妇幼保健院门诊超说明书用药调查及循证评价

目的 规范超说明书用药,为合理用药提供参考.方法 对2019年2月-2020年1月山东省枣庄市妇幼保健院门诊超说明书用药处方的用药类型、临床诊断、药品、用药依据进行汇总分析.结果 2318张门诊处方中,涉及超说明书用药处方384张(16.57％).超适应人群用药(43.81％)最常见,女性不孕症疾病诊断(23.18％)...     

深圳市南山区MSM个体性网络大小对感染梅毒的影响

目的了解深圳市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)个体性网络大小及其对感染梅毒的影响,为男男性行为者采取干预措施降低梅毒感染风险提供新的视角。方法 2014—2016年深圳市南山区慢性病防治院采用外展干预和男同彩虹门诊相结合的方式对男男性行为者开展匿名自填式问卷调查,收集男男性行为者基本人口学、行为学、性网络特征及梅毒知识知晓情况,开展HIV、梅毒检测,通过卡方检验、Logistic回归探索该人群性行为、性网络与梅毒的相关性。结果共调查429名男男性行为者,梅毒检测阳性率9.1%。平均年龄(27.2±5.8)岁;汉族占98.1%;文化程度大专以上占70%;户籍是外省的占一半以上;约50%在深圳居住时间在半年以内;梅毒预防知识知晓率较低,仅70.2%。个体性网络大小做单因素分析,年龄(P=0.009)、文化程度(P=0.012)、在深居住时间(P=0.002)、最近6月与男性发生肛交时安全套的使用情况(P=0.041)、梅毒知识知晓情况(P=0.047)均与最近6月个体性网络大小情况有统计学意义。梅毒感染单因素分析文化程度、最近6月个体性网络大小、最近6月与男性发生肛交时安全套使用情况与感染梅毒有统计学意义;多因素分析显示个体性网络大小为15人以上(adjusted OR=3.383,95%CI=0.997~23.030)是感染梅毒的危险因素;最近6月与男性发生肛交时每次使用安全套(adjusted OR=0.059,95%CI=0.011~0.305)是感染梅毒的保护因素。结论 MSM人群是梅毒的一个易感人群,感染梅毒会增加感染HIV的风险,预防HIV和梅毒需同步。性网络作为传播HIV/STI桥梁的同时也是预防的关键,通过性网络建立同伴健康教育干预方法是预防性病的重要措施。     

压疮防治过程的管理

压疮也称压力性溃疡,造成压疮的力学机制中,有3个主要物理力,即压力、剪切力和摩擦力。褥疮这一名词近年逐渐被废弃。取而代之称为压疮。压疮是长期卧床患者临床常见的并发症之一,很容易发生感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,严重者会导致死亡。压疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题。压疮的发生率已成为护理质量的主要评价指标之一。为了提高临床防治压疮的有效性,自2004年7月,我院护理部制定并落实了压疮防治管理办法,从而降低了难免压疮的发生并提高了已有压疮的治愈率。     

瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及危险因素分析

目的分析在瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布情况和切口感染危险因素,为瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染措施制定提供参考。方法按照是否发生切口感染将2019年1月-2019年7月在温州医科大学附属第一医院行剖宫产手术的359例瘢痕子宫产妇分为感染组(25例)和非感染组(334例)。统计总结切口感染患者病原菌分布情况。对两组患者的一般资料、妊娠情况及医疗措施等进行对比分析,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统行危险因素分析。探讨瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的预防措施。结果①25例切口感染产妇均行病原学培养,20例患者病原菌培养阳性,共检出29株病原菌,5例病原菌培养阴性。检出病原菌以革兰氏阴性菌大肠埃希菌为主,其次为革兰氏阳性菌金黄色葡萄糖球菌。②单因素分析显示,产妇BMI、上次剖宫产至本次剖宫产术间隔时间、合并糖尿病、胎膜早破、合并生殖道感染、手术医师年资、责任护士年资、手术时机、手术季节、手术切口尺寸、手术时间、接台手术及预防性使用抗生素为影响瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染相关因素,③多因素Logistic分析显示,BMI>30 kg/m^2、产前生殖道感染、胎膜早破、合并糖尿病、急诊手术、间隔时间≤2年、围术期未使用抗生素及手术切口>10 cm瘢痕子宫产妇切口感染危险因素。结论瘢痕子宫剖宫产产妇术后切口感染相关因素及危险因素较多,术前综合评估并采取措施对可预防的相关因素及危险因素进行预防,降低瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染率,提高产妇产后康复质量。     

277例梅毒患者规范驱梅后血清TRUST转阴影响因素分析

目的探索梅毒患者血清TRUST转归的影响因素。方法对2011年4月—2014年6月深圳市南山区慢性病防治院首次确诊及治疗并随访24个月的277例梅毒患者进行调查,使用Cox比例风险回归模型分析梅毒患者血清TRUST转归的影响因素。结果不同性别、年龄、婚姻、文化程度和是否合并HIV感染的梅毒患者血清TRUST转阴情况之间差异均无统计学意义(P0.05);不同诊断分期和初始TRUST滴度梅毒患者转阴情况之间差异均有统计学意义(P0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示:一期梅毒患者比隐性梅毒患者血清TRUST更易转阴(RR=3.04,95%CI:1.95~4.73;P0.05),初始TRUST滴度≤1∶8患者比滴度1∶8患者血清TRUST更易转阴(RR=2.34,95%CI:1.40~3.91;P0.05)。结论梅毒的诊断分期和初始血清TRUST滴度是影响梅毒预后的独立影响因素。     

