腰椎人工髓核置换术的研究进展

腰椎退行性疾病是脊柱外科常见病，有关的统计数据表明，该病严重影响劳动力，医疗花费巨大。治疗该病的传统方法是腰椎融合术，但术后由于相应节段运动功能丢失以及融合时造成的局部结构损伤，可导致相邻上下节段的椎间盘退变加速，进而产生椎间盘源性腰痛甚至腰椎滑脱、椎管狭窄等改变。     

脊柱外科动态

1会议动态1.1美国脊柱损伤学会29届年会将于2003年4月4日~6日在美国佛罗里达州迈阿密举行，详情见该协会网站：www.asia-spinalinjury.org。1.22003年澳大利亚脊柱外科学会年会将于2003年4月25日~27日在澳大利亚的Canberra举行，论文投稿截止日期为2003年1月31日；联系方法：电子邮件：ssa2003@tayloredimages.com.au，网址：http://www.cms.uwa.edu.au/ssa/index.html。1.32003年颈椎研究学会欧洲分会将于2003年6月19日~20日在西班牙巴塞罗那举行，联系方法：电子邮件：csrs2003@drcasamit.jana.com，网址：http://www.csrscongress.com。…     

开刀,会怎么样

腰椎间盘突出症,开刀?—不开!一般听到这个建议,多数人都会采取这种态度,而如果病情使得你不得不接受开刀手术时,一连串的疑问也随之而来。手术后我不会瘫了吧?手术远期效果好吗?什么时候能恢复工作?有没有什么新办法能让我少受点罪?让我们追随医生的手术刀,去看看科技的发展给这有百年历史的手术方法带来了什么。     

肺结核合并肺癌误诊分析

目的：为提高肺结核合并肺癌的早期确诊率。方法：回顾分析我院经纤支镜检查、胸水找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查，病理确诊的肺结核合并肺癌患者临床表现、影像学特征、纤支镜、痰检及病理检查结果。结果：37例中咳嗽、咳痰26例（70．3％），痰中混有血20例（54．1％），胸痛12例（32．4％），呼吸困难10例（27．0％），不规则发热30例（81．1％），骨关节肥大和杵状指（趾）8例（21．6％）。纤支镜检查17例，胸水找癌细胞11例，肺穿刺活检5例，痰查脱落细胞4例。术后病理阳性率100％。结论：当肺结核患者出现不寻常的症状和体征时，应行纤支镜检查、胸水找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查并病理以确诊，可提高早期诊断率、改善预后。     

关于保留脊柱节段性运动功能的新技术

运动是脊柱的重要功能之一,但目前治疗脊柱各种疾患最常采用的方法是脊柱融合术,而脊柱融合术所带来的各种并发症以及运动节段的丧失是临床上的棘手问题之一。近期Spine杂志刊登了一期以减少脊柱融合节段保存脊柱运动功能为主题的专刊。该专刊除介绍了人工椎间盘及选择性脊柱融合术治疗脊柱侧凸可减少脊柱融合节段外,并介绍了几种治疗脊柱畸形的非融合技术或新技术。凸侧骨骺阻滞在过去70年一直是除支具治疗外的最佳选择,目的是防止脊柱侧凸的进行性加重。早期效果令人满意,需要解决的问题是术式的改进和标准化。后路单纯内固定(不植骨)以…     

非融合手术治疗脊柱侧凸的研究进展

青少年脊柱侧凸采用脊柱矫形内同定融合手术疗效肯定．但对儿童脊柱侧凸患者在手术矫形时需要考虑到术后脊柱继续生长的问题。Dimeglio等对一位5岁时行脊柱融合的脊柱侧凸患者的长期随访研究发现，术后患者脊柱高度丢失累计高达12.5cm，其中胸椎丢失7，8cm．腰椎丢失约为4．7cm．严重影响了患者的生活质量。如何在手术矫形治疗过程中最大程度地保留脊柱的生长潜能一直是困扰脊柱外科医师的难题。     

手脚麻木是什么病引起的

问：我父亲今年51岁，近一段时间总感觉手脚麻木。而且记忆力下降。他患有心脏病、高血压、脑血栓、骨质增生。请问他现在的这些症状跟所患疾病有关吗？可能是什么病引起的？     

超声刀在骨巨细胞瘤中的应用

[目的]探讨超声刀在四肢骨巨细胞瘤手术中的临床应用价值。[方法]观察2004年2月~2006年8月应用超声刀肿瘤刮除、局部化疗和骨移植治疗四肢骨巨细胞瘤患者6例,所有的患者均完整随访。[结果]术后随访6个月~2年6个月,平均1.5年,未见肿瘤局部复发和肺转移。6例超声刀肿瘤刮除自体骨或异体骨移植后骨修复完善,肢体无畸形、无塌陷及骨折,无明显功能障碍,植骨生长良好未见排斥反应。[结论]应用超声刀肿瘤刮除、局部化疗和自体骨或异体骨移植治疗四肢骨巨细胞瘤效果良好,安全有效。     

全节段椎弓根螺钉固定矫形术治疗退变性腰椎侧凸

[目的]评价采用全节段椎弓根螺钉固定矫形术治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效。[方法]回顾性分析本院从2001年1月～2005年1月收治的退变性腰椎侧凸患者54例。共计分为2组，甲组15例，乙组39例，甲组未行椎间融合单纯行PLF手术，乙组采用椎间融合行PLIF技术。其中男性23例，女性31例，对其临床资料进行比较，分析退变性腰椎侧凸的矫正效果、并发症和随访结果。[结果]全部病例都获得了临床随访，随访时间平均2．1年，疼痛缓解率为31％和75％，临床症状改善率75％和80％。术后并发症包括矫正效果丢失1例，但无椎间隙塌陷、椎间融合器移位、断钉断棒等发生。[结论]后路全节段椎弓根内固定矫形和椎间融合内固定术是治疗退变性腰椎侧凸的有效方法之一。     

近期《Spine》主要刊文题录

第28卷第7期(2003年4月1日出版)1)应用新型大鼠模型进行腰椎滑脱及畸形发病机理的影像学和组织学研究2)转移性肿瘤导致脊柱爆裂骨折发生、发展的有限元分析3)经皮脊椎成形术对椎间盘内压影响的实验研究4)扩大椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病5)慢性下腰功能紊乱病人的躯干伸展效应6)侧屈对侧凸的脊柱排列变化的影响7)自体胫骨在严重脊柱后凸前路融合术中的应用8)选择性胸腰椎/腰椎前路融合:何时胸椎可以不融合?第28卷第8期(2003年4月15日出版)1)腰椎融合术后病人自控的静脉内镇痛和硬膜外镇痛的前瞻性比较研究2)印度人下胸椎、腰椎及第一骶…