思维导图在高危非心脏手术冠状动脉CT造影护理中的应用

目的探讨思维导图对高危非心脏手术冠状动脉CT造影(CCTA)成像质量的影响。方法将168例患者按时间段分为对照组83例和观察组85例,对照组给予常规护理,观察组将思维导图应用于冠状动脉CT造影检查中。比较两组患者CCTA检查依从性和图像质量评分情况。结果应用思维导图后,观察组患者CCTA检查依从性良好达69例,对照组仅13例,两组比较,差异有统计学意义(2=27.66,p<0.01);观察组图像质量评分高于3分以上者有83例,对照组仅36例,两组比较,差异有统计学意义(u=39.36,p<0.01)。结论 CCTA检查中应用思维导图能够帮助患者减轻紧张恐惧心理,提升患者在检查中的依从性,达到提高CCTA成像质量的目的。     

基于增强CT影像组学模型预测膀胱尿路上皮癌组织学分级

目的 构建基于增强CT影像组学模型用于术前预测膀胱尿路上皮癌（BUC）的组织学分级。资料与方法 回顾性分析2016年11月—2020年9月广州市第一人民医院127例经病理证实的高级别尿路上皮癌和低级别尿路上皮癌,随机分为训练集89例和验证集38例。在平扫、动脉期、静脉期CT图像上提取病灶影像组学特征。使用Logistic回归构建影像组学预测模型,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积评价模型预测BUC组织学分级的效能,采用决策曲线评价模型鉴别高级别尿路上皮癌和低级别尿路上皮癌的净获益。结果 基于每例患者的三期CT图像共提取出5 202个影像组学特征,经过特征筛选后最终得到20个特征用于构建预测模型。模型在训练集及验证集中诊断BUC组织学分级的曲线下面积分别为0.90(95%CI0.83～0.96)和0.93(95%CI 0.85～1.00)。结论 基于增强CT影像组学构建的模型术前预测BUC组织学分级具有良好的诊断效能。     

结核分枝杆菌Rv3407基因的克隆及重组质粒的构建

结核病（TB）是由结核分枝杆菌（MTB）所致的以呼吸系统感染为主的慢性传染病。目前全球约有1／3的人口感染MTB,我国是世界上结核病负担最重的22个国家之一,近年来,由于卡介苗（BCG）保护性不完善、多重耐药MTB的出现、与人类免疫缺陷病毒（HIV）的协同感染以及人口流动等原因使TB疫情日益严重,我国新生儿感染率为美国的8倍。     

女性盆腔肿块的MRI诊断与鉴别诊断

目的:探讨MRI在女性盆腔肿块中的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析139个(75例)经术后病理证实的盆腔肿块的MRI征象。结果:MRI检出病灶共129个(129/139,92.8%),其中子宫病变67个(67/69,97.1%),卵巢病变62个(62/70,88.6%),2个子宫肌瘤、5个卵巢冠囊肿、3个黄体囊肿漏诊(10/139,7.2%)。MRI检出的129个病灶中,128个病灶部位均符合手术所见,准确性为99.2%。子宫病变主要表现为实质性肿块影或子宫内膜增厚;卵巢病变表现为囊性、囊实性或实性肿块影。MRI诊断为良性病变108个,恶性病变21个;病理诊断为良性病变116个,恶性病变23个,MRI诊断出恶性病变的灵敏度为91.3%(21/23),阳性预测值为100%。结论:MRI判断盆腔病灶的起源具有很高的准确性,在判断良恶性肿瘤方面亦具有较高的准确性,但是区分恶性肿瘤的细胞类型难度较大。     

多层螺旋CT双动脉期与门静脉期增强扫描对原发性肝癌检出价值的比较

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)双动脉期与门静脉期增强扫描对原发性肝癌(HCC)癌灶检出的价值.方法 回顾性分析94例经病理证实的HCC患者的MSCT平扫、动脉早期(20～22 s)、动脉晚期(34～37 s)和门静脉期(60 s)资料,并采用X2检验分别对≤3 cm和>3 cm的病灶在各期相的检出率进行比较.结果 94例术中共发现318个病灶,其中≤3 cm者86个,>3 cm者232个.动脉早期、动脉晚期和门静脉期检出≤3 cm病灶的敏感度分别为39.5%(34个)、67.4%(58个)、44.2%(38个),差异有统计学意义(X2=15.38,P<0.01).上述3期检出>3 cm病灶的敏感度分别为89.6%(208个)、99.6%(231个)和99.1%(230个),差异有统计学意义(X2=39.09,P<0.01);阳性预测值均为100%.上述3期检出病灶的总敏感度分别为76.1%(242个)、90.9%(289个)和84.3%(268个),阳性预测值分别为88.3%(242/274)、86.3%(289/335)和93.7%(268/286),差异均有统计学意义(X2值分别为25.62和9.29,P值均<0.05).结论 双动脉期扫描有利于提高病灶的检出率,特别是对于小HCC,动脉晚期的扫描显得尤其重要.     