基于社交媒体的行为干预对促进青年男男性行为人群HIV/梅毒联合检测的效果研究

目的评价基于社交媒体的行为干预能否有效促进青年MSM进行HIV/梅毒联合检测(联检)。方法招募青年MSM作为研究对象, 将符合纳入标准的研究对象按照1∶1的比例随机分为两组:社交媒体干预组和对照组。仅给予对照组自愿咨询检测(VCT)服务, 给予干预组VCT服务并综合利用社交媒体定期发送健康教育和检测信息等手段加强其行为干预。随后对所有研究对象进行为期12个月的随访, 比较干预组和对照组的HIV/梅毒联检次数、检测比例和性病(STD)症状出现情况等指标的差异, 评价干预效果。结果共纳入315例青年MSM(干预组158例, 对照组157例), 共计248人完成12个月随访, 随访率为78.7%, 干预组和对照组基线特征差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组联检≥1次的比例略高于对照组(53.2%比48.4%, 率差为4.8%, 95%CI:-7.5%～17.0%, P=0.448), 但差异无统计学意义。最近1次肛交使用安全套的青年MSM亚组中, 干预组联检≥1次的比例高于对照组(63.8%比46.1%, 率差为17.7%, 95%CI:1.5%～32.6%, P=0.035)。...     

增殖细胞核抗原在人肝癌组织的表达及临床意义

目的：观察增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在肝癌组织中的不同表达,探讨ＰＣＮＡ与肝癌生物学行为之间的关系,评价ＰＣＮＡ可否作为一个新的客观预测肝癌发生、发展、转移及预后的可行生物学指标。方法：采用鼠抗人ＰＣＮＡ单克隆抗体,可８３例原发性肝细胞癌,９例胆管细胞癌,１１例转移性肝癌标本进行了ＡＢＣ免疫组化染色,以Ｘ＾２检验、ｔ检验、秩和检验及ｌｏｇ ｒａｎｋ检验对结果做统计分析。结果：在原发性肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌,ＰＣＮＡ阳性表达率分别为８７．９５％、７７．７７％、８１．８２％。ＰＣＮＡ阳性表达与原发性肝细胞癌的病理分级及血清ＡＦＰ明显相关,但与原发性肝细胞癌病人性别、年龄及ＨＢｓＡｇ是否阳性无关。结论：ＰＣＮＡ的表达与原发性肝细胞癌的临床病理生物学行为密切相关,ＰＣＮＡ有望成为预测肝癌发生、发展的生物学指标     

90株非结核分支杆菌耐药情况的分析

目的观察分析我院1986~1997年非结核分支杆菌的耐药情况?方法对90株非结核分支杆菌用传统的方法进行菌种鉴定及药敏试验?结果非结核分支杆菌对PAS呈高度的耐药性,对SM?INH?RFP?EBM等耐药性也较高,对KM?TH较敏感?堪萨斯分支杆菌对抗结核药物较敏感,鸟?胞内?次要?土地?偶然等分支杆菌对抗结核药物耐药的较多?另外,非结核分支杆菌除对PAS的低浓度与高浓度的耐药率较一致外,对其它六种药物低?高浓度的耐药率有较大差异?说明许多非结核杆菌对抗结核药物呈天然的抗药性?结论针对以上情况,有待解决的是研制新药与更有效的治疗手段。     

深圳市南山区684例妊娠梅毒患者随访率影响因素分析

目的:明确深圳市南山区妊娠梅毒患者抗梅毒治疗后随访率的影响因素。方法:对684例规则治疗后的妊娠梅毒患者进行健康宣教和发放随访通知卡。结果:一年内规则随访率为74.56%。年龄、职业、文化程度、血清学滴度、妊娠结局与随访率相关,具有统计学意义(均P0.0001)。结论:梅毒患者随访率的影响因素包括年龄、职业、文化程度、妊娠结局、血清学滴度。     

枣庄市3111名育龄女性叶酸代谢能力相关基因多态性分析

目的 分析枣庄市育龄女性叶酸代谢能力相关基因多态性的分布特征,为指导该地区育龄女性个体化孕期保健提供理论依据。方法 选取2021-02-01-2022-02-01在枣庄市妇幼保健院孕前或孕期检查的女性作为研究对象,采用多通道荧光定量分析仪,对甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)和5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性进行检测,回顾性分析已报道其他地区的基因多态性特征并进行比较。结果 枣庄市<35岁育龄妇女与≥35岁育龄妇女相比,MTHFR 677C/T、MTHFR 1298A/C基因型和等位基因差异无统计学意义,MTRR 66A/G基因型(χ²=9.024,P=0.011)和等位基因频率(χ²=8.953,P=0.003)差异有统计学意义。枣庄市育龄妇女MTHFR 677C/T基因型、等位基因与其他地区相比差异有统计学意义,均P<0.001。MTHFR 1298A/C的基因型与莱芜、银川、琼海、东莞、南宁和昆明育龄妇女比较,差异有统计学意义,均P<0.05;MTHFR 1298A/C等位基因与贵阳、银川、东莞、昆...