甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效

目的:探讨门诊2型糖尿病患者在口服降糖药血糖降低未达标时联合应用甘精胰岛素的疗效.方法:选择30例门诊2型糖尿病患者,在使用两种口服降糖药治疗,血糖降低仍未达标时联合应用甘精胰岛素,疗程为9个月,观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,并且统计低血糖症的发生例数.结果:治疗9个月后HbA1c较治疗前明显降低(P<0.001),无严重低血糖症出现.结论:门诊2型糖尿病患者在使用2种口服降糖药治疗血糖降低未达标时联合甘精胰岛素,可有效地降低HbA1c.     

BiPAP呼吸机和硝普钠联合应用治疗高血压急性左心衰临床观察

目的:探讨在硝普钠治疗基础上无创双水平气道正压通气(BiPAP呼吸机)抢救高血压突发急性左心衰的临床效果。方法:将52例在急诊及内科住院期间发生急性左心衰的高血压患者分成两组,对照组30例予硝普钠治疗,治疗组22例在此基础上加用BiPAP呼吸机正压通气治疗,记录两组患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度(SPO2)及临床表现变化情况。结果:治疗组主要临床症状及体征消失或改善快,治疗后血压、心率、呼吸和手指血氧饱和度(SaO2)均有显著改善(P<0.01)。结论:BiPAP呼吸机和硝普钠联合应用治疗高血压急性左心衰疗效肯定。     

基层医院治疗中、低危ST段抬高的急性心肌梗死72例分析

目的:探讨基层医院中、低危亚组的ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)病人应用就地溶栓或转院行经皮冠脉介入治疗(PCI)术的疗效。方法:72例诊断为ST段抬高的AMI患者中42例就地溶栓为溶栓组,30例选择转院行PCI术为PCI组,两组术前均予口服阿司匹林及氯吡格雷。比较两组住院时间、住院费用以及治疗后28d的不良心脏事件的发生率。结果:两组心脏不良事件及颅内出血的发生率基本相同;溶栓组住院时间较PCI组长,但住院费用明显减少。结论:在基层医院对于诊断为中、低危的ST段抬高的AMI患者在没有溶栓的禁忌症时建议首选就地溶栓治疗。     

急性氟乙酰胺中毒32例临床分析

目的:总结急性氟乙酰胺中毒的救治体会。方法:对32例口服氟乙酰胺中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:救治主要为尽早应用乙酰胺,本组28例治愈,4例死亡。结论:本病的预后除与接触毒物的剂量有关外,更与诊治是否及时有关。     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的对比

目的探讨微型钢板和克氏针的使用方法,并且进行了解各自进行治疗掌指骨骨折的效果。方法选择在2016年10月~2017年10月进入医院骨科进行治疗的患者80例,并且依据治疗方式不同,将其平分成观察组和对比组。观察组患者使用改良克氏针交叉内固定术,对比组患者使用微型钢板内固定术,分析各种的治疗效果。结果观察组的手术情况明显优于对比组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的手指总主动屈曲度(TAFS)评分明显高于对比组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在治疗掌指骨骨折的时候,使用改良克氏针交叉内固定术的效果明显优于微型钢板内固定术,具有安全性高、愈合速度快、并发症少等特点,可以被大面积应用于临床骨科治疗当中。     

颈动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法对24例疑及冠心病的患者同时作颈动脉超声和冠脉造影检查。结果20例冠脉造影阳性,其中18例颈动脉超声发现粥样斑块。结论无创性的颈动脉超声检测可以间接反映冠状动脉粥样硬化程度。     

老年高血压患者颈总动脉彩色多普勒超声观察分析

目的应用彩色多普勒超声观察老年高血压患者颈总动脉血管结构的改变。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对95例老年性高血压患者和40例非高血压病老年患者的颈动脉进行检测,观察并记录颈总动脉的内膜———中膜厚度(IMT)值、斑块数目及面积,并按超声特征分类,测量血管腔的狭窄程度。结果老年高血压各组比非高血压组IMT值增厚,斑块数目及软斑混合斑检出率增加,斑块面积增大(P<0.05或0.01),高血压组以伴发心脑血管卒中最明显,而血管腔狭窄各组间差异无显著性(P>0.05)。结论应用彩色多普勒超声观察老年高血压患者颈总动脉结构,可以早期发现颈动脉粥样硬化及其进展,便于判断病程及预后,对临床治疗有重大指导意义。     

超敏C反应蛋白与颈动脉斑块合并脑梗死的关系研究

目的：探讨超敏C反应蛋白与颈动脉斑块合并脑梗死的关系。方法：根据超声结果,带不稳定斑块的脑梗死患者23例为实验1组,带稳定斑块的脑梗死患者19例为实验2组,带不稳定斑块的无大脑病变患者20例为对照1组,带稳定斑块的无大脑病变患者20例为对照2组,测定4组hsCRP的水平并比较。结果：实验1组与实验2组的hsCRP的水平有显著性差异,对照1组与对照2组的hsCRP的水平有显著性差异,实验组与对照组的hsCRP的水平有显著性差异。结论：血清hsCRP水平与颈动脉斑块具有一定的相关性,hsCRP水平升高时,预示着血管斑块不稳定,故可用来评估颈动脉狭窄并斑块患者发生脑梗死的危险程度。     

厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：我院2004～2007年住院诊断为慢性心力衰竭的95例患者随机分为三组,三组患者均予治疗基本病因、去除诱发因素、休息、限盐,并适当予以利尿剂、洋地黄、硝酸酯、β-受体阻滞剂类等常规治疗,治疗组35例,加用贝那普利10mg和厄贝沙坦150mg,每天各1次;对照1组30例,加用贝那普利10mg,每天1次;对照2组35例加用厄贝沙坦150mg,每天1次;三组均用药6月以上。观察三组治疗前与治疗6月后血压、心率、心功能、左室射血分数、左心室舒张末内径及左心室收缩末内径的变化。结果：治疗组治疗6月后血压、心率、心功能、左室射血分数、左心室舒张末内径及左心室收缩末内径变化较对照1组和对照2组显著。结论：厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效显著,能提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙治疗COPD急性加重期的临床观察

目的:探讨低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的临床意义。方法:82例诊断为COPD急性加重期的患者分为治疗组46例,对照组36例,两组病人均按常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、营养支持及必要时予糖皮质激素和呼吸兴奋剂治疗,治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗。结果:治疗组治疗1周后红细胞比容、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SpO2)明显好转,治疗组症状改善的时间为(5±2)d,住院时间为(10±2)d,对照组症状改善的时间为(8±4)d,住院时间为(15±6)d。结论:应用低分子肝素钙治疗COPD急性加重期可使患者红细胞比容降低,降低血液黏稠度,PaO2明显提高,PaCO2明显降低,症状改善的时间提前,住院时间缩短,减少医疗费用,值得推广。