CICARE沟通模式在老年患者行腹部核磁共振增强检查中的应用

目的　探讨CICARE沟通模式在老年患者核磁共振增强检查中的应用效果。方法　选取2021年1月至12月在广州市第一人民医院行首次行腹部核磁共振成像增强检查的老年患者240例,随机数字表法分为对照组和观察组,各120例。对照组患者中男62例,女58例,年龄62～84（73±11）岁,采用常规临床护理干预;观察组患者中男66例,女54例,年龄61～83（72±11）岁,在对照组的基础上采用CICARE沟通模式。比较两组检查时间、认知程度、呼吸配合率、图像成像符合诊断率、护理满意率,采用t、χ²检验。结果　观察组患者腹部核磁共振成像增强检查时间为（35±8）min,短于对照组的（40±20）min,两组比较,差异有统计学意义（t=2.534,P=0.012）。观察组磁共振增强检查相关知识认知度高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组呼吸配合率为97.50%（117/120）、图像成像符合诊断率为95.83%（115/120）、护理满意率为98.33%（118/120）,均高于对照组［分别为86.67%（104/120）、84.17%（101/120）、88.33%（106/120）］,两组比较,差异均有统计学意义（χ²=9.659、17.153、11.772,均P<0.01）。结论　CICARE沟通模式应用在老年患者核磁共振腹部增强检查中的护理效果满意,有助于缩短老年患者腹部核磁共振增强检查时间,促进其认知程度、呼吸配合率的提高,从而取得优质检查图像,值得临床推广应用。     

MRI在宫颈癌中的临床应用价值及研究进展

MRI由于具有高组织分辨力和多方位、多序列成像等特点，在宫颈癌的诊断、分期和疗效评价方面起着重要的作用。     

三维适形放疗后免VX2肝癌MR灌注加权成像：与病理对照

目的分析兔VX2肝癌行三维适形放疗（3DCRT）后MR灌注参数及相关病理变化,探讨MR灌注加权成像（PWI）作为肝肿瘤临床诊断、术后监测及疗效评估的可行性。方法新西兰大白兔13只,采用组织块种植的方法制成肝VX2模型,每只荷瘤兔行单次3DCRT。使用Philips1．5TMR扫描仪,采用EPI—SE序列、SENSE技术,于放疗前、后10天对13只荷瘤兔分别行MR灌注加权成像及增强扫描。选取病灶与周围正常肝组织的感兴趣区（ROI）,分别测量血流灌注值。PWI采用信号强度一时间曲线的最大信号下降斜率（SRSmax）作为定量指标,标本行血管内皮生长因子（VEGF）检测,并与PWI结果进行对照,分析不同ROI的SRSmax变化规律。结果放疗后肿瘤中央区及周边区SRSmax值均较放疗前降低f尸〈0．05）,瘤周正常肝实质区SRSmax值无明显差异,不同ROI的SRSmax下降程度与VEGF破坏程度及范围一致（r=0．487,P=0．01）。结论PWI能反映兔VX2肝癌放疗后微循环及血流动力学变化,SRSmax可作为活体肿瘤微血管的一种评价指标。     

无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效比较

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效。方法将该院收治的腹股沟疝患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组给予传统疝修补术,治疗组给予无张力疝修补术,对两组患者的手术时间、术后下床活动时间、平均住院天数及及并发症发生情况等指标进行比较。结果治疗后与对照组相比较,治疗组的上述指标均有显著性的改善(P<0.05)。结论无张力疝修补术操作相对简单,恢复快并发症少,可于临床中推荐应用。     

磁共振扩散加权成像监测不同剂量单次照射兔VX2肝癌的疗效

目的：通过DWI监测单次不同剂量照射下兔VX2肝癌的改变,并与病理比较。方法：40只兔VX2肝癌待肿瘤直径≥1 cm时,随机分为2组行立体定向放疗,放疗剂量分别为10 Gy、20 Gy,单次放疗,放疗后不同时间点1d、5d、10d、15d分别行 MR扫描,测量VX2肿瘤、肝脏感兴趣区（ROI）的ADC值,并计算两者比值。标本采用DNA缺口末端标记（TUNEL）法检测计算凋亡指数,并进行统计学分析。结果：40只肝癌模型共发现48个病灶。放疗后1d、15d 10Gy组与20Gy组ADC比值、凋亡指数的差异无统计学意义（P＞0．05）,放疗后5d、10d 10Gy组与20Gy组ADC比值、凋亡指数有显著性差异（P＜0．05）,认为20Gy组ADC 比值显著高于10Gy组。结论：DWI 可以从分子水平监测不同剂量放疗后VX2肝癌的动态变化,适当提高放疗剂量可以使细胞凋亡增加,细胞坏死、崩解更彻底,但有可能增加了放疗毒性。