66例非心源性危重症患者根据入院后96h内cTnI是否有异常升高,分为高危组和低危组,分析两组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）分值、ICU住院时间、ICU住院费用、机械通气情况、30d病死情况的差异。结果：高危组的APACHEⅡ评分、ICU住院时间、ICU住院费用、机械通气人次、30d内病死人数均高于（多于）低危组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：非心源性危重症患者血清cTnI的含量可在相当程度上反映患者病情的严重程度,并对患者的短期病死率预估有一定的帮助;因此cTnI可作为APACHEⅡ评分系统之外评价危重症患者病情与预后的重要指标。     

儿童自身免疫性甲状腺炎患者血清趋化因子CXCL10及其受体CXCR3的变化及其临床意义

目的 探讨血清趋化因子CXCL10及其受体CXCR3在儿童自身免疫性甲状腺炎（HT）患者中的水平变化及其临床意义.方法 采用ELISA检测42例儿童自身免疫性甲状腺炎患者血清CXCL10和CXCR3水平,并以42例健康体检儿童作为对照.结果 HT组患者血清CXCL10和CXCR3水平明显高于对照组（t=15.509、23.751,均P＜0.05）,且血清CXCL10和CXCR3水平在儿童HT发病初期及未缓解期高于缓解期（t=17.188、20.048、16.427、20.369,均P＜0.05）；血清CXCL10与CXCR3表达呈高度正相关（r=0.772,P＜0.01）.结论 CXCL10和CXCR3在儿童自身免疫性甲状腺炎的过度表达可能与其发生和发展有关,在儿童HT病程中存在着动态变化,可以作为预测儿章HT的疾病活动性的指标之一.     

肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级与血糖、胰岛素及C肽水平的关系

目的 了解肝硬化患者糖代谢变化特点,以指导临床诊断和治疗.方法 测定36例肝硬化患者(观察组)和30例健康者(对照组)空腹及口服75 g葡萄糖后0.5 h、2 h、3 h时血糖、血浆胰岛素及C肽水平(糖耐量试验,OGTT).结果 观察组空腹、口服75 g葡萄糖后0.5 h、2 h、3 h时点的血糖与胰岛素水平均高于对照组(P＜0.05),血清C-肽水平在2 h、3 h时点明显高于对照组.肝硬化组中Child C和Child B的患者口服葡萄糖2 h后,血糖、胰岛素和C-肽明显高于Child A的患者.结论 肝硬化患者存在明显的糖代谢异常,主要表现为糖耐量降低、高胰岛素血症,且糖代谢异常与肝功能Child-Pugh分级密切相关.     

心理护理对产后抑郁症患者雌、孕激素水平的影响及疗效观察

产后抑郁症常发生于分娩后2周内，其中抑郁焦虑是其主要的临床症状，近几年发病率在我国呈逐渐上升的趋势。研究发现体内内分泌激素，特别雌、孕激素的显著变化与产后抑郁的关系密切。近年来研究发现心理护理干预能减轻患者的抑郁焦虑症状，有利于产后抑郁症患者康复，但其对其雌、孕激素水平的影响国内外报道较少。     

肺结核与氧化应激关系的初步探讨

目的探讨肺结核与氧化应激的关系及其可能的机制.方法用分光光度分析法检测50例肺结核患者(PPT)和50例健康成人志愿者(HAV)的血浆维生素C(VC)、维生素E(VE)、β-胡萝卜素(β-CAR)含量和红细胞丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性.结果与HAV者比较,PPT患者的MDA平均值显著增高(P<0.001);而VC、VE、β-CAR、SOD和CAT均显著降低(均P<0.001).控制年龄的偏相关分析提示,随着PPT病程的延长,MDA值逐渐增高(r=0.4255,P<0.01),而VC、VE、β-CAR、SOD和CAT值逐渐降低(r分别为-0.3288、-0.3816、-0.4744、-0.3169和-0.3768,P<0.05～0.01).结论肺结核患者体内的氧化应激病理性加剧,且与病程有关.     

600例苯接触工人的肝功能调查

苯可导致肝功能损害引起中毒性肝炎,严重者可发生急性黄疸性肝萎缩。对较大样本的苯接触工人肝功能调查比较少见。本省温州地区有规模较大的印刷和苯制品行业,苯接触工人较多。为探讨苯与肝功能变化的关系,对温州地区600例苯接触者的     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂和血小板活化因子的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血脂和血小板活化因子的影响。方法选择60例ACS患者。随机分为对照组和阿托伐他汀组。阿托伐他汀组给予口服阿托伐他汀20mg·d^-1,每晚睡前口服,连用12周。对照组除了不口服阿托伐他汀外．其他治疗同阿托伐他汀组。观察两组患者治疗前后患者血脂和血小板活化因子的变化。结果阿托伐他汀组治疗12周后,患者血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前明显上升．而对照组治疗前后比较均无明显变化。阿托伐他汀组治疗12周后。患者血小板活化因子CD62p、CD63水平较治疗前明显下降．而对照组治疗前后比较无明显变化。结论阿托伐他汀对ACS患者具有降脂。抑制血小板活化．减少血小板的粘附和聚集作用。促进粥样斑块稳定作用．我们推测阿托伐他汀在一定程度上可阻断和逆转冠状动脉粥样斑块作用。